Инконтиненция - загуба на контрол върху пикочния мехур и червата; ИНСЕНИО

Отпечатайте тази статия

Само в Германия поне 5 милиона души страдат от уринарна или фекална инконтиненция. Други оценки достигат до около 9 милиона засегнати хора. Даваме ви изчерпателен преглед на нарастващата тема табу сред германците - инконтиненцията.

Определение - Какво е инконтиненция?

В случай на инконтиненция, урината или изпражненията вече не могат да бъдат умишлено задържани и изпразвани в избран от вас момент. По този начин малки или големи количества от собствените екскреции на тялото се губят по неконтролиран начин. При най-честата форма, уринарна инконтиненция, се нарушава сътрудничеството между мускулите на пикочния мехур, сфинктера на пикочния мехур и мускулите на тазовото дъно. Инконтиненцията на урината е „симптом на неволна загуба на урина от всякакъв мащаб“, както го определя Международното дружество за инконтиненция. (3)

Появата и тежестта на инконтиненцията зависят от възрастта и се увеличават с възрастта. Докато 7,6% от 40-годишните жени и 1,7% от мъжете страдат от инконтиненция, това е 40% от осемдесетгодишните (1 BVMed). Инконтиненцията е най-честата причина за прием в старчески дом (2).

Тежест на инконтиненцията - кога сте инконтинентен?

Инконтинент е, когато урината или изпражненията се отделят неволно, което се причинява от загубата или неуспеха да се научи способността да задържа веществата, съхранявани в пикочния мехур или в червата. За да се намери правилната помощ, от която да избирате, степента на инконтиненция беше класифицирана. Тя се основава на средното количество урина, която се отделя неконтролируемо в рамките на четири часа.

Започва с изтичане на урина, като до 50 ml урина се губи капка по капка. Най-често, статистически погледнато лека инконтиненция Губят се 50 до 100 ml урина. До a умерена инконтиненция това е, когато се отделят 100 до 200 ml урина. В тежък и много тежка инконтиненция Като правило, това се отнася до лежащо болни пациенти, които вече не могат да контролират функцията на тялото си и следователно могат да загубят до цели пломби на пикочния мехур (> 200 ml).

Уринарна инконтиненция - загуба на контрол върху пикочния мехур

Медицинска дефиниция: „Неволна загуба на урина, свързана с внезапно, не потискащо се (императивно) желание за уриниране“ (5). Физическите неизправности или нарушения водят до редица различни форми на инконтиненция, които са описани подробно за тях в следващия раздел. Далеч най-често срещаната форма е стрес инконтиненция, често наричана стрес инконтиненция, въпреки че няма нищо общо с психологическия стрес. Ясните атрибуции не винаги могат да бъдат точно дефинирани с тази форма, тъй като инконтиненцията за стрес и порив може да се комбинира, за да образува смесена инконтиненция.

Научете повече за отделните форми и техните причини в статията Преглед на формите на инконтиненция.

Стресова инконтиненция

Медицинска дефиниция: „Неволна загуба на урина, която върви ръка за ръка с физическо натоварване, когато се повиши интраабдоминалното налягане (напр. Кашлица, смях, кихане)“ (4). The Стресова инконтиненция е най-честата форма на уринарна инконтиненция. Характеризира се с факта, че физическото натоварване като повдигане на тежки предмети, кашляне или смях води до неволна загуба на урина. Натискът върху корема е причина за тази форма на инконтиненция, при която и тя е такава слаб сфинктер на пикочния мехур не е достатъчно, за да устои. Настъпва загуба на урина, въпреки че преди това не се е усещало желание за уриниране. Стресната инконтиненция засяга предимно жените.

Поривната инконтиненция

Спешната инконтиненция се среща предимно при мъжете. Въпреки че сфинктерът на пикочния мехур е непокътнат, често има неволно изтичане на урина, което не може да бъде повлияно от засегнатото лице. От теб зависи чувствителен мускул на пикочния мехур, който се свива дори с малки количества в пикочния мехур и предизвиква желание за уриниране. Следователно се нарича още импулсна инконтиненция "Раздразнителен пикочен мехур" или "Свръхактивен пикочен мехур".

Смесената инконтиненция

При смесената инконтиненция вие като засегнатото лице се влияете както от симптомите на стрес инконтиненция, така и от симптомите на спешна инконтиненция. Има внезапно силно желание за уриниране или неконтролирано изтичане на урина по време на усилие. Като правило една от формите на уринарна инконтиненция е по-изразена - т.е.

Преливна инконтиненция

The Преливна инконтиненция лъжат различни Дисфункция на уретрата фундаментално. Мъжете, които страдат от увеличена простата, са особено засегнати. По принцип има натрупване на урина в уретрата, което може да изтегли до бъбреците. Високото натрупване на урина в пикочния мехур кара мускула да се разшири значително. Възниква изключително силно желание за уриниране, което може да се компенсира само капка по капка. Преливането на инконтиненция обикновено е свързано със силна болка, тъй като натрупаната урина създава високо налягане.

Рефлекторната инконтиненция

Рефлекторната инконтиненция не е мускулен проблем. Тук човек се грижи за това повредено или липсващо предаване на стимули между мозъка и пикочния мехур за неконтролирано изтичане на урина. Пикочният мехур вече не може (правилно) да се контролира от мозъка и се изпразва рефлекторно. Засегнатият не изпитва желание за уриниране и пикочният мехур обикновено се изпразва напълно. Причините за рефлекторна инконтиненция обикновено са увреждане на гръбначния мозък (гръбначно-рефлекторна инконтиненция) напр. след параплегия или неврологична неизправност на мозъка (супраспинална рефлекторна инконтиненция).

Екстраутрална инконтиненция

За разлика от другите форми на инконтиненция, екстраутрална инконтиненция пикочният мехур обикновено все още е напълно функционален. Тук обаче причината е малформация на вътрешния орган, при която фистули могат да се образуват върху уретера, пикочния мехур или уретрата. Тези канали обикновено свързват коремната кожа, матката, влагалището или червата с коремната кожа, матката, влагалището или червата и източват урината през тези отвори на тялото. Изтичането на урина става остро и постоянно. Екстраутралната инконтиненция винаги изисква хирургическа процедура и в основата си има висок лечебен потенциал.

Причини за уринарна инконтиненция

Болести като уретерит, Камъни в пикочния мехур или стесняване на уретрата може да бъде причина за инконтиненция. При мъжете е така уголемена простата в напреднала възраст най-честата причина за спешна инконтиненция, при която пикочният мехур е свръхактивен. Увредените нерви често са спусъкът за слаб пикочен мехур. Това често се случва при заболявания като болестта на Алцхаймер, Паркинсон или множествена склероза. Инсулт или параплегия също са възможни причини за инконтиненция.

Влияние на лекарствата и затлъстяването

Също Лекарства като бета-блокери за високо кръвно налягане могат да предизвикат инконтиненция. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар дали неволното изтичане на урина може да бъде страничен ефект от приеманото от Вас лекарство.

Вероятно вече сте знаели, че наднорменото тегло може да доведе до високо кръвно налягане, повишен холестерол и в най-лошия случай до диабет. Но може би не сте осъзнали, че затлъстяването често е причина за инконтиненция. Твърде голямото телесно тегло увеличава натиска върху корема и пикочния мехур, а също така отслабва мускулите на тазовото дъно. За много хора с наднормено тегло това е пътят към стрес инконтиненция.

Изградете здравословни навици - ходене до тоалетна и пиене правилно

Интервалът между ежедневните им посещения в тоалетната също може да е причина за инконтиненция. Не свиквайте пикочния мехур да ходи до тоалетна твърде често или твърде рядко. Ако ходите твърде често, пикочният мехур свиква с малки количества урина и по-големи количества вече не могат да бъдат задържани в дългосрочен план. Рядкото посещение на тоалетната може да доведе до разтягане на пикочния мехур, което с времето може да увреди кухия мускул.

Дори да изглежда очевидно, не е полезно да пиете малко, за да не се налага да ходите до тоалетната. Резултатът е, че бъбреците не са снабдени с достатъчно течности. След това произвеждат силно концентрирана урина, която дразни пикочния мехур и увеличава позивите за уриниране. Освен това рискът от инфекции на пикочните пътища се увеличава, тъй като бъбреците и пикочния мехур не се промиват правилно. Уверете се, че използвате тоалетната редовно - не твърде често и не твърде рядко.

Фекална инконтиненция - загуба на контрол върху червата

Инконтиненцията на фекалиите или червата е по-рядко срещана от инконтиненцията на урината. Но и тук броят на засегнатите достига милиони. За разлика от инконтиненцията на урината, фекалната инконтиненция се отнася до липсата на задържане на движенията на червата и гърчовете, което води до неволно изпразване на ректума. Фекалната инконтиненция може да се появи на всяка възраст, но честотата се увеличава с възрастта и се проявява най-вече в комбинация с инконтиненция на урината. И тук най-честата причина за инконтиненция са недостатъчно развитите мускули.

По принцип фекалната инконтиненция е разделена на три различни степени на тежест:

Степен: Има неконтролирано отделяне на чревна слуз и памперси.
Степен: Течните изпражнения се освобождават неконтролирано, ветровете избягват неволно.
Степен: Няма контрол върху червата, има неконтролирано отделяне на твърди изпражнения, течни изпражнения и изстискване.

Причини за фекална инконтиненция

Мускулни нарушения

Увреждането на сфинктера напр. Поради разкъсване на перинеума, влошената еластичност на тъканите с процеса на стареене, слабост на тазовото дъно или постоянен запек могат да отслабят мускулите, участващи в съхранението и екскрецията на изпражненията.

Неврологични нарушения

Неправилната обработка в мозъка или неадекватното предаване на нервни импулси от червата над сегашното ниво могат да бъдат причини за инконтиненция. Различните причини включват диабет, инсулт, болест на Алцхаймер, множествена склероза или параплегия и мозъчни тумори.

Сензорни нарушения

Хемороиди, чревна хирургия, диария или възпаление на дебелото черво могат да доведат до нарушения в чувствителното възприятие на лигавицата на аналния канал.

Инконтиненция при жени и мъже - разликите

Инконтиненцията на урината е най-често срещаното хронично заболяване при жените в Германия. Смята се, че до 25 процента от жените са инконтиненти. Мъжете са по-рядко засегнати, само около 11 процента от всички мъже в Германия имат слаб пикочен мехур. Основната причина са различните анатомични конституции на половете, при които по-късият уретер на жените носи по-висок риск от инфекция.

Уринарна инконтиненция се среща при мъжете главно след 50-годишна възраст и е често срещана Простатна болест възел. Това е „не болест на стареца, а на застаряващия човек“ (6). Мъжът дължи дългия си безгрижен живот на относително стабилния си сфинктерен механизъм, с който е оборудван.

При жените често се открива слабост на пикочния мехур в резултат на бременност, при която тазовото дъно е силно обременен и отслабен. Също така хормонални промени в Менопауза може да предизвика инконтиненция.

Терапия за инконтиненция

Има толкова много различни прояви на инконтиненция и толкова много възможни причини, че не може да има общи препоръки за терапия за инконтиненция. Лечението трябва да се основава на дадените условия. Обсъдете възможните форми на лечение и техните предимства и недостатъци с Вашия лекар.

Обхватът на терапиите е широк, варира от Трениране на мускулите на тазовото дъно над намаляване на теглото и медикаментозно лечение до операция. Жените често изпитват инконтиненция по време или след менопаузата в резултат на липса на естроген. Тук могат да помогнат мехлеми или супозитории. Въпреки това, хормоните, използвани за лечение на симптомите на менопаузата, могат да влошат инконтиненцията. Вашият лекар може също да Ви предпише специални помощни средства, ако Вашата инконтиненция има определена тежест.

Подкрепа и помощ при инконтиненция

Има помощни средства за всеки тип и степен на инконтиненция, които улесняват ежедневието и позволяват на засегнатите да участват в обществения живот. Специално спално бельо, протектори и калъфи за матраци, вложки и панталони за пелени, адаптирани към анатомията на мъжете или жените, продукти за хигиена и важни грижи за кожата - днес инконтиненцията вече не е проблем, който трябва да изтърпите в мълчание. „Бихме искали да сложим край на безмълвието и да покажем засегнатите възможности за терапия. Инконтиненцията на урината и фекалиите не трябва да бъде табу! ”Проф. Д-р Клаус-Петер Юнеман, 1-ви председател на Германското общество за континенция.

Ако сте диагностицирани с инконтиненция от лекар, дори имате шанс да получите такъв за грижа за инконтиненция Здравната каса поема разходите. Това се оценява индивидуално от здравноосигурителната компания, но зависи до голяма степен от вашата застраховка и тежестта на вашата инконтиненция или ниво на грижа. Не забравяйте да говорите за това с Вашия лекар и вашата здравноосигурителна компания!

Как да намеря подходящата грижа за инконтиненция?

На пръв поглед количеството и вариацията на различните средства за инконтиненция често могат да доведат до дълбоко объркване за засегнатите и техните роднини. ИНСЕНИО следователно ви предлага широка и ясна гама от средства за инконтиненция и грижи, за да можете отново да участвате активно, достойно и с радост в социалния живот. Освен това нашият специализиран персонал е на ваше разположение 030/2062176-100 (от понеделник до петък от 8:00 до 18:00) по телефона за съвет. Щастливи сме да ви помогнем с правилния избор на продукти и допълнителни въпроси относно инконтиненцията.