Ингвинална херния - причини, симптоми, лечение и рискове - CSID Какво се случва с доктора

Описание на слабинната херния

Основната причина за ингвиналната херния е намаляването на съпротивлението на мускулите на коремната стена в областта на слабините, последвано от появата на подуване в тази област.

Това подуване за определен период от време изчезва, когато човекът лежи хоризонтално и се появява отново в изправено положение или след усилие, което увеличава налягането в корема (кашлица, кихане). Отокът се причинява от екстернализацията под кожата на коремните органи (тънките черва, дебелото черво, пикочния мехур и др.) Поради наличието на мускулен дефект в коремната стена.

Ингвиналната херния може да бъде от раждането - вродена ингвинална херния и ако се появи по-късно в живота, тя се нарича придобита ингвинална херния.

Причини за ингвинална херния и рискови фактори

Има две основни причини за ингвинална херния:

1. Повишен натиск върху мускулите на коремната стена (за затлъстели, високоефективни спортисти, за тези с хронична кашлица, пациенти с аденом на простатата, които имат проблеми с уринирането, пациенти, страдащи от хроничен запек).

2. Намалено съпротивление на коремната стена (при възрастни хора, хора, страдащи от консумативни заболявания - чернодробна цироза).

Рискови фактори

Ингвиналната херния е по-често при мъжете с наднормено тегло, при тези с хронична кашлица или тези, които извършват интензивна физическа работа (често вдигане на тежести), спортисти, рисковете се увеличават с възрастта, когато може да възникне аденом на простатата. урината е фактор, който насърчава хернията чрез интензивен стрес върху коремните мускули).

Симптоми на ингвинална херния

Може да забележите подуване под кожата в областта на слабините.

Може да почувствате болка при повдигане на тежки предмети, след кашляне, по време на уриниране или дефекация (по време на запек) или след продължителен период на изправяне.

Болката може да бъде остра и непосредствена или тъпа болка, която се влошава към края на деня.

Силната, продължителна болка, зачервяване и болезненост са признаци, че хернията може да бъде затворена или удушена. Тези симптоми са причина за безпокойство и трябва незабавно да се свържете с вашия хирург.

Радиоизображение и лабораторни изследвания

Диагнозата ингвинална херния

Диагнозата трябва да бъде поставена след консултация, извършена от хирурга.

Ако диагнозата ингвинална херния е поставена след консултацията, трябва да знаете, че единственото лечение е операцията. Моментът на операцията трябва да бъде решен след консултацията, след като сте информирани за възможните усложнения (затваряне, удушаване) на тази патология.

Лечение на ингвинална херния

Лечението на ингвиналната херния е строго хирургично. Операцията може да бъде класическа или лапароскопска.

Предимства на лапароскопския подход:

следоперативната болка е по-малка
времето за връщане към ежедневните дейности е по-кратко
процентите на рецидив са по-ниски
превъзходни естетически резултати
намалена продължителност на болничния престой
намален риск от следоперативни инфекции
възможността за интраоперативно откриване на двустранна ингвинална херния (10-15% от случаите) и нейното лечение на същите мини разрези с много добри естетически ефекти.

При лапароскопския подход лапароскоп (много малък телескоп), свързан с видеокамера, се вкарва през канюла, малка празна тръба, позволяваща на хирурга да визуализира коремната кухина на видеоекран. Вмъкват се две други канюли и позволяват на лекаря да работи „вътре“. Обикновено са необходими три мини разреза.
Хирургическа мрежа (за предпочитане лека по тегло, но с много добри следоперативни резултати) се поставя на нивото на дефекта на херния и се фиксира с резорбируеми скоби (SorbaFix, AbsTack) или с биологично лепило (Ifabond, Glubran, Tissucol). Тази операция се извършва под обща анестезия.

Еволюция, усложнения, профилактика

Риск от обща анестезия - гадене, повръщане, задържане на урина, болки в гърлото и главоболие.

Рецидив на херния - при лапароскопска интервенция рискът от рецидив е 0,2-0,5%. Рецидивът на хернията се открива при операции, при които мрежата не се използва като средство за укрепване на стената.
кървене - Треска, зачервяване, подуване или болезненост могат да се появят около разреза. Следоперативната инфекция изисква антибиотици.
Болезнен белег - Болезненото смущение може да продължи, изтръпвайки в определена област близо до разреза.
Наранявания на вътрешни органи. Макар и изключително рядко, увреждане на червата, пикочния мехур, нервите или кръвоносните съдове на това ниво може да възникне по време на операция на херния и може да усложни процедурата.

Повечето ингвинални хернии не могат да бъдат предотвратени, особено при кърмачета и малки деца.

При възрастни някои хернии могат да бъдат предотвратени чрез следните мерки:
- избягвайте наддаването на тегло
- избягване на голяма и бърза загуба на тегло (тежки диети)
- отказване от тютюнопушенето
- Избягване на запек и напрежение по време на дефекация или уриниране
- правилното вдигане на тежести, чрез огъване на коленете, а не на гърба.