Инсулт - симптоми, лечение, профилактика, рехабилитация

Инсултът е a внезапно нарушаване на притока на кръв към мозъка. Лекарите говорят за апоплексия, апоплексия церебри или апоплексия. На разговорен език често се говори за инсулт.

Медицинско определение и епидемиология

Инсултите се характеризират с масивна неизправност на мозъка, която води до продължаваща Недостиг на кислород и хранителни вещества води. Поради липсата на кислород мозъчната тъкан умира само след десет до петнадесет минути.

Човешката медицинска литература разграничава две основни форми на апоплексия церебри:

  • Така нареченият исхемичен инсулт е по-често срещаната форма, представляваща около 80 процента от случаите. Ето удара на един остра хипоперфузия което се нарича исхемия.
  • За разлика от това, хеморагичен инсулт се появява, когато липсата на кръвен поток се случи на един Кървене от мозъка се базира. Apoplexia cerebri, която може да бъде проследена до такъв директен мозъчен кръвоизлив, представлява около 20% от глобалните инсулти.

Във Федерална република Германия честотата на новите случаи, така наречената честота, е около 180 случая на 100 000 жители. По този начин, инсулт представлява след сърдечно заболяване и злокачествени тумори (рак) на трета водеща причина за смърт във Федерална република Германия Съседните страни Австрия и Швейцария показват подобна епидемиология.

Пациентите с инсулт са предимно над 70 години. Понякога обаче децата и възрастните също могат да страдат от инсулт. Повечето оцелели от инсулт са с умствени или физически увреждания. Видът и степента на уврежданията зависят от конкретния случай.

Симптоми: какво се случва, ако имате инсулт

Инсултът представлява огромна неприятност за човешкото тяло различни неврологични разстройства и неуспехи води. Видът и интензивността на симптомите варират в зависимост от физическото състояние на пациента и мястото, където се появява инсултът. Най-честите признаци на инсулт включват остра парализа, слабост или изтръпване от едната страна на тялото. Това се случва с някои от засегнатите

  • увиснали ъгли на устата или клепачите,
  • парализирани ръце или
  • заспали крака.

Явленията на неуспехите винаги се появяват отстрани на тялото, за което е отговорна очуканата страна на мозъка. Загубите от лявата страна на тялото са индикация за инсулт в дясното полукълбо и обратно. Някои хора страдат от инсулт, парализа на четирите крайника (тетрапареза). Те също включват Зрителни нарушения класическите симптоми на инсулт. Засегнати пациенти

  • вижте двойно виждане,
  • имат намалено зрително поле,
  • се оплакват от размазана картина или
  • напълно губят зрението си.

Освен това се вземат предвид и следните признаци типични симптоми:

  • общо чувство на слабост
  • Нарушено съзнание
  • Сензорни нарушения
  • главоболие
  • силно замайване
  • Речеви нарушения

Настъпва инсулт внезапно, толкова внезапно На. Въпреки това лекарите са успели да покажат, че една трета от пациентите ще получат инсулт в резултат на преходна исхемична атака (TIA). Това води до временна поява на типичните симптоми на инсулт. Засегнатите страдат от парализа, реч, усещане, съзнание или нарушения на зрението за около 24 часа. За разлика от истинския инсулт обаче, симптомите отново изчезват.

лечение

Диагностициране на инсулт

Всеки удар е спешен случай своевременно лечение изискване. Следователно спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно, ако има само подозрение. Това първо проверява жизнените функции на пациента. Ако пациентът може да бъде адресиран, лекуващият лекар пита за настъпилите симптоми. В болницата невролозите са отговорни за лечението на пациенти с инсулт.

Специалистът преглежда пациента.

  • Координационни умения
  • Усещане за допир
  • Зрение, допир и езикови умения

Наистина надеждната диагноза е възможна само с помощ образни процедури възможен. Поради това лекуващите лекари незабавно поръчват компютърна томография на главата (така наречената черепна CT). Изображенията от вътрешната страна на черепа, получени по тази процедура, предоставят информация дали запушването на съдовете или мозъчният кръвоизлив е причинил инсулта. Краниалната КТ обикновено се допълва от изображение на съдовете (КТ ангиография) или измерване на кръвния поток (КТ перфузия). Вместо краниална КТ може да се организира ядрена спина или магнитно-резонансна томография (MRT), тъй като тази процедура предоставя информация и от вътрешната страна на черепа.

Понякога лекарите провеждат и отделна Рентгеново изследване на съдовете от. Тази така наречена ангиография е важна, за да направи видими съществуващите малформации на съдовете или течовете на съдовете. В допълнение, инсултът изисква цялостен Изследване на функционалността и работата на сърцето. Следователно електрокардиографията (EKG) или дългосрочната EKG са често срещани диагностични инструменти.

Има и различни Кръвни тестове важно е да се потвърди подозрението за апоплексия или да се изясни по-подробно. Са разгледани по-специално

  • кръвната картина,
  • съсирването,
  • нивата на кръвната захар,
  • електролитният баланс също
  • стойностите на бъбреците.

Лечение на инсулт

Лечението на инсулт изисква специална експертиза. Следователно в идеалния случай тя трябва да бъде в специален отдел (т.нар Ударна единица) съответно. Тъй като инсултът води до недостатъчно снабдяване на мозъка, мозъчните клетки умират особено бързо. Стъпките за лечение трябва да започват възможно най-бързо, за да се намали размерът на щетите до минимум.

Като част от остро медицинско лечение жизнените функции на пациента се контролират и стабилизират. Освен това се следят и следните параметри:

  • дишане
  • Кръвно налягане
  • Кръвна захар
  • Сърдечен ритъм
  • Телесна температура
  • Мозъчна и бъбречна функция
  • Воден и електролитен баланс

Лечение на исхемични инсулти

Исхемичните инсулти се причиняват от т.нар Лизисна терапия (тромболиза) лекувани. Това е насочено към премахване на съдовата оклузия с лекарства, разтварящи съсиреци (тромболитици). Това трябва да спести колкото се може повече нервни клетки. Лекарствата обикновено се дават чрез инфузия.

В допълнение към лизисната терапия има и такава механично елиминиране на кръвния съсирек под внимание. Като част от тромбектомия лекарите прокарват тънък катетър през артерия в слабините до съсирека в мозъка под рентгенов контрол. След това съсирекът се отстранява с фини инструменти.

Днес е медицински стандарт за комбиниране на тромбектомия и лизисна терапия.

Лечение на хеморагични инсулти

Хеморагичните инсулти, които могат да бъдат проследени до мозъчен кръвоизлив, не се лекуват с тромбектомия или с лизисна терапия. При леки мозъчни кръвоизливи е достатъчно да се избягват дейности, които водят до повишаване на налягането в главата. Обширният мозъчен кръвоизлив, от друга страна, изисква такова хирургия. Това включва отваряне на черепа на пациента, за да се изчисти синината и да се затвори мястото на кървене.

Мерки за рехабилитация след лечение

Ударите винаги правят едно дългосрочна терапия задължително. Фокусът на мерките за неврологична рехабилитация, които трябва да бъдат предприети, винаги е връщането към ежедневието. Засегнатите трябва да намерят своя път към независим живот въпреки последствията от инсулта.

Ерготерапията може да противодейства на двигателните нарушения. Физиотерапията може да бъде полезна при ученето за справяне с парализата. Речевите нарушения се лекуват от логопед. Последиците от инсулт водят до масивни съкращения в ежедневието на засегнатите. Следователно може да е препоръчително да се потърси психотерапевтична помощ.

Рискови фактори и превенция

Инсултът може да бъде предотвратен в ограничена степен чрез Рисковите фактори са сведени до минимум ще. Това обаче трябва да се направи своевременно. Рисковите фактори включват:

  • диета с високо съдържание на мазнини
  • Заседнал начин на живот
  • стрес
  • прекомерна консумация на пристрастяващи вещества като алкохол и цигари
  • прекомерна консумация на десерти

След исхемичен инсулт или ТИА медицински специалисти предписват своите пациенти Антитромбоцитни лекарства, за предотвратяване на по-нататъшни припадъци. Те често се наричат разредител на кръвта Тези лекарства предотвратяват слепването на тромбоцитите и по този начин запушването на съд. Понастоящем активните съставки ацетилсалицилова киселина, клопидогрел и тиклопидин са одобрени за съответните цели.