Инконтиненция и Вие - Мъжка инконтиненция на урината
04/08/2016 09:33/Написано от Inco med
Тъй като инконтиненцията на урината остава заклеймена, мъжете не са склонни да се консултират. Ако жените наистина са по-засегнати от мъжете, последните са много по-многобройни, отколкото смятаме, че страдат от това. Инконтиненцията може да засегне мъже от всички възрасти.
На 50-годишна възраст инконтиненцията е по-често при жените, отколкото при мъжете. Но броят на случаите се увеличава с възрастта. Възрастта обаче не е единственият фактор. Инконтиненцията може да бъде пряка последица от други заболявания, като хиперплазия или рак на простатата, както и неврологични патологии, като множествена склероза, болест на Паркинсон или Алцхаймер. В по-малка степен диабетът и наднорменото тегло, както и други фактори, увеличават риска от инконтиненция на урината при мъжете.
Описаните по-долу лечения са подходящи за пациенти, страдащи от неусложнена инконтиненция, с други думи неповтарящи се, безболезнени или свързани с хематурия, хронична инфекция, проблеми с уринирането, облъчване на простатата или дори тазова екцентрация. Пациентите с тези симптоми трябва незабавно да посетят уролог.
ДИАГНОСТИКАТА
Групирането на симптомите в категории улеснява диагностицирането на мъжката инконтиненция. Упражненията за тазово дъно и уретралното доене могат да помогнат на мъжете при отделяне след уриниране. Стресната инконтиненция на урината при мъжете често се появява след операция на простатата, докато спешната инконтиненция често е резултат от увеличена или доброкачествена хипертрофия на простатата, запушване или други хирургични процедури, като отстраняване на червата. Говорим за смесена инконтиненция, когато двата симптома съществуват едновременно.
Трябва да се анализира здравната история на пациента, за да се идентифицира естеството на инконтиненцията, всички отбелязани хирургични процедури, както и всички предписани заболявания или лечения.
Физикалният преглед трябва да включва корема/пикочния мехур за камъни, дивертикули или тумори, ректума за задържане на фекалиите, централната и сакралната нервна система, психичното състояние и неврологичните фактори. Трябва да се назначи анализ на урината за откриване на възможна инфекция или хематурия. След като инфекциите бъдат лекувани, тестовете трябва да се повторят.
И накрая, препоръчително е да се провери качеството на живот, мобилността и достъпността до тоалетните, преди да се определи легитимността и естеството на лечението.
УРИНАРНА НЕУДЪРЖАЩОСТ НА УСИЛИЕТО (ПОСТ-ПРОСТАТЕКТОМИЯ)
Стресната инконтиненция на урината при мъжете често се появява след операция на простатата, но не изключително. Това води до неконтролирано изтичане на урина, когато човек кашля, бяга, скача и т.н. Всеки пациент има различно преживяване. При някои хора загубата на урина е слаба, спорадична и временна, докато други страдат от хронична загуба през цялото време. Мнозина възвръщат състояние на тотална континенция след подходящо лечение.
Възможни лечения
начин на живот
Попитайте пациента за диетата, приема на течности, загубата на тегло и консумацията на цигари. Това е така, защото коремното налягане е по-силно при хората с наднормено тегло. Пушачите кашлят повече, което обяснява по-честата честота на течове.
- Пийте разумно. Ограничаването на абсорбцията на течности, за да се намали количеството урина, може да причини дразнене на пикочния мехур и да стимулира инфекции.
- Избягвайте кофеина и газираните напитки, които могат да раздразнят пикочния мехур, точно като алкохола.
- Прегледайте текущите лечения, за да проверите за взаимодействия и да избегнете ятрогенни състояния.
Тренировки за перинеум
Упражненията за тазово дъно често са най-доброто лечение за уринарна инконтиненция след простатектомия. С рехабилитация на пикочния мехур и дневник на изминатите часове и количества урина мнозина ще си възвърнат континенцията, стига сфинктерните мускули на уретрата да не са били повредени по време на операцията. Биофидбек и електрическа стимулация улесняват изпълнението на упражнения за мускулите на тазовото дъно и трябва да бъдат препоръчани от физиотерапевт или специалист по инконтиненция. Проучванията доказват, че биологичната обратна връзка и електрическата стимулация са полезни при лечението на уринарна инконтиненция след простатектомия.
Рехабилитация на пикочния мехур
Рехабилитацията на пикочния мехур може да бъде много полезна след операция на простатата, ако мъжът има спешна инконтиненция или екстремни желания. Рехабилитацията на пикочния мехур е поведенческа техника, която увеличава капацитета на пикочния мехур и ограничава честотата на уриниране. Целта е да се прекъсне цикълът на честота, спешност и неотложна инконтиненция. Специализиран физиотерапевт или специалист по инконтиненция може да подкрепи тази рехабилитация.