InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Лечение на рак - Управление на болката - The

ОПЕРАЦИЯ ЗА БОЛКА

Хирургията на болковите пътища (ноцицепция) е показана само когато медицинското лечение е изчерпало своите ефекти или е станало недостатъчно. Прекъсването може да се направи на всички нива.

infocancer

МЕТОДИ ЗА ПРЕМАХВАНЕ

Задна радикотомия

Техниката
Тази интервенция се състои в изрязване на задния корен, на нивото на което са групирани всички влакна на чувствителността на гръбначния нерв, което позволява анестезия, ограничена до болезнената област, без да причинява двигателни смущения. Радикотомията обаче прерязва всички влакна на чувствителността и следователно прекъсва инхибиторните явления, предавани от големите влакна на тактилната чувствителност, оттук и рискът от вторична поява на пострадикотомична болка, която е свързана с явленията на хиперактивност на деаференцията.

Показания
Понастоящем те са ограничени до локализирана радикуларна болка във връзка с неопластични лезии, водещи до прецизно компресиране на нервите. Тази интервенция може да бъде предложена при някои видове рак на горната част на белия дроб (синдром на Pancoast - Tobias) или при някои тумори, причиняващи болки в кръста.

Другите техники

Химическа радикотомия
Този метод се състои в въвеждане чрез проста лумбална пункция в субарахноидното пространство на алкохол или по-общо на фенол, който унищожава, ако не избирателно, поне по преференциален начин, малките влакна, които предават ноцицептивни съобщения.