Инсталация на уретерален стент - УРОКЛИНИКА - Урологична клиника Крайова
Какво включва интервенцията ?
Ендоскопска инспекция на пикочния мехур и уретрата, комбинирана с поставянето, отстраняването или подмяната на мека пластмасова тръба, поставена между бъбрека и пикочния мехур.
Какви са алтернативите на интервенцията ?
Алтернативата на интервенцията включва поставяне на тръба - директно в бъбреците - през лумбалната област (нефростомия).
Очаквания преди интервенцията:
Ще бъдете хоспитализирани в деня на интервенцията.
Обикновено ще бъдете насрочени за предварителна оценка на общото състояние и ще бъдат направени необходимите изследвания.
Ще бъдете посъветвани да не ядете или пиете течности поне 6 часа преди процедурата.
Преди процедурата кажете на медицинския екип, ако имате:
-имплантирано чуждо тяло (стент, ставна протеза, пейсмейкър, клапна протеза, съдова присадка)
-редовна рецепта за антикоагулант - разредител на кръвта (варфарин, аспирин, клопидогрел, ривароксабан, тромбостоп, плавикс, дабигатран)
-минала или настояща инфекция с MRSA
-трансплантация на роговица, неврохирургична трансплантация или лечение с растежен хормон.
След като процедурата ви бъде обяснена, член на оперативния екип ще поиска вашето съгласие за намеса.
Какво се случва по време на операцията ?
Ще Ви бъде дадена или пълна упойка (ще спите), или спинална (няма да усещате тялото си от кръста надолу). Анестезиологът ще ви каже плюсовете и минусите на всеки метод.
Обикновено ще Ви бъде направена антибиотична инжекция, след като рискът от алергия бъде отстранен чрез тестване.
През уретрата се вкарва цистоскоп, за да се инспектира както самата уретра, така и цялата кухина на пикочния мехур. .
Тръба/стент се вкарва в уретера, до бъбрека, с помощта на цистоскопа.
Какво се случва веднага след интервенцията ?
Трябва:
-попитайте хирурга дали всичко е минало точно както е планирано
-уведомете медицинския екип, ако чувствате дискомфорт
-да попитате какво ви е позволено и какво не е позволено да правите
-уверете се, че разбирате какво се е случило по време на процедурата и какво да правите след това.
Катетър (уретро-пикочен мехур катетър) ще бъде поставен и оставен за няколко часа. Изписването ще се извърши, след като успеете да уринирате задоволително. .
Има усложнения/странични ефекти ?
Чести (открити при 1 на 10 пациенти):
- леко локално изгаряне или кървене при уриниране за кратък период след процедурата
- временен дискомфорт, дължащ се на поставената тръба (стент) и, понякога, кръв в урината
- възможна следваща процедура за отстраняване на стент.
Понякога (при по-малко от 1 пациент на 10)
- инфекции на пикочния мехур, които изискват антибиотици
- невъзможност за монтиране на стента; ще е необходимо алтернативно лечение
Редки (при по-малко от 1 пациент на 50)
- продължително кървене с образуване на съсиреци и необходимост от интервенция за отстраняване на съсиреци
- лезии на уретрата, които могат да доведат до забавено/порочно образуване на белези
Болнични инфекции:
-кръвни инфекции (1 пациент на 5000)
-MRSA инфекции (1 от 110)
-чревни инфекции (1 на 10000)
Очаквания, щом се приберете у дома?
При изписване трябва:
-получи съвет за възстановяване на дома
-попитайте кога можете да възобновите редовни дейности като: работа, спорт, шофиране, различни домакински дейности, секс .
-вземете номер за контакт за евентуални случаи и се уверете, че получавате резултатите от всички тестове, извършени преди това.
След като се приберете у дома, трябва да пиете 2 пъти повече течности, отколкото обикновено през следващите 24-48 часа. При първата урина може да почувствате изгаряне и може да има капки кръв в урината. При 60% от пациентите циститоподобният дискомфорт продължава, докато стентът не бъде отстранен. Успокояващото помага, но само антибиотичното лечение ще разреши ситуацията, след като инфекцията на пикочните пътища бъде доказана. Понякога болката може да бъде толкова силна, че да изисква отстраняване на стент.
На какво да обърна внимание? ?
Ако имате висока температура, силна болка при уриниране, невъзможност за уриниране или кървене все по-често, трябва незабавно да се свържете с вашия медицински екип.
Други важни моменти
Стентовете обикновено не трябва да се поставят за повече от 6 седмици .
Шофиране след операция
Шофирането няма да бъде засегнато, освен ако общото ви състояние го позволява. .
Пушенето е вредно, може да влоши определени урологични състояния и може да увеличи риска от усложнения след операцията .