Ингвинална херния KLINIK am RING
Когато слабините отстъпят
Как да го забележа? Къде се представя?
Основният симптом на ингвиналната херния е херниален тумор, който обикновено е ясно видим и осезаем в областта на слабините. Болката при повдигане на тежки товари или натискане (напр. При дефекация) е често срещана. Между другото, обикновено има само лека, дърпаща болка в областта на слабините на засегнатата страна, която се увеличава с натиск и от време на време може да излъчва в скротума или срамните устни. В много случаи други физически показатели едва ли са ограничени.
Само когато вътрешностите са затворени (затваряне), те се проявяват в масивна болка, често съчетана с гадене и повръщане. Това е абсолютна спешна ситуация, която изисква незабавни действия, в противен случай заплашват сериозни усложнения!
Какво да направя, ако открия херния?
Незабавно трябва да се потърси лекар, за да се прецени дали е херния, която изисква лечение. Разграничението между директна и индиреална ингвинална херния е особено важно за хирургичното планиране. Много по-важно е описанието на ситуацията с фрактури като реномирана, непоправима или затворена. Достоверните фрактури - т.е. фрактури, които могат да бъдат ръчно избутани обратно в корема - са най-честите и причиняват най-малко дискомфорт. Непоправимите хернии, т.е. тези, при които съдържанието на хернията не може да бъде изтласкано, обикновено са свързани със сраствания и рискът от заклещване (затваряне) е много по-голям. Ако има такова заклещване, това е индикация за незабавна хирургическа интервенция.
Генетична ли е тенденцията към ингвинална херния?
Слабостите на съединителната тъкан, които могат да бъдат генетични, допринасят за развитието на прекъсвания.
Фитнес тренировките могат да бъдат причина?
Неправилното изпълнение на упражнения, които водят до силно повишаване на налягането в корема (вдигане на тежести или подобни), може да доведе до фрактура при пациенти със слаба тъкан. Следователно, преди да започнете някакво упражнение по културизъм, трябва да се извърши преглед и да се следват инструкциите и съветите на треньора за облекчаване на налягането.
Хернията има ли нещо общо с наднорменото тегло?
Нарастващото съхранение на мазнини в съединителната тъкан и предварителното натоварване на тъканта от собственото му тегло може да допринесе за развитието на ингвинална херния.
Кога ингвиналната херния става опасна?
Най-важното и опасно усложнение на ингвиналната херния е заклещването на херния, известно като затваряне. Червата или други коремни органи ли са напр. в капан в херниалната торбичка или в херниалната процеп чрез кихане, може за кратко време поради задръстване на кръвта, подуване на чревната стена и ограничаване на кръвоснабдяването до чревна обструкция, до смърт на чревната тъкан (некроза), до чревна руптура и накрая до възпалително дразнене на Перитонит.
Друг проблем е възможното улавяне на екскрементите в областта на фрактурата, при което преместването на цикъла на червата, който го изпълнява, заплашва да блокира червата. Под чревна обструкция (илеус) обикновено се разбира прекъсване на чревния проход. също да бъдат причинени от възпалителни стимули в корема, други препятствия в чревната област, от различни метаболитни заболявания или от хирургични интервенции.
Задържането на чревната стена, при което се задържа пасажът, и възпалението на хернията, което често се провокира от трайно дразнене на хернията и симулира херния, трябва да се разграничи от чревната обструкция.
Кога да оперирате?
Непосредствено в случай на чревна непроходимост или заклещване Фрактурата почти винаги може да бъде окончателно отстранена чрез операция. В редки случаи детските хернии могат да се излекуват спонтанно.
Задръстеното прекъсване трябва да се отстрани възможно най-скоро. Трябва да се очакват сериозни усложнения, ако лишаването от свобода не бъде елиминирано в рамките на 4-6 часа след появата. Първо трябва да се опита незабавно ръчно намаляване, при което лекарят внимателно се опитва да изтласка съдържанието на херниалната торбичка обратно в коремната кухина с легнал пациент. Ако това не успее, не трябва да мине време ненужно, хернията трябва да се оперира незабавно.
Общо за всички процедури е укрепването на задната стена на ингвиналния канал като слабо място в коремната стена. Разграничават се следните процедури:
• Отворено зашиване: Ингвинален разрез и укрепване на задната стена на ингвиналния канал чрез зашиване на мускули и сухожилни плочи, напр. Б. Метод "Shouldice"
• Отворени техники с пластмасова мрежа: ингвинален разрез и укрепване на задната стена на ингвиналния канал с пластмасова мрежа, напр. Б. Метод "Лихтенщайн"
• Лапароскопски процедури с пластмасова мрежа: достъп до слабините отвътре чрез лапароскопия (операция на ключалка), а също и укрепване на задната стена на ингвиналния канал с пластмасова мрежа, напр. Б. така наречената TAPP (TransAbdominal preperitoneal patchplasty)
Рутинната операция ли е ингвиналната херния?
Да, въпреки това вашият хирург трябва да има оптимален опит с операцията.
По правило обаче операцията и последващото излекуване не се усложняват при професионално лечение. Повторение на прекъсването на същото място е относително рядко при 5-10% от случаите. Конституционната, т.е. вродената слабост на съединителната тъкан често може да доведе до прекъсване на противоположната страна. За да се избегнат рецидиви, изпражненията трябва да са меки поне 3 месеца, а повдигането на тежки товари трябва да се избягва поне 3 месеца.
Колко дълго остава болничният след операцията?
Амбулаторен или стационарен до 3 дни.
Кога мога да облека нещо отново?
Леки товари след 4-6 седмици, тежки товари след 3 месеца.
Мога ли да предотвратя ингвинална херния с тренировка на коремни мускули?
Предоставянето е възможно само в много ограничена степен. Препоръчително е да избягвате или намалявате излишните килограми, целенасочена тренировка на коремните мускули и да се въздържате от вдигане на тежки товари. За да избегнете прекомерно притискане, е важно да се уверите, че изпражненията са меки.
Тези разумни мерки могат да намалят риска от ингвинална херния, но хората с вродена слабост на съединителната тъкан са винаги изложени на риск, дори и с добра профилактика.
уговарям среща
Щастливи сме да приемем вашата заявка за среща по телефона или чрез формуляр за контакт.