Информация за отказване от тютюн и тютюнопушене Pfizer за здравни специалисти
Най-важното пристрастяващо вещество в цигарения дим е никотинът, но увреждането на здравето се причинява главно от други вещества.
Тютюневото растение идва от Централна и Южна Америка и съдържа големи количества алкалоиди (никотин, норникотин, анабазин, анатабин). По време на производството на цигари тютюнът се изсушава, ферментира, смесва с добавки и накрая се навива на цигари. В Германия 64 процента от потреблението на тютюн се дължи на фабрични цигари, приблизително 20 процента на фино нарязани цигари, които можете да навиете сами. Пурите и пурите, тютюнът за лули и дъвченето и тютюнът имат много малък пазарен дял [36] .
Тютюневият дим е смес от над 5300 вещества [11]. Те са частично газообразни и частично свързани с частици тютюнев дим. След вдишване твърдите частици се разтварят във влажния повърхностен филм на алвеолите и съдържанието се абсорбира от белодробните клетки [11]. Повече от 250 от идентифицираните вещества в тютюневия дим се считат - в някои случаи за изключително - вредни. Самият никотин също има токсични ефекти, но това е от по-малко значение за развитието на дългосрочните ефекти на тютюна [17]. Таблица 2 обобщава психологическите ефекти на никотина [37]. Много компоненти на тютюневия дим се считат за канцерогенни [38, 39] .
Таблица 2: Ефекти на никотина, свързани със зависимостта. Според [38].
| Настроение | Повишено чувство на удоволствие, има стимулиращ и облекчаващ ефект |
| Ефективност | повишена бдителност, подобрена производителност при повтарящи се задачи |
| телесно тегло | Чувството за глад намалява, метаболитните процеси се ускоряват, намаляване на теглото |
| Адаптиране на никотиновите рецептори | Развитие на толерантност, симптоми на отнемане (раздразнителност, безпокойство, (многократни дози) сънливост, затруднена концентрация, нарушена работоспособност, тревожност, глад, наддаване на тегло, нарушения на съня, жажда за цигари) |
Синдром на отнемане на тютюна
Първите симптоми на отнемане се появяват след 1 до 2 часа, ако се въздържате от тютюн. Симптомите се увеличават значително след шест до дванадесет часа и след един до три дни достигат своя максимум. Те продължават до три седмици [44]. Жаждата, по-специално, е силен стимул да се пуши отново. Често има и дисфорично настроение до депресия, тревожност, раздразнителност, нарушения на съня и нарушения на концентрацията [45] .
Полуживотът на никотина е малко под два часа, но може да бъде и значително по-кратък при заклетите пушачи. Първата цигара сутрин често се възприема като особено полезна; през втората половина на деня хората са склонни да пушат, за да избегнат симптомите на отнемане [46] .
Защита за непушачи
Законът за защита срещу опасностите от пасивното пушене (защита на непушачите) е в сила в Германия от септември 2007 г. Това включва обща забрана за пушене в органите, офисите, съдилищата и т.н., както и в обществения транспорт. Това се отнася за целия обществен транспорт, като автобуси, влакове и таксита.
В противен случай ситуацията в Германия се различава от тази в повечето други страни от ЕС, тъй като се прилагат 16 национални закони с някои значителни разлики. Можете да намерите преглед на https://www.pro-rauchfrei.de/wir-informieren/ueberblick-ueber-nichtraucherschutz-gesetze-in-den-einzelnen-bundeslaendern .
Прекратяване на тютюнопушенето
Повечето пушачи се възползват от професионална помощ при отказване от тютюнопушенето. Следователно лекарите са помолени да попитат за поведението на своите пациенти при пушене и да предложат подкрепа при отказване от тютюнопушенето [44]. Изследователите на зависимостите разделят спирането на тютюнопушенето на три фази [47]:
1. Направете опит да се откажете от пушенето,
2. Преодоляване на симптомите на отнемане,
3. R също така консолидира свободното поведение.
Доказано е, че комбинираното използване на психологически интервенции и наркотици е най-ефективно във всяка фаза [16, 48]. Целта винаги е постоянно въздържание.
Повече за различните методи за отказване от тютюнопушенето .
По-добре е да не се отказвате от пушенето с електронни цигари
Понастоящем тютюневите изделия без горене като електронни цигари са тенденцията за отказване от тютюнопушенето. Според мнението на Германското дружество по пневмология обаче те не са подходящи за това. Аргументацията им: По отношение на дългосрочните щети, причинени от консумацията на електронни цигари и нагреватели за тютюн, все още има твърде малко данни от проучвания, за да могат да се правят надеждни изявления [49]. Ето защо тя критикува и маркетинговите кампании на тютюневата индустрия, които популяризират електронните цигари като по-здравословна алтернатива на тютюневите цигари [49]. Не е научно доказано дали електронните цигари могат да помогнат за отказване от тютюнопушенето [50] .
Изпробвайте се: Тестът на Фагерстрьом за степента на никотинова зависимост.
1. Кога пушите първата си цигара след събуждане?
o в рамките на 5 минути (3 точки)
o в рамките на 6–30 минути (2 точки)
o в рамките на 30-60 минути (1 точка)
o отнема повече от 60 минути (0 точки)
2. Трудно е да се откажете от пушенето на места, където пушенето е забранено (напр. Църква, библиотека, кино и т.н.)?
o да (1 точка)
o не (0 точки)
3. Без коя цигара не бихте искали да се справите?
o първата сутрин (1 точка)
o друго (0 точки)
4. Колко цигари пушите средно на ден?
o> 30 (3 точки)
o 21–30 (2 точки)
o 11–20 (1 точка)
o 0–10 (0 точки)
5. Като цяло пушете повече през първите няколко часа след събуждането, отколкото през останалата част от деня?
o да (1 точка)
o не (0 точки)
6. Случва ли се да пушите, когато сте болни и да трябва да останете в леглото през деня?
o да (1 точка)
o не (0 точки)
Оценка: 0–2 точки = ниска физическа зависимост; 3-4 точки = средна физическа зависимост; 5–6 точки = силна физическа зависимост; 7-10 точки = много силна зависимост. Според [42].