Инсулинова резистентност - значение, симптоми и лечение
Инсулиновата резистентност (IR) означава, че ефектът на инсулина върху прицелните клетки е отслабен, така че са необходими повече инсулин за поддържане на адекватни нива на кръвната захар. Всичко това може да предизвика трудно разпознаваеми симптоми, но може да бъде открито и чрез обикновен лабораторен тест.
Основни статии по темата
Какво представлява инсулиновата резистентност?
Значителна част от нашите клетки са способни да абсорбират захар само когато са изложени на инсулин. Въпреки това, в случай на инсулинова резистентност, нашите тъкани могат да използват правилното количество глюкоза, за да функционират в присъствието на по-високи от средните количества инсулин.
Нашето тяло компенсира намаляването на инсулиновата чувствителност с повишено производство на инсулин. Тази допълнителна нужда се задоволява от ß-клетки от островите Лангерханс в панкреаса. Докато панкреасът произвежда повече инсулин, намалената чувствителност на инсулиновите рецептори и нарушаването на метаболизма на въглехидратите може да останат скрити, само високите нива на инсулин показват проблем.
В същото време изчерпването на компенсаторните механизми се проявява в развитието на явни нарушения на въглехидратния метаболизъм, диабет (поради което IR се нарича още преддверието на диабета).
Здравословните нива на глюкоза на гладно са в диапазона от 3,9-6,0 mmol/l. По-високата стойност вече показва някакъв вид нарушение на въглехидратния метаболизъм, което показва, че клетките не са в състояние да поемат глюкозата от кръвта, необходима за тяхната функция, така че нивото на кръвната захар да се повиши. В случай на инсулинова резистентност (IR), клетките на нашето тяло все още могат да използват глюкоза при високи нива на инсулин и по този начин стойността на кръвната захар остава под границата.
Симптоми на инсулинова резистентност
Заболяването е свързано с редица оплаквания. Диагнозата на инсулиновата резистентност се усложнява допълнително от факта, че симптомите не са специфични (те могат да бъдат причинени от много други заболявания) и те също така изглеждат под формата на проблеми от различен произход. Това е така, защото високите нива на инсулин не само предизвикват оплаквания директно, но и влияят върху функционирането на много от нашите органи чрез влиянието на хормоналната хомеостаза (прогресор, естроген, тестостерон и други хормони). Особено при наднормено тегло и жени си струва да се търси IR на фона на трудно определяеми нарушения (напр. Необичайна менструация, промени в настроението, тежка бременност).
Симптоми и при двата пола
- Умора, глад, световъртеж след хранене
- Наднормено тегло, неефективно отслабване
- Акне, мазна кожа
- Пот
- Нарушения на съня, нервност, стрес
- Неразположение, евентуално депресия
- Главоболие, мигрена
Типични симптоми при жените
- Менструално разстройство (предменструално кафяво зацапване, забавено или липсващо кървене)
- Повишена загуба на коса
- Затруднено зачеване, безплодие
Симптоми при мъжете
- Еректилна дисфункция
- Косопад, преждевременно плешивост
На практика не симптомите на инсулиновата резистентност водят до разследване, а разследване за коморбидност. Инсулиновата резистентност е свързана със сърдечно-съдови заболявания: високо кръвно налягане, висок холестерол и следователно склонност към тромбоза. От ендокринологичните проблеми, дисфункцията на щитовидната жлеза е най-често свързана със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), като приблизително две трети от жените с СПКЯ имат инсулинова резистентност.
Изследванията за причината за безплодието често разкриват метаболитно разстройство, лежащо в основата на СПКЯ при гинекологичен или ендокринологичен преглед.
В случай на подозрение е необходимо преди всичко да се обърнете към специалист по вътрешни болести, но поради разнообразието от характерни симптоми, той често се разкрива по време на ендокринологичен, диабетологичен или гинекологичен преглед.
Изследване - тълкуване на лабораторни резултати
Измерването на инсулиновата резистентност изисква измерване на кръвната глюкоза на гладно и свързаните серумни нива на инсулин.
Изследването на инсулин не е част от рутинната кръвна картина, но може да се извършва във всяка лаборатория.
Така нареченият индекс HOMA се използва за изразяване на IR. Индексът HOMA е продукт на кръвната захар на гладно и нивата на инсулин на гладно, разделен на 22,5. Ако така изчислената стойност е по-голяма от 2,5, това означава инсулинова резистентност.