Инструкции за употреба на Femoston Компетентно здраве на iLive

Медицински експерт на статията

  • Класификация на ATC
  • Активна съставка
  • индикации
  • Формуляр за освобождаване
  • фармакодинамика
  • фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозировка и приложение
  • предозиране
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • Условия за валидност
  • Фармакологична група
  • Фармакологичен ефект
  • Популярни производители

ilive

Femoston е противогъбично лекарство от естроген-гестагенен тип, което има график за прием.

[1], [2], [3]

Класификация на ATC

Активна съставка

Показания Femostona

Използва се в ХЗТ, за да се отърве от симптомите, причинени от дефицит на естроген при жени в постменопауза. Лекарството се предписва най-малко 6 месеца след последната менструация.

За профилактика лекарството се използва за предотвратяване на остеопороза по време на менопаузата. Лекарството се използва за жени, които имат голяма вероятност от фрактури и които не трябва да приемат други предписани лекарства, за да предотвратят загуба на костна маса.

[4], [5], [6], [7]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в таблетки. Формата на LS Femoston 1/5 е направена за 28 броя в опаковката "календар".

Femoston 1/10 е опакован в "календарни" кутии от 14 таблетки с обем 1 mg + 14 таблетки с обем 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 е опакован в "календарни" кутии в количество 14 броя в обем 2 mg + 14 броя в обем 2 mg + 10 mg.

[8]

фармакодинамика

Фемостон е сложно хормонално лекарство, използвано за премахване на признаците на дефицит на естроген и в допълнение към лечението на маточно кървене, които са нефункционални.

Лекарството естрадиол е подобно на естрадиол, произведен от организма. Лекарството се използва за запълване на липсата на естроген, който се развива с менопаузата, и освен това елиминира психоемоционалните и вегетативни разстройства, възникващи по време на менопаузата, срещу които се наблюдават такива проблеми:

  • хиперхидроза с горещи вълни;
  • инволюция на епидермиса с лигавици (особено лигавицата на пикочните пътища, включително вагиналната лигавица - поради тази причина жената се чувства неудобно при сексуален контакт);
  • повишена нервна възбудимост;
  • виене на свят заедно с главоболие;
  • нарушения на съня;
  • загуба на костна маса или остеопороза (особено ако има различни рискови фактори - като наскоро проведена продължителна кортикостероидна терапия, настъпване на ранна менопауза, тютюнопушене и в допълнение към добавянето на астеничен тип и т.н. .).

Заедно с това, естрадиолът е в състояние да понижи нивата на общия холестерол, както и LP, като има ниска плътност, като същевременно увеличава индексите на LP, които имат висока плътност.

Лекарственият прогестинов елемент (дидрогестерон) стимулира секреторната фаза на ендометриалния цикъл и в допълнение намалява вероятността от канцерогенеза или ендометриална хиперплазия, които са свързани с експозицията на естроген.

Дидрогестеронът не притежава естрогенни, анаболни и глюкокортикоидни свойства.

За да се осигури най-силен профилактичен ефект на ХЗТ, терапията трябва да започне възможно най-скоро след началото на менопаузата.

[9], [10], [11]

фармакокинетика

Когато приемате лекарството вътре, има бърза абсорбция на естрадиол. Процесът на биотрансформация протича вътре в черния дроб. Продуктите от неговия разпад са естрон и в допълнение към естрон под формата на сулфат. Елиминирането на естрона заедно с естроновите глюкурони се извършва главно заедно с урината.

Веществото ддрогестерон също се абсорбира с висока скорост в храносмилателния тракт след перорално приложение на лекарството. Той е напълно биотрансформиран, а основният продукт от разлагането е 20-дихидродехидрогестерон. Екскрецията на метаболитни продукти се извършва главно заедно с урината.

Полуживотът на ддрогестерон е около 5-7 часа, а основният продукт на разлагане е около 14-17 часа. Пълното отделяне на тези елементи настъпва след 72 часа.

[12], [13], [14], [15]

Използвайте Femostona по време на бременност

Забранено е употребата на Femoston, ако бременността е точно определена и освен това, ако има съмнение за нейното настъпване. Освен това не може да се предписва на жени по време на кърмене.

Понякога лекарството се използва по време на планиране на бременността. Сред показанията за тази цел:

  • заболявания, причинени от дефицит на естроген и развитие на първия етап под формата на неуспех (това състояние, при което в края на първата стъпка (фоликуларен) менструален цикъл слой дебелина на ендометриума е до 8,7 mm);
  • причинени от дисбаланс на хормонално безплодие.

Твърде тънкият ендометриум може да бъде фактор, който води до нарушение на лутеалния стадий, поради факта, че жената не успява да забременее.

Често, когато планирате лекар, предписвайте лекарство под формата на 2/10.

Нива на естрадиол в таблетки, използвани през първите 2 седмици от менструалния цикъл, така че Femoston не инхибира едновременно овулацията (която се различава от другите контрацептиви), като симулира първия етап от менструалния цикъл и в допълнение стимулира растежа и пролиферацията на ендометриалните клетки.

Използването на естрадиол-съдържащи лекарства в комбинация с дидрогестерон помага на вътрешния маточен слой на секреторна трансформация, който е необходим за нормалното имплантиране на оплодено яйце, последвано от настъпване на бременност. Това предполага, че Femoston 2/10 е в състояние да стабилизира менструалния цикъл.

Лекарството под формата на 2/10 по време на планиране на бременността трябва да се консумира от първия ден на менструалния цикъл - в размер на 1 таблетка/ден, за период от цели 4 седмици. Спрете курса преди края на лекарствената опаковка е забранено - поради факта, че може да доведе до хормонален дисбаланс, симптомите кървят, с различна интензивност и за предотвратяване на бременност.

Ако използвате наркотици във фазата на планиране, трябва също да увеличите активността на втория етап от цикъла (лутеин). За това от 14-ия ден на курса се предписва употребата на лекарството в комбинация с Dufaston (или негов аналог).

Гестагенният елемент в Dufaston е ddrodrosterone, което прави възможно засилването на положителния лекарствен ефект върху тялото на жената като цяло и върху състоянието на ендометриума. Вземете лекарството върху първото хапче два пъти дневно в продължение на цели 2 седмици.

Началото на бременността по време на приема на Femoston се случва само в изключителни случаи. Обикновено по-реалистичен вариант е да се започне след употреба на лекарства в продължение на няколко отделни цикъла, но особено след приключване на терапията.

Само на един е разрешено да използва лекарството в предварително съществуващия етап на бременността - ако жената се нуждае от подкрепа за ендометриума. Но това решение може да бъде взето само от опитен и квалифициран лекар.

Противопоказания

  • жени, които преди това са били диагностицирани с прогестерон или естроген-зависимо злокачествено заболяване или ако се подозира, че имат заболяване;
  • подозиран или вече диагностициран с рак на гърдата;
  • кървене от влагалището с необясним характер;
  • нелекувана ендометриална хиперплазия (патологична пролиферация на лезията);
  • присъства в историята или е диагностициран през този период с венозна тромбоемболия (това включва PE с DVT);
  • жени, които имат различни тромбофилни разстройства (включена тук тромбофилия, свързана с дефицит на антитромбин, и в допълнение към коагулационен протеин тип С или протеин S, който е неговият кофактор);
  • тромбоемболични артериални патологии, включително ангина пекторис или инфаркт на миокарда (активна фаза или случаи, при които заболяването е прехвърлено наскоро);
  • активни форми на чернодробно заболяване и, освен това, случаи, когато пациентът не е възстановил биохимичните стойности на черния дроб след отстраняването на заболяването;
  • гематопорфирия;
  • наличието на висока чувствителност към естрадиол с ддродростерол или лекарствени добавки;
  • юноши, както и деца под 18-годишна възраст.

[16]

Фемостон странични ефекти

Сред неблагоприятните симптоми, които често се появяват поради приложението на лекарството: Различни болки (корема, главата и таза), пристъпи на мигрена, гадене, подуване на корема, метрорагия. В допълнение, крампи на краката, силна болезненост или болка в гърдите, астения, кървене от влагалището по време на менопаузата и наддаване или загуба на тегло.

Доста често по време на клинични изпитвания се наблюдават следните прояви:

  • увеличаване на броя на маточните миоми по размер, язви в цервикалната област, промени в либидото, както и цервикална течност и дисменорея;
  • депресия, нервност и световъртеж;
  • болка в гърба;
  • DVT и PE;
  • патологии, които засягат функционирането на жлъчния мехур;
  • алергия, която се проявява под формата на копривна треска, сърбеж и обрив и освен това поява на периферни отоци.

Понякога употребата на наркотици води до такива нарушения:

  • повишена чувствителност към контактни лещи;
  • чернодробни проблеми, често проявяващи се като неразположение, коремна болка и астения с жълтеница;
  • повишена кривина на очната роговица;
  • увеличаване на размера на млечните жлези;
  • Развитие на ПМС.

Спорадично оттичащи нарушения като инсулт, хемолитична анемия, повръщане, корейска хиперкинезия, миокарден инфаркт или съдова пурпура. Също така възможни еритема нодозум или мултиформе, меланоза или хлоазма (понякога продължава и след прекратяване на лечението) симптоми на непоносимост и ангионевротичен оток и влошаване на хематопорфията на потока.

Въпреки това, понякога терапията с естроген-прогестаген при жени с ПМ води до развитие на тумори (доброкачествени и злокачествени или с неизвестен произход), туморите увеличават прогестагензависимия размер на характера, увеличават плазмените концентрации на триглицеридите и хормоните на щитовидната жлеза и на близо до появата на фиброкистозни лезии в гръдната област. Може също да увеличи скоростта на кръвното налягане, има остри запушвания в артериите се развиват разширени вени, периферни съдови заболявания, панкреатит (придружен от вече съществуващ хипертриглицеридермию), диспепсия, SLE, синдром на пикочния мехур и цистит. В допълнение, симптомите на деменция могат да се появят и да влошат съществуващата епилепсия.

[17], [18], [19]

Дозировка и приложение

Femoston често се използва само по строго предписание за този лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на менструалния цикъл на пациента. Ако липсва менструация, хапчето трябва да се приема в дните, когато е трябвало да се появи. С аменорея, наблюдавана в продължение на 12 месеца, можете да започнете да използвате лекарства всеки ден.

Употреба на лекарства под формата на 1/5.

Лекарството трябва да се приема непрекъснато - на първото хапче веднъж дневно (препоръчително е да се прави по едно и също време), без да се свързва с храната. Един цикъл продължава 4 седмици (1 опаковка съдържа 28 таблетки). Прекъсванията между лечебните цикли не трябва да бъдат.

За да се премахнат проявите на менопаузата, употребата на наркотици започва с минимален ефективен размер на порцията. За да започне терапията, това е резултат от прилагането на 1/5 форми на лекарството. Като се има предвид времето на настъпване на менопаузата, степента на проява на развиващите се признаци и терапевтичната ефикасност, режимът на дозиране може да бъде коригиран.

Ако преходът е необходим с други лекарства, съдържащи естроген-гестагенни елементи за циклично приложение на пациента, първо трябва да завърши пълен цикъл от 4 седмици лечение и едва след това да започне да използва Femoston (всичко, което е подходящо за този ден). Няма нужда от почивка между класовете.

Как да използвате лекарството под формата на 1/10.

Лекарството под формата на 1/10, взето без позоваване на времето за хранене. Съдържащият се в него естроген е предназначен за ежедневна употреба през първите 2 седмици от курса. Прогестагенният елемент трябва да се добави през последните 14 дни от всеки 4-седмичен цикъл.

Терапията започва с този режим - единична доза от първото хапче (бяло) на ден (по едно и също време) през първите 14 дни от курса. След това, съгласно инструкциите, започнете да получавате сивите таблетки (по подобна схема). Не е необходимо да се наблюдават прекъсвания между такива 4-седмични цикли.

Последователната комбинирана ХЗТ трябва да започне с 1/10, след което дозата се коригира, ако е необходимо (като се вземе предвид клиничната ефикасност на лечението).

За да преминете от подобно лекарство, трябва да завършите пълен курс на лечение и след това да започнете да приемате Femoston 1/10. Преходът може да се направи във всеки един от дните.

Схема на приложение на формуляра LS 2/10.

Естрогенът трябва да се консумира непрекъснато и прогестогенът се прилага през деня 15-28 от курса. През първите 14 дни приемайте розови таблетки, по една за всеки ден, след това на 15-ия ден следвайте инструкциите, вземете жълти таблетки.

Често размерът на началната доза естрадиол е 1 mg, което означава, че е необходима последователна комплексна ХЗТ, за да се започне с формата 1/10 и след това, ако е необходимо, постепенно да се увеличи дозата.

За да преминете от други лекарства към 2/10 лекарства, първо трябва да завършите пълен 28-дневен цикъл на терапия (преходът може да се направи във всеки един от дните).

Употреба на лекарството в случай на случайно пропускане на следващата порция.

Ако пропуснете доза от следващата доза, трябва да изпиете таблетката възможно най-скоро. След повече от 12 часа е необходимо да продължите курса, като вземете следващата доза в опаковката (не приемайте пропуснатата доза).

Не се препоръчва използването на двойна доза, за да се компенсира пропуснатата по-рано загуба, тъй като това ще увеличи вероятността от кървене и появата на вагинални секрети.

[20], [21], [22]

предозиране

Данни за интоксикация с наркотици не са регистрирани.

И естрогенът, и прогестеронът са вещества с ниско ниво на токсичност.

Теоретично интоксикацията може да засили интензивността на такива странични ефекти като повръщане, сънливост, гадене и световъртеж.

За да се предписват някакви специфични симптоматични процедури в такива случаи, най-вероятно няма да е необходимо (дори при интоксикация при детето).

[23], [24], [25], [26]

Взаимодействия с други лекарства

Не са провеждани тестове за терапевтичните взаимодействия на лекарството, но има доказателства, че отделни лекарства могат да повлияят на ефективността на прогестероните с естроген.

Антиконвулсантите (като фенитоин или фенобарбитал) и антимикробните лекарства (включително рифампицин с невирапин или ефавиренц) усилват биотрансформацията на елементите от данни. Този ефект се развива във връзка със способността да се индуцират хемопротеинови ензими P450, участващи в метаболитните процеси на лекарството.

Ритонавирът, заедно с невививир, са лекарства, които имат силно забавящо действие върху активността на изоензимите CYP3A4 и в допълнение A5 до A7. Когато се комбинират със стероидни хормони, те активират тези хемопротеини.

Фитопрепаратите, чийто основен елемент е жълт кантарион, са в състояние да стимулират процеса на прогестагенна и естрогенна биотрансформация - чрез въздействие върху изоензимите CYP 3A4.

Има доказателства, че активността на метаболитните процеси на прогестерона с естроген се увеличава поради намалената лекарствена ефикасност на тези елементи и също така влияе върху профила на кървене на матката.

В този случай естрогените са в състояние да унищожат биотрансформацията на други компоненти, в конкуренция чрез инхибиране на хемопротеините на системата P450, участващи в биотрансформацията на активните елементи на тези лекарства.

Това трябва да се има предвид при назначаване на естроген в комбинация с лекарства, които имат тесен лекарствен индекс (включително такролимус с циклоспорин и теофилин с фентанил). Такива връзки могат да доведат до увеличаване на плазмените стойности на тези компоненти до токсично ниво. В резултат на това може да се наложи внимателно проследяване на лекарството за дълъг период от време, като същевременно се намали дозата на горните лекарства.

[27], [28], [29], [30]