Информация от Heimat- und Geschichtsverein Heinade-Hellental-Merxhausen e
Клаус А.Е. Вебер
Недостигът на витамин D рахит като „широко разпространено заболяване“ от първата половина на 20 век
Масло от черен дроб на треска за профилактика на рахит
Danewerkmuseum (музей Danevirke), район Шлезвиг-Фленсбург
В началото на 20-ти век рахитът е „най-често срещаната болест в годините, непосредствено след раждането“. [59]
По време на работата на ПАУЛА ТОБИАС като селски лекар, независимата клинична картина на рахита се появява като „нарушение на растежа на костите“ с нарушена минерализация и структурно разстройство на растежната плоча - макропатологично системно заболяване на костите на детето, причинено главно от недохранване или недохранване.
По това време рахитът е наричан и „английска болест“, тъй като преди е бил често срещан в Англия.
Недостигът на витамин D в ранна детска и ранна възраст се проявява предимно с клинично постоянни скелетни симптоми, като повече или по-малко тежки костни деформации поради нарушаване на метаболизма на калция и фосфатите в резултат на липса на светлина (недостатъчно превръщане на превитамина в кожата) намален прием на витамин D (1,25 OH-холекалциферол) чрез храната.
Основната възраст на поява на рахит с дефицит на витамин D е между 3 и 9 години. (4-6-ти) месец от живота, преди 3-ия месец от живота от време на време при недоносени бебета и при деца на недохранени майки.
С повишена податливост към инфекции инфекциозните заболявания също се появяват като усложнения. [61]
Около 1930 г. рахитът заздравява редовно през 2-ри-3-ти Година на живота.
Ако случаят не беше такъв, тогава имаше макропатологично „рахитичен забавен растеж“. [62]
В допълнение към рахита с недостиг на витамин D като основно заболяване, имаше и анемия, свързана с диетата.
По време на Ваймарската република ранното откриване на рахит с дефицит на витамин D беше изключително важно в рамките на „центровете за консултация на бебета“.
В допълнение към туберкулозата, рахитът е "широко разпространена болест".
Етиологията на рахита с дефицит на витамин D е била медицински неясна по време на Ваймарската република.
Що се отнася до възможностите за медицинска превенция и лечение, имаше много различни медицински оценки и становища.
През 1938 г. за предотвратяване на рахит е въведена обществена профилактика на рахит с естествена профилактика и поддържащи медикаменти. [63]
Една година по-късно, през 1939 г., въз основа на витаминни изследвания, най-накрая може да бъде въведена първична профилактика на рахит с витамин D3, тъй като химикът BROCKMANN [64] успя да изолира тази активна съставка от рибени чернодробни масла.
Оттогава витамин D3 се разглежда като антирахитичен компонент на чернодробното масло, което е особено богато на витамин D и витамин А, това тънко, жълтеникаво рибено масло с проникващ вкус.
Трябва да се помни, че до 60-те години на ден на децата се даваше по лъжица масло от черен дроб на треска за профилактика и укрепване.
В този контекст ограничената медицинска литература, достъпна за автора от около 1929 г., съдържа препратки към „общи” и „специални” задачи за профилактика на рахит.
Общите задачи включват здравни грижи, оказващи влияние върху строежа на къщи, по-нататъшни изследвания на рахит с дефицит на витамин D и консултации за майки.
По-специално лекарите по социални грижи от центровете за майчинство изнесоха лекции за рахит и дадоха препоръки за лечение и профилактика със слънчеви лампи (ултравиолетова светлина), с „калциево-фосфорно-чернодробно масло от черен дроб“ [65] и с вигантол (монопрепарат на витамин D3).
Лечението от слънце също стана направо популярно.
Профилактиката на рахит беше допълнена от общи съвети на майките по хранителни въпроси, образователни курсове за готвене за майки (храни, богати на плодове и зеленчуци) и инструкции за готвене.
Естественото „кърмене“ - кърменето - също трябва да се насърчава чрез лекции и статии във вестници. [66]
„Изкуственото хранене с допълващи храни“, класифицирано като подчинено и започващо на възраст от 3 месеца, трябва да предотвратява авитаминозата, особено рахита, като превантивна мярка.
Около 1940 г., след като са навършили 2 месеца, бебетата са получили бутилка "Vigantol масло" и втора бутилка след около 2 месеца. [67]
През годините 1928-1933 - когато селският лекар ПАУЛА ТОБИАС беше започнал съветите за майките във Флекен Бевърн - сега съществува цялостна концепция за лечебна методология за откриване, профилактика и лечение на рахит с дефицит на витамин D.
При лечението на рахит се прилага стратегия за диетична климатична профилактика - с диета с ниско мляко, смесена храна, лекове на открито, слънчеви лампи и лекарствени продукти под формата на масло от черен дроб на треска Vigantol с калций (вар) и фосфор. [68]
[60] Исторически, медицински преглед в DORNBLÜTH 1910, стр. 450-451 и BRUGSCH 1930, стр. 279-284.
[61] WISKOTT 1977, стр. 14.70-14.77; SANDRITTER/THOMAS 1977, с. 195; REINHARDT 1999, E 19 стр. 41-43; СИМОН 1980, стр. 32-37.
[62] BRUGSCH 1930, стр. 281.
[63] GUNDERMANN 1958, стр. 282.
[64] ХАНС БРОКМАН (1903–1988).
[65] Рибените чернодробни масла съдържат много естествен витамин D3.