Инсулинова резистентност - какво всъщност е BIO360

Думата „инсулин“ обикновено пряко свързва мисълта за захарен диабет. В тази статия ще разберете до каква степен инсулинът и диабетът са свързани и какво влияние оказвате вие самите върху нивото на кръвната захар и по този начин върху здравето ви.

На първо място, трябва да знаете, че инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса, който регулира нивата на кръвната захар. Инсулиновата резистентност е, когато инсулинът се предлага в достатъчно количество, но няма очаквания ефект. Тогава в кръвта остава твърде много глюкоза и захарта вече не може да се транспортира правилно в телесните клетки. Хроничната висока кръвна захар (хипергликемия) е резултат от този нарушен метаболизъм. Постоянно високото ниво на кръвната захар има много отрицателен дългосрочен ефект върху тялото - и като следствие може дори да доведе до диабет тип 2. Но това не трябва да се случва - можете активно да предприемате контрамерки.

Инсулин и диабет - какви видове има?

В повечето случаи диабетът - независимо от какъв тип - се открива случайно, когато кръвта ви се изследва по-внимателно. Тъй като симптомите се развиват коварно и затова често остават незабелязани за дълго време. Кръвоносните съдове се увреждат предимно от повишеното ниво на кръвната захар. Образуват се депозити, които в средносрочен план могат значително да увредят важните функции на тялото ви.

Докато като диабет тип 1 трябва да снабдявате тялото си с инсулин за цял живот, като диабет тип 2 можете да овладеете проблема, като промените начина си на живот. Дори ако въвеждането на инсулин първоначално може да се наложи в особено тежки случаи, това обикновено е само временно при диабет тип 2. Въпреки това, предпоставката за възстановяване без допълнителен инсулин е да промените начина си на живот. Тъй като основната инсулинова резистентност при диабет тип 2 често е причинена от генетично предразположение и нездравословен начин на живот: диетата с високо съдържание на мазнини, високата консумация на алкохол и липсата на упражнения допринасят значително за развитието на инсулинова резистентност. Според настоящото състояние на изследванията затлъстяването и преди всичко мастната тъкан на корема също играят основна роля.

За пълнота на този етап трябва да се спомене и диабет тип 3 и тип 4: въпреки че и двата термина не са официално признати, те все още се използват на много места. Диабетът тип 3 включва няколко специални форми, всяка от които е подразделена според причината. В допълнение към хормоналните заболявания или ефектите от лекарства и вирусни инфекции, това включва дефицит на инсулин и инсулинова резистентност. Диабет тип 4 се използва на някои места като синоним на гестационен диабет. Бременните хормони могат значително да инхибират ефектите на инсулина. Следователно дори увеличеното производство на инсулин на панкреаса не може да противодейства на това. В резултат на това нивото на кръвната захар може да дерайлира.

Причини за инсулинова резистентност

Точните причини за инсулиновата резистентност все още се обсъждат от експертите днес. Едно е ясно: Повечето от засегнатите имат много коремни мазнини (коремно затлъстяване). Това се причинява, наред с други неща, от прекомерния прием на калории. В допълнение, мастният черен дроб играе основна роля по въпроса за инсулиновата резистентност. Затлъстяването на черния дроб е причинено не само от злоупотреба с алкохол, но и от трайно неблагоприятна диета. Мастният черен дроб вече не се регулира адекватно от инсулина и неконтролирано освобождава захар. Това подхранва порочния кръг: Твърде много глюкоза в кръвта изисква повече инсулин - панкреасът трябва да достави и повече, отколкото при здрави хора.

Освен това, колкото по-висока е възрастта, толкова по-голям е рискът от развитие на инсулинова резистентност и в резултат от диабет тип 2.

Произходът на тази нечувствителност на организма към хормона инсулин често се крие в бременността и в ранна детска възраст. Детето и неговият метаболизъм вече са „програмирани“ по време на бременност. Колкото по-здравословно се храни майката по време на бременност, толкова по-добре бебето започва. Днес все повече специалисти изтъкват, че теглото при раждане и диетата на майката по време на бременност са важни, когато става въпрос за развитието на инсулинова резистентност. Диабетът тип 1 и така нареченият „метаболитен синдром“ също могат да бъдат насърчавани от неблагоприятни условия по време на бременност и детство.

Рискови фактори за инсулинова резистентност

Има определени навици в начина на живот, които насърчават развитието на инсулинова резистентност. Запитайте се дали много се отнася за вас и начина ви на живот - тогава можете по-добре да оцените себе си и риска си и евентуално да предприемете активни контрамерки. Наред с други неща, инсулиновата резистентност се благоприятства

Храни, съдържащи захар и бяло брашно
Безалкохолни напитки
Трансмазнини (наситени мазнини)
Диета, основана на висок гликемичен индекс
Заседнал начин на живот
Затлъстяване и наднормено тегло
Пристрастяващи вещества
Хранителни разстройства и нередовно хранене
радикални диети, твърде малко храна/но и твърде много храна (булимия, анорексия, орторексия, пристрастяване към храната)
липса на сън
Стресови фактори
някои лекарства (хормонални таблетки/хапчета)

Признаци на инсулинова резистентност

Дали вече сте развили инсулинова резистентност може да бъде надеждно определено само от лекарски преглед. Понякога обаче можете да видите признаци, които показват инсулинова резистентност в себе си:

Прекомерна сънливост след хранене (особено с високо съдържание на въглехидрати)
Обща умора или вялост
Увеличаване на теглото (без промени в диетата и нормалните размери на порциите)
Облачност в главата
Затруднено концентриране
Проблеми с паметта
главоболие
Болки в ставите
Усещане за студ
Тъмно обезцветяване на кожата (acanthosis nigricans)
Често се чувствате гладни за около два до три часа след хранене, а след това често силно желание за сладко
Склонност към преяждане
Проблеми със загубата на тегло въпреки промяна в диетата/диетата
Проблемно настроение
Хипогликемия във връзка с треперене, безпокойство и чувство на страх - това може да се случи и когато кръвната захар е в нормални граници.

Физически последици от инсулиновата резистентност

Основната последица от инсулиновата резистентност е, че се отделя още повече инсулин. Тялото иска да противодейства на това. Това свръхпроизводство на инсулин води до това, което е известно като хиперинсулинемия - т.е. твърде много инсулин в кръвта. Това вече е предварителен етап за диабет тип 2. В даден момент обаче тялото се отказва - тъй като въпреки увеличеното производство на инсулин, нивото на кръвната захар остава високо. Тогава нещата стават сложни. Това води преди всичко до отлагания във вътрешните стени на съдовете. Това е особено опасно, тъй като особено фините кръвоносни съдове само с много малък диаметър не траят дълго. Тогава сериозните нарушения на кръвообращението водят, наред с други неща

Нарушение на метаболизма на мазнините в мастната тъкан: Поради постоянния излишък на глюкоза в кръвта и повишеното отделяне на инсулин, мастните клетки са настроени да се „съхраняват“ твърде често и твърде дълго. Само когато панкреасът отделя по-малко инсулин, мастните клетки преминават към осигуряване на енергия; едва тогава мастната тъкан се разгражда. Ако отделянето на инсулин е твърде високо, е точно обратното: мастната тъкан става по-голяма. Този факт насърчава затлъстяването (затлъстяването) с постоянно повишени нива на инсулин.
Сърдечно-съдови заболявания. Рискът от инфаркт и инсулт се увеличава, лошото кръвообращение в крайниците може да доведе до смърт на тъканите и дори ампутация на крайниците (диабетно стъпало).
Увреждане на нервите (диабетна невропатия): нарушения на усещането, дишането или функцията на сърцето и пикочния мехур
Увреждане на очите до пълна слепота (диабетна ретинопатия)
Увреждане на бъбреците, в краен случай може да доведе до пълна бъбречна недостатъчност (диабетна нефропатия)

В допълнение към диабет тип 2 често се диагностицират и други заболявания, свързани с инсулинова резистентност. Например:

Метаболитен синдром
PCO (поликистозни яйчници)
PCO синдром (PCOS, синдром на поликистозните яйчници)
Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)
Надбъбречна болест (синдром на Кушинг)
Чернодробно заболяване
Затлъстяване/затлъстяване
Тиреоидит на Хашимото
Болест на Грейвс
Алцхаймер/деменция
Сънна апнея

Диагноза

Разбира се, отделните признаци и затлъстяването сами по себе си не са достатъчни за диагностициране на инсулинова резистентност. Можете обаче да накарате лекаря да изследва конкретно дали кръвната Ви захар е дисбалансирана при определени условия. Той изследва как се държат глюкозата и инсулинът след консумация на храни, богати на захар или въглехидрати („след тренировка“). Този тест се нарича „Разширен тест за толерантност към глюкоза (oGTT) с инсулинов стрес тест“. Това може да се използва за диагностициране, например, хиперинсулинемия след тренировка, хипогликемия или хипергликемия (хипогликемия). Тези симптоми често се появяват при инсулинова резистентност. Добрите диетолози се нуждаят от тези стойности, за да намерят правилната форма на хранене и да го адаптират към съответния пациент.

Често, дори при добри стойности на гладно, лоши стойности могат да се появят след тренировка и в резултат на това често се предписват лекарства. Следователно удълженият oGTT е от голямо значение за правилното лечение.

Норми за инсулин след упражнения

По отношение на нормалните стойности на инсулина след хранене, трябва да се каже: Поради понякога големите физически разлики, те не могат да се прилагат еднакво за всички пациенти. Лекарят често трябва да решава индивидуално дали и до каква степен стойностите са действително увеличени и каква е причината.

Тези стандарти са най-широко използвани (но те варират в зависимост от държавата/лекаря/лабораторията):

Ако HOMA-IR е> 0,91 (+/- 0,38), може да се диагностицира инсулинова резистентност. В някои източници референтните стойности> 1,0,> 1,5 или> 2 се отнасят за индекса на Хома, както е обичайно например в Германия и Полша. Тази стойност е променлива при деца и може да бъде по-висока, отколкото при възрастни, особено по време на пубертета, когато чувствителността на клетката към инсулин се променя.

Възможно е също индексът HOMA да е нормален (т.е. стойността е около 2), но не може да се изключи инсулинова резистентност. Ако има симптоми въпреки нормалния HOMA, по-нататъшните изследвания могат да предоставят информация дали има инсулинова резистентност. Това се прави, например, като се използва индексът QUICKI (индекс за количествена проверка на инсулиновата чувствителност).

Можете да намерите калкулатор HOMA и QUICKI на уебсайта

Терапия за инсулинова резистентност

Можете сами да направите най-много срещу увеличаване на инсулиновата резистентност: промяната на диетата, отслабването, достатъчно упражнения и справяне със стреса са основните приоритети в терапията.

По принцип храненето е всичко. Той трябва да има нисък гликемичен индекс - така че не оставяйте нивото на кръвната захар да скочи рязко. Сложните въглехидрати, от друга страна, са силно препоръчителни, ако се комбинират по такъв начин, че гликемичният товар (GL) на цялото хранене да не е твърде висок. Гликемично натоварване за отделни продукти

GL Ниско 0-10
GL средна 11 - 19
GL високо 20 и повече

Препоръчителният брой хранения на ден варира от човек на човек и препоръката може да варира между три и пет. По възможност между храненията трябва да се пие само вода, за да се избегне допълнително отделяне на инсулин. Когато ядете, можете да се ориентирате по следните точки:

По-малко калории (особено сладки напитки или сладкиши)
по-малко прости въглехидрати
по-малко мазнина
повече фибри
сложни въглехидрати

Съвети за ежедневието:

Ако ядете зеленчуците преди въглехидратите, намалявате гликемичния отговор
Трябва да консумирате само храни, богати на въглехидрати в комбинация с мазнини или протеини
Избирайте непреработени храни
Пълнозърнестите продукти винаги са за предпочитане пред рафинираните брашна
Увеличете инсулиновата си чувствителност чрез упражнения. Упражнението увеличава броя на инсулиновите рецептори. Това позволява на клетките ви да използват инсулина по-добре.

Това е във вашите собствени ръце

Изводът е, че инсулиновата резистентност не е диагноза, с която да се справяте цял живот. По-скоро от вас зависи да предприемете активни контрамерки. Освен ако няма други основни заболявания, можете да постигнете много само със съзнателна диета, много упражнения и правилната вътрешна нагласа. Избягвайте наднорменото тегло, дори ако не сте засегнати от инсулинова резистентност, здравословният начин на живот и вниманието - особено избягването на стреса - могат да ви помогнат да останете във форма за дълго време. Запомнете: Отначало не чувствате, че през цялото време имате твърде много глюкоза в кръвта. Симптомите се развиват коварно и остават незабелязани дълго време. В дългосрочен план обаче последиците от нездравословния начин на живот могат да бъдат опустошителни за тялото ви. Функцията на много органи е ограничена само от отлаганията в най-малките кръвоносни съдове. Следователно правилното хранене, релаксация и упражнения са най-добрият начин да останете здрави и да се чувствате добре за дълго време.