INR стойност Какво означава вашата лабораторна стойност - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

означава

The INR стойност разказва колко бързо се коагулира кръвта. Той се позовава на стандарт на Световната здравна организация (СЗО) и замества стойността Quick, която често е била определяна в миналото, поради по-добра съпоставимост. Прочетете повече за темата тук: Каква точно е стойността на INR? Кога се определя? Кога INR е нормален? Как може да се отклони нагоре или надолу?

Каква е стойността на INR?

Стойността на INR (съкращение на „International Normalized Ratio“) е лабораторен тест за съсирване на кръвта. Той записва факторите на кръвосъсирването V, VII, X и II. За да се определи стойността на INR, времето на коагулация на кръвната плазма на пациента се разделя на времето на коагулация на стандартизирана нормална плазма.

В миналото често се измерваше така наречената бърза стойност (известна още като „тромбопластиново време“) вместо стойността на INR. Той обаче има недостатъка, че резултатът му зависи в голяма степен от партидата и метода. Ето защо бързата стойност сега обикновено се преобразува в стандартизираната (и следователно по-сравнима) стойност на INR. Прилага се следното: Quick и INR се държат обратно. Така че, ако бързата стойност е висока, стойността на INR е ниска и обратно.

Кога се определя стойността на INR?

Лекарят определя стойността на INR в следните случаи:

  • ако се подозира недостиг на витамин К
  • за контрол на терапията с антагонисти на витамин К (фенпрокумон, варфарин), които са предназначени за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (като белодробна емболия)
  • за оценка на чернодробната функция при тежки чернодробни заболявания (напр. увреждане на черния дроб от гъбични токсини)
  • за да се изключи нарушение на кървенето преди планирана операция
  • ако се подозира склонност към кървене, например поради продължително и особено силно менструално кървене или кървене в ставите

INR/Таблица с бързи стойности

При здрави възрастни това е така INR стойност при 0.85 до 1.15. По-висок целеви диапазон е насочен към пациенти, лекувани с антикоагуланти (напр. При дълбока венозна тромбоза: 2,0 до 3,0).

За Бърза стойност Прилагат се следните стандартни диапазони:

Възраст

Бърза стойност

Кога INR е твърде нисък (или бързата стойност е твърде висока)?

Ако стойността на INR е намалена, съответно бързата стойност е твърде висока. Причини за това са например употребата на някои антибиотици (цефалоспорини или пеницилини). Спазмолитичните лекарства (антиконвулсанти) също могат да понижат стойността на INR или да увеличат бързата стойност. Намалената стойност на INR обаче не е индикация за заболяване и обикновено не изисква допълнителни пояснения.

Кога INR е твърде висок (или бързата стойност е твърде ниска)?

Повишената стойност на INR (и, аналогично на това, намалената бърза стойност) показват, че съсирването на кръвта не работи толкова добре, колкото при здрав човек. Това може да има следните причини, например:

  • Липса на определени фактори на кръвосъсирването (например фибриноген)
  • Прием на перорални антикоагуланти (антикоагуланти)
  • Недостиг на витамин К, например при тежко чернодробно заболяване или цьолиакия
  • Използване на някои лекарства (барбитурати, ацетилсалицилова киселина, хепарин, кумарин и други)

В допълнение, неправилното вземане на кръв или неправилното боравене с кръвната проба може да доведе до неправилно повишени стойности на INR. Това се случва, например, ако турникетът е бил поставен на рамото на пациента твърде дълго преди да бъде взета кръв или епруветката за вземане на кръв не е била достатъчно пълна с кръв.

Какво да направите, ако стойността на INR се промени?

Ако има отклонение от нормалната стойност на INR, важно е да се установи причината. Ако стойностите са повишени преди планирана операция, лекарят първо трябва да изключи възможността пациентът да има нарушено съсирване на кръвта. Може да се наложи операцията да бъде отложена, докато тази диагноза приключи. Ако има недостиг на витамин К, свързан с диетата, това може да бъде отстранено със заместителна терапия. Това означава, че пациентът получава добавки с витамин К, докато дефицитът не бъде компенсиран и съсирването на кръвта се нормализира.

Дори е желателно отклонение от нормалната стойност на INR при пациенти, лекувани с антикоагуланти за определено основно заболяване. Например, стойност на INR между 2,0 и 3,0 е предназначена за пациенти с предсърдно мъждене и такава при пациенти с механична сърдечна клапа INR стойност от 2,0 до 3,5.