Информация за здравето
Амбиаза, остра амбиаза, остра амбендизентерия, остър амебичен колит, английски: остра амебична дизентерия.
определение
Амбиазата (Amebiasis, на английски: Amebic dysentery) е инфекциозно заболяване, причинено от дизентерията (Entamoeba histolytica). Това е примитивна единична клетка (протозои), която се разпространява по целия свят. Рур-Амбе се среща главно в тропическите и субтропичните страни. Следователно болните в Централна Европа са предимно тропически завърнали се или имигранти от тропически страни. Прави се разлика между две форми на Entamoeba histolytica: 90% най-често срещаната форма е безвредният Entamoeba dispar, докато Entamoeba histolytica sensu stricto, който се среща в 10% от случаите, е спусъкът на кехлибарената дизентерия и абсцесите. Янтарите преминават през два етапа в своето развитие: стадия на кистата и действителния стадий на растеж в дебелото черво (вегетативен стадий). Резистентните кисти могат да останат в дебелото черво в продължение на години без никакви признаци на заболяване. Те обаче могат да се отделят и с изпражненията като източник на нови инфекции.
причини
Симптоми
Първите симптоми могат да се появят след безсимптомен период (инкубационен период) от около една до четири седмици. Симптомите на кехлибарената дизентерия започват с малинова желеподобна диария (каша с нишки от слуз и следи от кръв), която се редува със запек на равни интервали. Появяват се и коремни болки и спазми (тенесмени). Макар че се отделя малко, нищо или само слуз, човек често изпитва желание за дефекация. При тежки случаи изпражненията могат да бъдат изпъстрени с кръв. Лицето е силно отслабено, общото състояние е нарушено (умора, загуба на тегло, податливост към инфекция, бледност). Обикновено няма температура. В случай на амбиаза на черния дроб има усещане за натиск, евентуално с болка в дясната горна част на корема и леко повишени (субфебрилни) температури. Периодът между кехлибарената диария и нейното разпространение в черния дроб може да отнеме месеци до години, така че засегнатото лице не дължи непременно усложнението на инфекция с кехлибарена дизентерия.
Диагноза
Ефекти
Най-важното и застрашаващо усложнение е абсцесът на черния дроб. Има повишена температура, лошо общо състояние и чувство на натиск, напр. Понякога с болка в дясната горна част на корема (чернодробна област). Освен това, когато пациентът бъде изследван, може да се предизвика ясна болка в черния дроб. Тежестта на тази болка зависи от местоположението на абсцеса на черния дроб. В редки случаи абсцесите на черния дроб пробиват в белите дробове, бронхите или перикарда и водят до инфекции. Патогените много рядко достигат до мозъка чрез кръвния поток, където причиняват мозъчен абсцес. Чревна язва, която е пробила чревната стена, може да причини възпаление на перитонеума (перитонит). Ако лигавицата в областта на ректума е заразена с амбес, това може да се разпространи до лигавицата в областта на чревния изход и да доведе до кожна амбиаза тук. H. инфекция на кожата с патогена.
терапия
Необходимо е съществуваща чревна инфекция да се лекува с лекарства (дори и да няма симптоми до момента), за да се предотврати проникването на патогена в чревната стена. Метронидазолът, който се приема през устата за период от десет дни, е предпочитаният медикамент за медикаментозна терапия след избухване на заболяване. След това винаги трябва да давате лекарство за унищожаване на кистите, които могат да действат в чревната тръба, като напр. Б. Дилоксанид. Това се дава и устно в продължение на десет дни. Ако амбиазата засяга други органи, метронидазол също е на първо място, в тежки случаи може да се добави и хлорохин. В случай на чернодробен абсцес, абсцесът може да бъде пробит (пробит) и изсмукан с широколуменна канюла (с голяма тръба). Това се прави под ултразвуков контрол. Асимптоматичните лица, които имат кисти или трофозоити в изпражненията, се лекуват само ако са от агресивен тип E. histolytica sensu stricto. В този случай дилоксанид се дава перорално в продължение на десет дни.
профилактика
Като превантивна мярка при пътуване до застрашени райони трябва да се спазва стриктно спазване на хигиенните мерки, тъй като, както вече беше споменато, патогените са в замърсена питейна вода или върху замърсена храна. Не трябва да се консумират сурови плодове или зеленчуци и да не се пие вода от чешмата (дори като кубчета лед в напитката). Като алтернатива водата може да се вари поне пет минути или микробите да се отстранят с помощта на специални филтри. Възможна е химическа дезинфекция със сребърни соли, а също и с хлорни таблетки, които придават на водата силен хлорен вкус. Със сребърни соли обаче можете да стерилизирате само чиста вода, тъй като суспендираните частици биха възпрепятствали йонната връзка и убиването на микроби. Всички форми са ефективни срещу бактерии и микроорганизми, но кистите (устойчива постоянна форма на амби и ламблии) не се атакуват.
Забележки
Информация за пътуванията до тропиците/субтропиците можете да намерите в Интернет на адрес: www.travelmed.de. Има много практически съвети на: www.fit-for-travel.de и на: http://reisemed.com. Центърът за пътувания и тропическа медицина публикува актуална информация на: www.crm.de. Като литература за планирани пътувания до застрашени райони препоръчваме: „Там, където няма лекар“ от Дейвид Вернер, Reise Know-How-Verlag Bielefeld, ISBN 3-89416-035-7.
Литература: Инфекциозни болести, Epidemiologie-Klinik-Immunprophylaxe, Thieme 1987; Вътрешни болести, Herold, 2009; Вътрешни болести, Schclmerich, Schattauer, 10-то издание, 2000 г .; Вътрешни болести, Classen/Diehl, Urban & Fischer, 5-то издание, 2003; Вътрешни болести, Greten, Thieme, 12-то издание, 2005; Медицинска микробиология, Kayser/Eckert/Bienz, Thieme, 11-то издание, 2005; Двойна поредица от микробиология, Hof/Herbert, Thieme, 3-то издание, 2004.
Информацията не е заместител на грижи, съвети и грижи от лекари, болници, фармацевти и други доставчици на услуги. Цялата информация не е обвързваща и е предназначена за пациенти с общи медицински и здравни въпроси.
Изключена е всякаква отговорност за точността, пълнотата или актуалността на отговорите и информацията. По същия начин не може да се даде гаранция за грешки при предаването в Интернет.
В случай на остри симптоми трябва да бъдат информирани общопрактикуващият лекар, неговият представител (медицинска спешна служба) или, при животозастрашаващи ситуации, спешните служби (телефон 112).