Инсулинова резистентност и рак - NutriPharm от Letitia Mates

инсулинова

Инсулиновата резистентност и ракът е тема, която привлича вниманието и е обект на няколко проучвания, поне напоследък.

Ролята на инсулина на клетъчно ниво

Основната метаболитна задача на инсулина е да доставя глюкоза във вътреклетъчното пространство.

Инсулинът взаимодейства с инсулиновия рецептор в клетъчните мембрани, като активира протеините на глюкозен транспортер (GLUT), вградени в мембраната, позволявайки прехвърлянето на глюкоза от кръвния поток във вътрешността на клетката.

Хронична експозиция на глюкоза

Хроничното излагане на глюкоза може да доведе до инактивиране на клетките на инсулиновия рецептор. Това променя реакцията на глюкозната транспортна система към инсулиновата сигнализация, явление, наречено "инсулинова резистентност". В състояние на инсулинова резистентност клетките абсорбират малко глюкоза, което причинява повишаване на гликемичното ниво и активиране на механизмите за обратна връзка, които увеличават секрецията на инсулин. Този процес продължава във вреден и самоподдържащ се цикъл [1].

Повишени нива на инсулин

Повишените нива на инсулин стимулират липогенезата и инхибират липолизата, което води до натрупване на мазнини, особено в корема. Тези анормални отлагания на коремна мастна тъкан отделят лептин и провъзпалителни цитокини, промотори на локално и системно възпаление. Освен това излишните мазнини взаимодействат с половите хормони и протеините, свързващи половите хормони, увеличавайки риска от рак.

Повишената абсорбция на инсулин от инсулин може да подпомогне растежа на туморната тъкан. Инсулинът стимулира чернодробния синтез на инсулиноподобен растежен фактор (IGF-I), хормон, свързан с повишен риск от рак на гърдата и простатата. И накрая, самият инсулин е растежен фактор и митоген, със способността да активира много пътища, които поддържат клетъчната пролиферация [2].

Епидемиологичните проучвания показват, че диабет тип 2, последният етап на инсулинова резистентност, е свързан с рак на гърдата, пикочния мехур, дебелото черво, ректума, ендометриума, бъбреците, черния дроб и панкреаса [3].

Фактори, които могат да повлияят на инсулиновата резистентност

Основните фактори, които влияят на инсулиновата резистентност, са: продължителност на гладно, загуба на тегло, бариатрична хирургия и чревна микробиота.

Хранене на гладно

По-голямата продължителност на гладно през нощта е свързана с повишена чувствителност към инсулин. В кохортно проучване, NHANES, всяко 3-часово увеличаване на гладуването е свързано с 4% намаляване на постпрандиалната кръвна глюкоза и 20% гликиран хемоглобин (HbA1c) [4].

Загуба на тегло при хора с наднормено тегло и затлъстяване

Загубата на тегло ще подобри инсулиновата ви резистентност при затлъстели хора. Когато енергийните ограничения са скромни, диетите с ниско съдържание на въглехидрати са по-ефективни от диетите с ниско съдържание на мазнини за намаляване на мазнините и възстановяване на чувствителността към инсулин.

Влиянието на бариатричната хирургия върху инсулиновата чувствителност

Възстановяването на инсулиновата чувствителност чрез бариатрична хирургия може да намали честотата на рака. В кохортно проучване загубата на тегло след бариатрична хирургия намалява инсулиновата резистентност, като ефектът се запазва и през 10-годишния период на проследяване. Контролирано проучване в същата кохорта показва ниска честота на рак десет години след бариатрична операция при жени, този ефект не се наблюдава при мъже участници [6].

Чревна микробиота и инсулинова резистентност

Промяната на чревната микробиота е свързана със затлъстяване и инсулинова резистентност. Изглежда, че фекалната трансплантация от слаби донори води до подобрена инсулинова чувствителност при пациенти с метаболитен синдром. Това наблюдение доведе до хипотезата, че чревната микробиота играе съществена роля в инсулиновата резистентност [7].

В заключение, инсулиновата резистентност е пряко свързана с риска от рак, заедно с цигарения дим или силно токсични химикали, като тежки метали. За да се намали рискът от рак, една от най-важните мерки, които можем да предприемем, е превантивното приемане на мерки, които могат да помогнат за повишаване на чувствителността към инсулин.

Повишена чувствителност към инсулин

  • Намаляване на приема на рафинирани въглехидрати - концентрирани сладкиши, сладки напитки от всякакъв вид;
  • Отслабване при хора с наднормено тегло и особено затлъстяване;
  • Поддържане на баланса на чревната микробиота - чрез консумация на растителни храни с високо съдържание на диетични фибри: пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове или ферментирали (кефир, кисело мляко, тофу и др.);
  • Увеличаване на продължителността на гладуването през нощта - например последното хранене трябва да се приема не по-късно от 19:00;
  • Поддържане на ежедневна физическа активност - адаптирани към физическото състояние и възрастта на всеки един.

Автор: Летиция Мейтс