Инкретини - патофизиологични аспекти; и терапевтични

D INCĂ M IHAELA (1), P ETRIŞOR C. A. (2), A NDEESCU G EORGETA (1), P ETRIȘ OR I ULIANA E UGENIA (2)

терапевтични

(1) Дисциплина Болести Хранене и метаболизъм, UMF Крайова; (2) Дисциплина на вътрешните болести, UMF Крайова

Инкретините, като глюкозозависим инсулинотропен полипептид (GIP) и глюкагоноподобен пептид 1 (GLP-1) са чревни хормони, секретирани след хранене, които стимулират отделянето на инсулин от панкреаса, стига да се повишат нивата на серумна глюкоза. В допълнение към стимулирането на освобождаването на инсулин и понижаването на кръвната захар, GIP и GLP-1 имат редица действия, като тропически ефект върху панкреатичните В клетки, инхибиране на освобождаването на глюкагон, инхибиране на изпразването на стомаха, стимулиране на ситостта.

Все повече са изследванията, които демонстрират неспособността на настоящите терапии да се намесят в прогресивното унищожаване на В-клетките на панкреаса. Най-често срещаните терапии за понижаване на нивата на глюкоза в плазмата са свързани с увеличаване на теглото, а затлъстяването е движещата сила зад честотата на диабет. Обичайните терапевтични средства, използвани при диабет тип 2, не успяват да постигнат тези резултати дори във високи дози или комбинации. Инкретините предлагат нови перспективи за лечението на диабет тип 2.

КЛЮЧОВИ ДУМИ диабет тип 2, инкретин, GIP, GLP-1, DPP-4

Инкретини: патофизиологични и терапевтични аспекти

Инкретините като GIP (глюкозозависим инсулинотропен полипептид) и GLP-1 (глюкагон като пептид 1) са чревни хормони, които стимулират инсулиновата секреция, стига нивата на инсулин да са високи. GIP и GLP-1 имат освен ефекта си върху освобождаването на инсулин и други ефекти, като тропно действие върху панкреатичната В-клетъчна маса, инхибиране на освобождаването на глюкагон, инхибиране на изпразването на стомаха и стимулиране на центровете за ситост.

Все повече са изследванията, които демонстрират неспособността на настоящите терапии да предотвратят прогресивното унищожаване на панкреатичната В-клетъчна маса. По-голямата част от настоящите терапии, предназначени да намалят плазмените нива на глюкоза, са свързани с увеличаване на теглото, а затлъстяването е водещият аспект, който повишава честотата на диабета. Обичайните терапевтични средства, използвани при диабет тип 2, не могат да постигнат тези цели нито във високи дози, нито в комбинации. Инкретините предлагат нови перспективи в лечението на диабет тип 2.

КЛЮЧОВИ ДУМИ диабет тип 2, инкретини, GIP, GLP-1, DPP-4