InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Търговски обекти - Рак при мъжете - Рак на простатата -
Много е важно.
В края на хирургичното или лъчетерапевтичното лечение е много важно да продължите да планирате редовни медицински проследяващи консултации.
По време на тези посещения, вашият уролог или онколог ще попита за вашето здравословно състояние и всички симптоми, които може да изпитвате. Той ще извърши подробен клиничен преглед. По този повод той може да поиска лабораторни или медицински образни изследвания, за да потвърди ремисията или да открие възможно най-рано възможен рецидив на заболяването.
ДОКЛАДВАЙТЕ НИКОГА НОВИ СИМПТОМИ ...
Симптом не означава рецидив ...
Никога не трябва да се колебаете да говорите с Вашия лекар за някакъв симптом или страничен ефект, който Ви засяга. Ако имате нови симптоми, които продължават, трябва незабавно да съобщите за това и без да чакате следващата си редовна среща.
Различните предупредителни симптоми за възможен рецидив на заболяването са представени в следващата таблица.
Следните симптоми си заслужават вниманието.
Затруднено уриниране или невъзможност за уриниране
Отслабване
Болки в гърба или кръста
Усещане за умора, което продължава
Всякакви нови необичайни симптоми, които продължават
Какво се разбира под биологичен рецидив ?
Това е повишаване на нивото на PSA по-голямо от надира, увеличено с 2 ng/ml и потвърдено от три последователни дози. Дата на рецидив е датата на първата абнормна доза PSA.
Това определение е приложимо за пациенти, лекувани със или без хормонална супресия.
Биологичният рецидив предхожда средно началото на метастазите с осем години.
Прогнозата на заболяването е свързана с биологичния рецидив и по-специално с датата на началото в сравнение с първоначалното лечение.
Биологичен рецидив и патологичен стадий
Повторната поява на рак на простатата е свързана с риска от екстракапсуларно или лимфно удължаване. Специалистите изчисляват, че рискът от рецидив след пет години е средно 5% в случай на патология, локализирана в жлезата. Тя е между 20 и 30% в случай на капсулно засягане и достига 57% в случай на инфилтрация на семенните везикули (стадия pT3b).
Биологичен рецидив и диференциация на тумора
Рискът от рецидив на тумор на Gleason 7 е 2,5 пъти по-голям от този на по-диференциран тумор.
Рискът от рецидив се увеличава с коефициент 4,5, ако оценката на Gleason е по-голяма от 8.
Биологичен рецидив след простатектомия
Средното време до началото на метастатичното заболяване е приблизително 8 години, а средното време до смърт приблизително 5 години по-късно.
Критерии за биологичен рецидив
| Тотална простатектомия | Става неоткриваем в рамките на 6 седмици Първа доза през 3-тия месец | PSA> 0,2 ng/ml В случай на повишение, нова доза след 3 месеца |
| Лъчетерапия или брахитерапия | Спадът под 0,5 ng/ml (надир - най-ниската измерена стойност) може да бъде бърз или късен (36 месеца) и да варира | PSA> PSA при надир + 2 ng/ml В случай на увеличение, контрол след 3 до 6 месеца |
| Хормонална терапия | Дозировка след 3 месеца лечение | PSA> 1,5 PSA при надир, потвърдено от 2 анализа |
Контролни посещения
МЯСТОТО НА ПОСЛЕДВАЩИТЕ ПОСЕЩЕНИЯ
Графикът за последващи консултации с вашия уролог варира и зависи от използвания протокол за лечение. По „стандартен“ начин посещенията се планират, както следва:
- Първо на всеки 3 месеца,
- След това на всеки 6 месеца
- След 5 години те се извършват само веднъж годишно.
КАКВО Е СТАНДАРТНО ПОСЛЕДВАЩО ПОСЕЩЕНИЕ? ?
По време на консултацията урологът ще попита за изпитаните симптоми. Той ще извърши пълен клиничен преглед, включително изследване на простатата чрез дигитално ректално изследване.