Информация за рака на матката на тялото за онкологични сестрински професии

болест

С около 10 700 нови случая годишно и дял от 4,7% от всички злокачествени тумори, ракът на маточното тяло е четвъртият най-често срещан рак сред жените в Германия. 1 Ракът на тялото на матката почти винаги се развива от лигавицата на лигавицата (Ендометриум), че тялото (Тяло) матката (матка) облицовани отвътре. 2, 3 Следователно този тумор се използва и в технически жаргон Рак на ендометриума, Карцином на тялото или наречен рак на ендометриума.
Средната възраст на настъпване е 69 години, статистически погледнато една от 50 жени ще я развие в течение на живота си. 1 Тъй като около 80% от туморите се откриват на ранен етап, курсът (прогноза) предимно благоприятна, относителната 5-годишна преживяемост е 80%. 1

тялото

Причини и рискови фактори

Около 80% от всички случаи на рак на тялото на матката се развиват и растат под въздействието на женския полов хормон естроген (естроген-зависим; карцином тип I), около 15% са хормонално независими (карцином тип II). 1, 4, 5

  • Рискови фактори за карцином тип I: 1, 4, 5 При карцином тип I дългосрочното влияние на естрогена се приема като рисков фактор. Следователно, следните фактори играят роля:
    • Ранна първа менструация (Менархе) и късна менопауза (менопауза)
    • Бездетност
    • Само естрогенна терапия (без добавяне на прогестини) като част от хормонозаместителна терапия по време и след менопаузата
  • Други рискови фактори са:
    • Затлъстяване, особено след менопаузата
    • Патологични промени в лигавицата на матката (Ендометриална хиперплазия)
    • Лечение с антиестрогени в контекста на рак на гърдата
    • Диабет (Захарен диабет тип 2)
    • Фамилен синдром на рак на дебелото черво
  • Рискови фактори за карцином тип II
  • При редкия карцином тип II по-напредналата възраст и предишното облъчване на матката (напр. Поради рак) са рискови фактори.

Симптоми

Ракът на матката обикновено расте относително бавно. 6 Типични алармени сигнали могат да бъдат следните симптоми: 6, 7, 8

  • Кървене след менопауза
  • За жени над 35 години:
    • Изключително обилно менструално кървене или зацапване между менструациите
    • Зацапване преди и след менструация
  • Изхвърляне, което е кърваво или с телесен цвят, често с неприятна миризма
  • Постоянен (хронична) Болка в долната част на корема
  • Неволно отслабване

диагноза

При съмнение за рак на матката се извършват различни тестове. Те включват по-специално: 7, 9, 10

терапия

В повечето случаи избраното лечение на рак на матката е операция с най-пълно отстраняване на туморната тъкан и евентуално засегнати лимфни възли. 11, 12, 13

След това, в зависимост от риска от рецидив (РецидивМоже да се наложи лъчева терапия и/или химиотерапия. 11, 12, 13

Хормонална терапия с прогестини може да се използва и за някои жени с ранен стадий на рак на матката и когато спешно искат да имат деца, както и за жени с метастатично заболяване
ще. 11, 12, 13

хирургия

  • Операция с коремен разрез
    При отворена хирургия коремът се отваря под обща анестезия (Лапатомия) и матката с шийката на матката (тотална хистеректомия), както и фалопиевите тръби и яйчниците (Екстирпация на придатъци) и всички засегнати лимфни възли, отстранени от района. 11, 12, 13
    Ако влагалището и съседните органи като пикочния мехур и ректума също са засегнати от тумора, може да се наложи да се отстранят някои или всички от тях по хирургичен път. 11, 12, 13
  • Лапароскопска хирургия
    При пациенти с малки тумори матката може да се изследва и чрез лапароскопия (лапароскопия; "Keyhole Surgery") може да бъде премахната. С този т.нар минимално инвазивен Интервенцията е сонда (Лапароскоп) се вкарва в коремната кухина през малък разрез. След като матката е смляна, матката се отстранява чрез допълнително поставени инструменти или чрез лапароскоп, или през вагината (вагинален).

Прочетете повече за общите принципи на хирургичната терапия в онкологията под Ракова терапия "Операция".

Възможни дългосрочни последици от операцията

След отстраняване на матката и яйчниците могат да възникнат различни дългосрочни проблеми. Те включват всичко: 11, 14

  • Менопаузални симптоми
    • Горещи вълни
    • нарушения на съня
    • Промени в настроението
    • Качване на тегло
  • Лимфедем в краката и долната част на корема, когато се отстраняват лимфните възли в областта на таза
  • Адхезии и увреждане на нервите в корема
  • Инфекции на пикочния мехур

лъчетерапия

В зависимост от стадия на заболяването и риска от рецидив (Рецидив) при жени с рак на матката след операцията, поддържащи (адювант) Може да се посочи лъчетерапия. 11, 12, 15

Само лъчевата терапия е възможност за лечение на жени, които не могат да бъдат оперирани поради сериозно съпътстващо заболяване или които имат много напреднало заболяване
Тумор. 11, 12, 15

Като правило, излъчването отвън през кожата (перкутанен) с облъчване отвътре (Брахитерапия) комбинирани. 15 В случай на облъчване отвътре, капсулиран източник на лъчение се вкарва през вагината в маточната кухина или в края на вагината, ако матката е била отстранена.

Ако искате да научите повече за основите на лъчетерапията в онкологията, моля, прочетете раздела за терапия на рак "Лъчетерапия".

химиотерапия

По време на химиотерапията се използват активни вещества, т.нар Цитостатици („Инхибитори на клетъчното делене“), които инхибират клетъчното делене на туморните клетки и по този начин спират тяхното размножаване.

Химиотерапията е една системен Лечение за борба с туморни клетки, които може да са се разпространили в тялото.

При пациенти с рак на матката, които са изложени на висок риск от рецидив (Рецидив) химиотерапия след операцията (адювант) да се извършва. 12

Друга възможност е комбинацията от лъчева и химиотерапия (Химиотерапия). 11.

Химиотерапията може да се използва и при пациенти с метастатично заболяване за облекчаване на симптомите (палиативно Терапия). 12

Прочетете повече за общите принципи на химиотерапията и типичните странични ефекти от терапията на рака "Химиотерапия".

Хормонална терапия

При жени с рак на матката в определени ситуации може да се прилага хормонална терапия с прогестини. 11, 12, 13 Прогестин действа като антагонист на естрогена и инхибира растежа на лигавицата на матката. В повечето случаи това може да се използва за спиране на растежа на тумора за известно време.

Също така е възможно да се дават лекарства, които блокират ефекта на естроген (Антиестрогени).

Можете да научите повече за общите принципи на антихормоналната терапия и типичните странични ефекти при раковата терапия "Антихормонална терапия".

Контакт

Ако имате някакви идеи, предложения или искания относно съдържанието на нашия уебсайт, използвайте нашата форма за контакт. Радваме се!

Анимации и видеоклипове

Открийте полезна информация и съдържание, обработено в анимации и филми.