Инсулт и мозъчен кръвоизлив Bellevue Medical Group
Има два вида инсулт. Първо, нарушения на кръвообращението, при които артерията в мозъка е блокирана от кръвен съсирек (емболия, тромбоза). Второ, мозъчен кръвоизлив, при който има натъртване в мозъка поради спукване на кръвоносен съд. Следователно най-важните рискови фактори за инсулт засягат кръвоносните съдове. Можете ли да направите нещо, за да предотвратите инсулт? Да!

Основните рискови фактори за инсулт са:
- Възраст
- Високо кръвно налягане
- Дим
- Захарна болест (захарен диабет)
- Повишени липиди в кръвта и холестерол
- Заседнал начин на живот
- Неблагоприятни хранителни навици (напр. Прекомерна консумация на алкохол)
Много от споменатите точки могат да бъдат повлияни както превантивно, така и след инсулт. Те са отговорни за около 70-80% от инсултите. За съжаление възрастта не може да бъде повлияна. Ако обаче обърнете внимание на предишните точки и провеждате редовни прегледи, рискът от инсулт спада драстично.
Предупредителни симптоми на инсулт
- Внезапна слабост, парализа или сензорни смущения от едната страна на тялото (лице, ръка, крак)
- Внезапна слепота (често само с едно око или с една линия на зрение)
- Нарушения на говора и трудности при разбирането на казаното
- Силно замайване с невъзможност за ходене
- Внезапно, необичайно, силно главоболие
Какво иска да знае лекарят?
Фокусът е върху текущите оплаквания на пациента, тяхното начало и тяхното развитие. Задава се въпросът за текущите съпътстващи и важни съществуващи заболявания. Има ли известни сърдечно-съдови заболявания в семейството? Интерес представлява и причината за смъртта на родителите.
Диагностика на инсулт
Изследването на съдовете, снабдяващи мозъка, сега се извършва предимно с помощта на ултразвук. Търсят се промени в стените на съдовете, които биха могли да доведат до образуване на кръвни съсиреци. Ядрено-магнитен резонанс на черепа и други специализирани изображения на мозъка и кръвоносните съдове се извършват в отделението по неврорадиология на клиниката в Хирсланден, ако е необходимо. Ако медикаментозното лечение вече не е достатъчно, съдовете се отварят отново с помощта на съвременни хирургични техники (тромбендартеректомия/имплантиране на стент).
Чести причини за инсулт
Калцификатите (артериосклероза), възпаление, промени в съдовите стени (дисекции, аневризми, фистули) могат да доведат до недостатъчно снабдяване на мозъка с кръв и по този начин с кислород и хранителни вещества до инсулт.
От всички рискови фактори за инсулт най-опасно е високото кръвно налягане, артериалната хипертония. Намаляването на повишеното кръвно налягане има най-важен принос за предотвратяване на съдова калцификация, артериосклероза. Здравословното кръвно налягане (стойности за постоянно не над 130/90 mm Hg) може да предотврати около половината от всички инсулти.
В напреднала възраст предсърдното мъждене на сърцето е друга основна причина за инсулт. В атриума могат да се образуват кръвни съсиреци, които с кръвния поток се измиват в мозъчните съдове и ги блокират. Признаците на предсърдно мъждене могат да включват неправилен пулс, сърцебиене, сърдечно сърце или задух.
Лечение и профилактика на инсулт
Здравословните навици в начина на живот и осъзнатата диета (лозунгът „средиземноморска диета“) намаляват риска от артериална хипертония и повишени нива на липидите в кръвта, както и от захарен диабет. Ако тези заболявания са налице, е важно да ги лекувате и контролирате възможно най-добре.
Редовните медицински прегледи от определена възраст и за определени рискови групи също редовни съдови прегледи (например ултразвуковата диагностика е полезна и показана. Адекватните упражнения и въздържането от тютюнопушене са от най-голямо значение и намаляват изключително много риска от инсулт.
Лечението на инсулт се провежда в болницата. Колкото по-рано започне острото лечение, толкова по-добре! Там блокираният съд се отваря отново, ако е възможно (тромболиза, тромбектомия). Колкото по-бързо е възможно да получите добро кръвоснабдяване в региона, толкова по-малко нервни клетки умират и толкова по-малко трайно увреждане.