InstMikroBioBw Covid-19 диагностика в открито море

От 9 април 2020 г. доставчикът на работната група (EGV) „Берлин“ е на път за Егейско море. За да може ефективно да се предпазят екипажите на кораби и лодки от инфекции с Covid-19, беше осъществен тест от Института по микробиология и Департамента по морска медицинска служба във военноморското командване на EGV "Берлин".

covid-19

Това прави „Берлин” първият кораб във флота, който може също да открие Covid-19 с помощта на PCR (полимеразна верижна реакция) в морето и в пристанищата в чужбина. Институтът по микробиология на Бундесвера (InstMikroBioBw) в Мюнхен изигра основна роля в изпълнението. Ръководителят на института, старши лекар Privatdozent Dr. Роман Вьолфел ни разказва в интервю кои научни и логистични препятствия трябва да бъдат преодолени, за да се приведе процедурата за изпитване до единица в морето.

Полковник д-р Wölfel, бихте ли могли да опишете накратко как протича от вашата гледна точка изпълнението на тестовата процедура на борда на „Берлин“?

В петък, 3 април, около обяд, беше взето решението на военноморското командване за поставяне на диагностика Covid-19 на „Берлин“. Същия ден необходимите реактиви бяха поръчани от InstMikroBioBw. В 20 ч. PCR устройството, взето назаем от Sonthofen, беше готово за тестване в InstMikroBioBw в Мюнхен. В събота PCR апаратът и операторът на устройства от Военноморския медицински институт на Военноморските сили (SchiffMedInstM) в Кил бяха влезли в "Берлин". Проби от тампони за първоначално тестване на целия екипаж бяха изпратени в Отдел XXI по микробиология и болнична хигиена в Централната болница на Бундесвера в Кобленц, където тестваха отрицателно. В понеделник, 6 април, първите тестови писти с утвърдения тест Covid-19 се проведоха в InstMikroBioBw в Мюнхен на устройството, предоставено на училището за защита на NBC в Сонтхофен за обучение на бордовия екипаж на германския флот.

Тъй като тези тестове бяха успешни, бяха необходими само няколко промени в процедурата за тестване. На 7 април може да се извърши валидиране с проби от пациенти. Същия ден материалът беше надеждно опакован в две херметически и водонепропускливи транспортни кутии и прибран в Мюнхен в сряда, 8 април в 11:00 ч. И докаран с кола до Нордхолц. В 20:00 ч. Хеликоптерът Sea-King излетя в Нордхолц в посока „Берлин”, който вече плаваше в Северно море. След пристигането на хеликоптера и разтоварването на материала, същата вечер беше извършен първи пробен пуск. Този системен тест, обучен от телемедицината, беше успешно завършен на 9 април в 02:00 ч. Сутринта.

На коя съществуваща инфраструктура бихте могли да надградите по време на внедряването?

В спасителния център See (RZ See) на "Берлин" има лабораторен отдел. Успяхме да използваме тези стаи с леки промени. В допълнение, PCR устройство и операторът, който е много запознат с устройството, бяха вкарани от SchiffMedInstM на „Берлин“. В InstMikroBioBw, в отдела за медицинско B-образование и верификация, ние имаме дългогодишен опит в извършването на молекулярно-биологична диагностика на нестандартни места и с бързото преместване на лабораторен материал. В допълнение, диагностиката на Covid-19, разбира се, работи в голям мащаб в нашия институт от седмици. Следователно разполагахме с почти всички необходими материали, особено положителните контроли на Covid-19, на склад.

С какви предизвикателства се сблъскахте както в научно, така и в логистично отношение?

Тестът Covid-19, който използваме тук в InstMikroBioBw, е валидиран от нас за клинична диагностика. Съществуващото PCR устройство в „Берлин“ (въведено от SchiffMedInstM) не е предназначено за този тест и никога преди не сме работили с него. Ето защо беше необходимо да се получи такова устройство в института и да се приложи и утвърди тестът Covid-19 върху него в бърз процес. За щастие, училищните задачи за защита и правна защита на NBC в Sonthofen успяха да ни предоставят идентичното им устройство в рамките на няколко часа. Освен това трябваше да се определи диагностична стратегия за другарите в морето. Особено логистично предизвикателство беше транспортирането на всички материали, някои от които бяха охладени до -20 градуса по Целзий, възможно най-бързо от Мюнхен на борда на „Берлин“, който пресича Северно море.

Дългогодишният ни опит в бързо преместваема лабораторна диагностика и наличието на подходящи транспортни контейнери ни помогнаха много. Военноморският флот извърши транспортирането на материала по суша до Нордхолц и с хеликоптер до „Берлин“ за много кратко време. Като цяло, както валидирането на теста, така и транспортирането на материала трябваше да се извършат много бързо, тъй като знаехме, че закъснението тук би означавало забавяне на доставката на блоковете в Средиземно море.

По това време „Берлин“ плаваше в Северно море. Колко добра е връзката с единица в морето? Успяхте лесно да общувате с другарите на борда?

Тъй като корабната лаборатория не е предназначена за молекулярно-биологична диагностика, трябваше да организираме работните станции и работните процеси телемедически, т.е. чрез видео телефония. За да се настрои правилно диагностиката в корабната лаборатория, първо беше необходимо да се извършат контролни пробези с различни положителни и отрицателни контроли. През цялото време придружавахме персонала на борда с телемедицина. Тази връзка ни позволи да комуникираме с екипа в "Берлин" без никакви проблеми и в добро качество.

Хер Оберстарц, как Бундесверският институт по микробиология ще продължи да подкрепя „Берлин“?

Институтът по микробиология в Бундесвер ще продължи да предоставя техническа поддръжка на „Берлин“ като „лаборатория за връщане назад“. Ние сме на разположение денонощно за телемедицински съвети. Подкрепяме ви както с технически въпроси, така и с диагностика на възможни пациенти. Разбира се, неясни проби също могат да ни бъдат изпратени и повторно тествани в нашата лаборатория.