InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Airways - Други УНГ рак - Рак на езика

Често заболяване.

Годишната заболеваемост във Франция се оценява на 1800 нови случая на мъже и 200 жени.

arcagy-gineco

Раковете на подвижния език представляват около една трета от раковите заболявания на устната кухина, а тези на основата на езика 20% от раковите заболявания на орофаринкса.

В 75% от случаите ракът седи на свободния ръб на езика.

Средната възраст при поставяне на диагнозата е 55 за мъжете и 60 за жените.

Рискови фактори

ТЮТЮН И АЛКОХОЛ

Двата най-известни допринасящи фактора са тютюнът и алкохолът. При мъж, консумиращ повече от 30 цигари на ден и повече от 2 литра вино, увеличението на относителния риск може да достигне 100 или повече !

ПРЕДРАКОВИ ЛЕЗИИ

Бели лезии.

Микроскопското изследване на биопсията разкрива дисплазия, която има няколко нива, леко, средно или тежко.

Червени лезии.

Еритроплакията е по-рядка и се представя като леко депресиран червен пластир.

ДРУГИ ФАКТОРИ

Локална травма

Лошото състояние на устната кухина е фактор, благоприятстващ рака на устната кухина.

Използването на марихуана

Канцерогенният ефект на марихуаната е показан от няколко клинични и експериментални проучвания. Вече е установена зависимостта от дозата между употребата на марихуана и риска от рак на главата и шията.

Инфекция с папиломен вирус (HPV)

Тя също е заподозряна. Оралната папиломатоза се представя като видно, хиперкератотично, неправилно подуване и прогресивно удължаване. Засяга жените по-често от мъжете.
Средната възраст на инфекцията е между 60 и 70 години. Ако не се лекува, той може да прогресира до верукозен карцином.


Наличието на хронично състояние на устата

Рисков фактор е дали е стоматит във връзка с продължително дразнене от неправилно адаптирана протеза, травматична корона или лоша хигиена на устната кухина.

Симптоми

НЯКОИ НЕЩА.

Симптомите на появата на рак на езика могат да бъдат незначителни, което обяснява защо половината от пациентите имат вече развит тумор по време на диагнозата.
Левкоплакия е повече или по-малко гранулирана бяла плака, видима върху лигавицата. Може да бъде открит от пациента или от зъболекаря.

Най-честата поява е язва с периферна пъпка.
Тази лезия кърви при контакт, инфилтрира се и е чувствителна към палпация. С тази лезия свързаните симптоми могат да бъдат отбелязани като:

  • Дискомфорт при преглъщане и говорене (фонация)
  • Ушна болка или болки в ушите
  • Излишно слюноотделяне или хиперсиалорея
  • Намалена подвижност на езика (анкилоглосия)
  • По-късно спад в общото състояние

Твърд субментален или субмандибуларен лимфен възел (лимфаденопатия), който понякога е повече или по-малко фиксиран.

Вижте дали имате някой от следните симптоми, които продължават.

  • Левкоплакия (повече или по-малко зърнеста бяла плака, видима на езика), която ви тревожи или която е открита от зъболекаря
  • Прост дискомфорт или пулсираща болка в устата, която продължава
  • Намалена чувствителност
  • Болка в ухото (едностранна оталгия)
  • Скорошни и постоянни проблеми с дъвченето, преглъщането или говоренето, особено ако са предизвикани от алкохолни напитки или подправки

Проверка преди започване на лечението

Специалистът ще изследва специално вашата уста и орофаринкса.
Той ще оцени протракцията, страничната подвижност и евентуално контралатерално увреждане на езика. Точно ще измери размера на язвата, защото е важно да се определи стадият на заболяването.
Той ще направи преглед на лимфните възли, защото това е лимфофилен рак.
Ще бъде извършена оценка на вашите зъби.

ДОПЪЛНИТЕЛНА ОЦЕНКА

Клиничен преглед

  • Пълна УНГ, от кавум до устата на хранопровода
  • Одонтология със становище на денталния хирург
  • Общи (хранителен статус, отравяне с алкохол и тютюн.)

  • УНГ скенер, с инжектиране на контрастен продукт (при липса на противопоказание), от основата на черепа до ключиците, изследващи тумора и всяка лимфаденопатия (N). Прегледът ще се извършва, ако е възможно, на разстояние от ендоскопия и зъбна екстракция. Извършването на динамични маневри е желателно на тези места.
  • Скенер за гръден кош

Панендоскопия (VADS - хранопровод)

PET ще бъде препоръчан в случай на напреднал стадий на тумор и/или лимфни възли.

Форми на заболяването и тяхното протичане

ТИПЪТ НА ТУМОРА

В 95% от случаите това е плоскоклетъчен карцином.

ЕВОЛЮЦИЯТА

Засягане на лимфните възли

По време на заболяването метастазите в шийните лимфни възли (N +) са доста чести. Всъщност при пациенти, считани за клинично свободни от метастази в шийните лимфни възли (N0), 34% имат една или повече инвазирани аденопатии (N +).
Освен това плътността на лимфните възли е свързана с прогресирането на заболяването и общата преживяемост.

Висцерални метастази

Те засягат предимно белия дроб (39%), черния дроб, скелета, но също така и много други места (бъбреци, надбъбречни жлези, кожа).

Свързани ракови заболявания, споделящи същите рискови фактори

Те са често срещани и засягат горните аеродигестивни пътища, бронхите, черния дроб и храносмилателния тракт.

Той е представен в таблицата по-долу и използва TNM класификацията на UICC (2002).