InfoCancer, ARCAGY-GINECO, локации, рак на мъжете, рак на гърдата в; човече
Това е много рядко.
НЯКОИ НОМЕРА.
Ракът на гърдата при мъжете е много рядък.
Той представлява само по-малко от 1% от всички видове рак на гърдата и по-малко от 0,5% от раковите заболявания при хората, с изключение на Африка, където честотата му е пет пъти по-висока (области, където се откриват патологии). Ендемични инфекциозни заболявания, които могат да доведат до чернодробни патологии, водещи до абсолютна или относителна хиперестрогения).
В допълнение, честотата му често се увеличава през последните години.
НЕЙНИТЕ СПЕЦИФИКИ
Възрастта на настъпване обикновено е около 60 години; по-рано в случай на асоциация с рак на простатата в генетичен контекст най-често.
Това са предимно дуктален рак, свръхекспресиращ хормоналните естрогенни или прогестеронови рецептори, които в по-малко от 10% от случаите експресират HER2 рецептора.
Рискови фактори
КОНСТИТУЦИОННИ ФАКТОРИ
Смята се, че фамилната анамнеза за рак на гърдата е свързана с повишен риск от рак на гърдата при мъжете. Наличието на фамилна анамнеза за рак на гърдата от първа степен се казва, че има поне два пъти повече риск от развитие на рак на гърдата при мъжете. 15-20% от засегнатите пациенти имат фамилна анамнеза в сравнение със 7% от мъжете в общата популация.
Генетични фактори
Мутация на BRCA1 и BRCA2
Открива се при 5 до 20% от рака на гърдата при жените и при 4 до 40% от рака на гърдата при мъжете.
BRCA1 мутацията е рядка при рак на гърдата при хора, варираща от 0 до 4% при неселектирани популации и 12% при семейства с висок риск.
BRCA 2 мутацията изглежда по-честа с разпространение, вариращо от 4 до 16%.
Системно трябва да се изследва възможна връзка с рак на простатата.
Синдром на Klinefelter
Това е хромозомна аномалия (кариотип 47 XXY) с разпространение 1 на 1000 мъже.
Клинично има гинекомастия (увеличаване на размера на гърдите), тестикуларна дисгенезия (атрофия), ниски нива на тестостерон и високи нива на гонадотропин.
Рискът от рак на гърдата при тези пациенти е 20 до 50 пъти по-висок, отколкото при общата популация.
Синдром на Каудън
Този синдром се характеризира с множество хамартоми (рядка доброкачествена лезия, съставена от променливо количество мастна, фиброзна и жлезиста тъкан), засягаща кожата, лигавиците, гърдите или щитовидната жлеза.
Честотата му е 1: 250 000.
Резултатът е от мутация на PTEN (фосфатазен и TENsin хомолог, изтрит на хромозома TEN), туморен супресорен ген.
ФАКТОРИ НА ОКОЛНАТА СРЕДА
Висок риск от рак на гърдата е описан при работници в стоманодобивни заводи, доменни пещи и фабрики за двигатели.
Инкриминираният фактор е хронично излагане на топлина, което би довело до нарушена функция на тестисите.
Излагане на йонизиращо лъчение
Няколко проучвания показват висок риск от рак на гърдата при оцелелите от атомната бомба в Хирошима. Същото важи и за пациенти, изложени многократно и продължително по време на рентгенови изследвания, като рентгенография на гръдния кош или флуороскопия .
Практикуваното в миналото облъчване за терапевтични цели на различни доброкачествени лезии (тимусна или едностранна гинекомастия) би увеличило този риск. Латентният период между експозицията и събитието ще бъде средно 20-30 години.
Хормонален дисбаланс между андрогени и естроген би бил един от факторите, допринасящи за това.
Смята се, че е замесен в рака на гърдата при човека чрез увеличаване на нивата на циркулиращ естроген, чрез ароматизиране в периферната мастна тъкан. Някои проучвания установяват по-висок индекс на телесна маса при пациенти с рак на гърдата в сравнение с контролната група .
Резултатите от различни проучвания, които се опитват да анализират връзката между гинекомастията и рака, остават противоречиви.