Иновативно управление на диабета - медицински аспекти
Мониторинг на кръвната захар и управление на диабета
Диабетът е хронично метаболитно заболяване, което придружава диабетика цял живот. Съвременните възможности за лечение позволяват на хората с диабет да живеят почти без ограничения. За диабетиците редовното измерване и документиране на нивата на кръвната захар са елементарни компоненти на последователното управление на диабета и формират основата за успешна инсулинова терапия. Тъй като нивото на кръвната захар е подложено на колебания, самоконтролът гарантира безопасност при лечение на диабет.
Точността на измерването е важна за самоконтрол на кръвната захар - диабетиците се притесняват от неправилни показания
Точността на измерването играе важна роля за самоконтрол на нивата на кръвната захар, тъй като въз основа на него се вземат милиони терапевтични решения в световен мащаб. Настоящо проучване на Института за клинични изследвания и развитие от Майнц (ikfe) също показва, че 30% от диабетиците са загрижени дали показанията им са правилни. Тъй като неточно измерените стойности на кръвната захар могат да доведат до неправилна доза инсулин или недостатъчен прием на въглехидрати: В най-лошия случай това може да доведе до ниска кръвна захар (хипогликемия) при хора с диабет.
Инсулинът регулира нивата на кръвната захар
Глюкозата играе важна роля в организма като доставчик на енергия, тъй като клетките не могат да функционират правилно без нея. Хормонът инсулин е отговорен за усвояването на глюкозата в клетките и по този начин за понижаването на нивото на кръвната глюкоза. Липсата на инсулин или намалената чувствителност на клетките към инсулин означава, че тялото не може да използва правилно кръвната захар в кръвта.
Професор доктор. мед. Силвия Хаас, Мюнхен и Dr. мед. Andreas Liebl, Bad Heilbrunn, председател на симпозиума DDG „От измерването на кръвната захар до управлението на диабета - къде отива пътуването?“ Подчерта важността на високата точност на измерване на устройствата за измерване на кръвната захар като основно изискване за успешно управление на диабета. (Снимка: MEDIZIN ASPEKTE; J. Wolff)
Причини за захарен диабет тип 1 и захарен диабет тип 2
Захарният диабет тип 1 и тип 2 има различни причини. Около пет до десет процента от хората с диабет в Германия имат захарен диабет тип 1, при който панкреасът не произвежда никакъв инсулин, така че да възникне хипергликемия (излишна захар). При хора със захарен диабет тип 2 инсулинът все още се произвежда в панкреаса, но не може да работи правилно (така наречената инсулинова резистентност), така че високите нива на кръвната захар също могат да бъдат измерени при тези хора. 2
Симптоми и диагностика на захарен диабет тип 1 и захарен диабет тип 2
Симптомите на захарен диабет тип 1 обикновено се развиват в рамките на няколко дни до седмици. Основните симптоми са мъчителна жажда, повишено уриниране и загуба на тегло. Докато диабет тип 1 обикновено се диагностицира бързо, диагнозата диабет тип 2, от друга страна, често отнема години, тъй като дълго време няма или има само незначителни симптоми като повишена жажда, лошо общо благосъстояние или повишена податливост към инфекции. Понякога вторичните заболявания като влошено зрение, слабо зарастващи рани или бъбречна недостатъчност първо сочат към метаболитно разстройство. 2
Стойността на HbA1c: параметър за дългосрочна оценка на метаболитния статус при диабет
Основният симптом при хора с диабет тип 1 или тип 2 е хипергликемията. Стойността обаче варира постоянно: например тя се повишава след хранене и пада по време на тренировка. Следователно редовното наблюдение на нивата на кръвната захар е важно. Лекарите обаче се нуждаят не само от текущата стойност, но и от средната стойност за последните няколко седмици, за да вземат решение за правилната терапия. Стойността на HbA1c представлява така наречената „памет на кръвната захар“, тъй като хемоглобинът в червените кръвни клетки е частично свързан с глюкозата. Колкото по-високо е нивото на глюкозата в кръвта през последните няколко седмици, толкова по-висока е стойността на HbA1c. Насоките на Германското общество за диабет (DDG) препоръчват индивидуалната настройка на стойността на HbA1c под 6,5 процента като терапевтична цел за диабет тип 2, за да се избегнат усложнения, свързани с диабета. 3
Ефективно управление на диабета чрез прецизен самоконтрол на кръвната захар
Самоконтролът на кръвната захар играе решаваща роля в управлението на диабета. Тъй като различни фактори могат да благоприятстват колебанията в кръвната захар. Например, промените в поведението на упражненията в сравнение с ежедневието могат да доведат до колебания в нивото на кръвната захар, така че дори с едно и също лекарство да настъпи хипогликемия. Ето защо е важно внимателно и точно да контролирате нивото на кръвната захар, за да можете да регулирате приема на въглехидрати и/или количеството инсулин.
Лекотата на използване и точността на измерване на глюкомерите от семейство CONTOUR ® NEXT убеждават в ежедневната употреба: Dr. мед. Andreas Liebl, Bad Heilbrunn, Sandra Blaß, Leverkusen и Michael Munninger, Нюрнберг (отляво надясно; Снимка: MEDIZIN ASPEKTE; J. Wolff)
Измерватели на кръвната захар: обърнете внимание на стандарта ISO поради точността на измерване
Стандартът ISO 15197/2003 4 определя колко точно трябва да бъдат измервателните устройства, използвани за самоконтрол на стойностите на кръвната захар. Международният стандарт дава препоръки за прецизността и точността на глюкомерите. За устройства, които се използват за самоконтрол на кръвната захар, измерените стойности за сравнителни измервания с лабораторен референтен метод трябва да бъдат в диапазона на стандарта ISO: 95 процента от индивидуалните стойности, измерени при глюкоза при концентрации на глюкоза 4, скоро трябва да бъдат затегнати по отношение на точността, точността и производителността на устройствата . Новото поколение системи за контрол на глюкозата на Bayer, CONTOUR ® XT и CONTOUR ® NEXT USB, вече отговарят на тези критерии. Те са лесни и лесни за използване: поставете новия сензор CONTOUR ® NEXT - смучете кръв - прочетете резултата, както обикновено, без кодиране. Седем отделни измервателни импулса от многоимпулсния принцип водят до прецизно измерена стойност в рамките на няколко секунди. С CONTOUR ® NEXT потребителите постигат точност на резултатите от измерването, сравнима с тази на медицинските специалисти, съобщи проф. Д-р. мед. S. Matthaei на симпозиум по DDG 2012 в Щутгарт 5 .
Захарен диабет - широко разпространено заболяване
Според Германския център за изследване на диабета (DZD), захарният диабет е едно от най-често срещаните заболявания в Германия. 1 Около седем милиона души в тази страна в момента имат диабет. През 2011 г. над 366 милиона души по света са диагностицирани с диабет. Международната федерация по диабет (IDF) изчислява, че броят на хората с диабет ще се увеличи до 552 милиона след 20 години. 2