Информационни листовки - Страницата на д-р András Ujházy

Стъпки на гинекологичен преглед, цитологична цитонамазка, HPV тест

Най-честите гинекологични инфекции и тяхното разследване

Сред „стъпките“, използвани при диагностицирането на гинекологични инфекции (най-често вагинални инфекции), нормалната вагинална флора, вероятно аеробна или анаеробна

За оценка на бактериални и гъбични инфекции, микроскопският тест за цитонамазка е най-бързият и точен тест. Определянето на рН на вагиналния секрет с тест лента е ориентировъчно, тъй като редица неинфекциозни причини също влияят на резултата. РН на вагиналната секреция се повишава, наред с други неща, когато лактобацилите, доминиращата бактериална флора, се изтласкват на заден план, но подобна находка се получава след съжителство на презервативи или след използване на препарати, препоръчани за лечение на вагинални гъбични инфекции.

Инфекции на вулвата

Херпес гениталис
Полово предавана инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс, който при първата инфекция причинява срамни болки, отоци, мехури по вулвата, които след разкъсване образуват болезнени язви с болезнено подуване на лумбалните лимфни възли. Последващите повтарящи се епизоди с по-леки симптоми се появяват на различни честоти. Препоръчва се антивирусната терапия да започне възможно най-скоро след появата на симптомите. В случай на по-чести рецидивиращи генитални херпеси може да се обмисли поддържащо и профилактично лечение.

Condyloma acuminatum
Брадавична лезия, причинена от човешки папиломен вирус (HPV), която най-често се появява на вулвата (обикновено бариерата), по-рядко на вагиналната лигавица и шийката на матката. Брадавиците растат бавно, но колкото по-лесно се лекуват, толкова по-рано се появява пациентът. По-малките брадавици се лекуват с четкане, в случай на по-големи брадавици или обширни лезии отстраняването се извършва от дерматолог.

Абсцес на бартолиновата жлеза
Болезнена, орехова или сливова формула в долната трета на срамните устни, от едната страна на влагалищния вход, поради бактериална инфекция, която е много чувствителна на допир. Образуването на абсцес може да бъде предшествано от киста на бартолиновата жлеза, безболезнено подуване. Лечение на операция.
[нагоре]

Гъбична вагинална инфекция

Ръкавът не инфекция, предавана по полов път. Причинява се от щамове Candida albicans или не-albicans candida, по-рядко Saccharomyces cerevisiae. Характеризира се с усещане за парене, сърбеж и дразнене, локализирано до внезапната поява на вулвата, което се свързва с дъждовни бели вагинални секрети. Поради много неприятните оплаквания пациентите обикновено търсят медицинска помощ бързо.

Характерна информация по време на запис на медицинска история е, че оплакванията обикновено се появяват през втората половина на цикъла. С помощта на вагинално изкопване може да се установи, че срамното тяло и влагалището са изпъкнали, с лопатки, утаена бяла секреция, прилепнала към вагиналната стена, може да бъде открита в различни количества. Типична клинична картина е достатъчна за поставяне на диагноза. Не е необичайно да се видят повърхностни пукнатини в бариерата и в междулабиалните гънки, които се появяват най-вече в случай на повтаряща се или продължителна инфекция. Микроскопското изследване на цитонамазка с метиленово синьо потвърждава наличието на заболяването.
[нагоре]

Хронична рецидивираща гъбична вагинална инфекция

Ако се появят поне четири остри вагинални гъбични инфекции за една година, ние говорим за хронична повтаряща се гъбична вагинална инфекция. Повтарящите се остри епизоди са най-чести при гъбични вагинални инфекции, причинявайки най-силно изразени оплаквания във всички менструални цикли, обикновено преди менструацията, което се обяснява с намаленото прилепване на лактобацили към лигавицата, репродукцията се благоприятства от хормоналната среда.

Различни рискови фактори за начина на живот също допринасят за развитието на остри епизоди (вижте приложения документ), но лечението не се основава на строги забрани, тъй като трябва да освободим пациентите от оплаквания в допълнение към нормалния начин на живот и диета. Препоръчително е да се консумират по-малко въглехидрати и дрожди в диетата, има нужда от съзнателно хранене на пациента, който има повтаряща се гъбична вагинална инфекция, но това не означава строга диета. Нуждаем се от начин на живот, който да бъде задоволително провеждан в продължение на десетилетия без големи оставки от дама, която посещава офиса ни поради повтаряща се гъбична инфекция. Поради често горчивото състояние на живот в продължение на много години, лечението на хронична рецидивираща гъбична вагинална инфекция се състои от 4 последователни цикъла на лечение, последвани от 5 месеца.

Общата продължителност на лечението варира от пациент на пациент (средно 12-16 месеца), както в началото на лечението, така и в края на всеки няколкомесечен цикъл на лечение, клиничното лечение, дозировката и дозата. В контекста на контролните проучвания, в случай на подобрение или разрешаване на оплаквания и подобрена находка от теста за намазване, постепенно намалените дози се коригират за следващия цикъл на лечение. По този начин лечението е персонализирано (след първия 4-месечен цикъл на лечение), с цел трайно елиминиране на симптомите на гъбичната инфекция (или намаляване на броя и тежестта на повтарящите се инфекции) и, ако е възможно, невъзстановяване след спиране на лечението .