ИНФО. Псориазис и псориатичен артрит Ръководство за пациента
ИНФО Псориазис и псориатичен артрит Ръководство за пациенти
medac GmbH, Wedel 2015 Повторното отпечатване, дори частично, е забранено. Никоя част от тази работа не може да бъде възпроизвеждана под каквато и да е форма (фотокопия, микрофилм или друг процес) или обработена, дублирана или разпространена с помощта на електронни системи без писменото съгласие на medac/автора. 2
Съдържание Страница Обяснение Терапия Какво представлява псориазис вулгарис? 6 Развитие на кожната лезия 7 Симптоми и ход на заболяването 9 Какво е псориатичен артрит (PsA)? 11 Симптоми и ход на заболяването 11 Лечение на псориазис и псориатичен артрит 14 Активната съставка метотрексат 17 Контрацепция при терапия с МТХ 20 4
Псориазис в ежедневието Информация Псориазис и психика 23 Облекло 24 Рецепти 27 Кой спорт е добър за мен? 36 Често задавани въпроси 38 Групи за самопомощ 40 Важни адреси 41 5
Обяснение Какво представлява псориазис вулгарис? Така наречените плаки могат да се появят в най-различни области на тялото. Най-често се намират от екстензорната страна на лакътя или коляното, скалпа и долната част на гърба. Psoriasis vulgaris обикновено протича на фази, т.е. H. има моменти, когато симптомите са почти невидими или забележими, а след това, след повече или по-дълга пауза, симптомите се появяват отново. Задействащи фактори могат да бъдат стрес, лошо хранене, инфекции, продукти за грижа или лекарства. здрава кожа псориазис повърхност на кожата рогов слой гранулиран клетъчен слой бодлив клетъчен слой базален клетъчен слой артерия вена лимфен съд 6 дерма епидермис Типични характеристики на най-честата (приблизително 80%) форма на псориазис, псориазис вулгарис, са лющещи се и възпалително зачервени, често сърбящи участъци от кожата (плаки).
Възпалителният процес при псориатичен артрит произхожда предимно от синовиума. Тази специализирана лигавица отделя ставната слуз (синовиална течност), която осигурява гладка подвижност и по този начин предпазва костите от износване. При псориатичен артрит синовиалната мембрана се удебелява в резултат на персистиращия възпалителен процес. Това създава подуване и болка в ставата. Свързаното повишено производство на синовиална течност също образува излив (натрупване на течност). Раздразнената в резултат тъкан започва да се размножава неконтролирано и расте в съседните кости. С нарастването на растежа започва разрушаването на ставния хрущял и кост. Ставна капсула излив синовиална мембрана синовиална течност ставна хрущялна кост Следователно псориатичният артрит трябва да бъде диагностициран и лекуван възможно най-рано. Ако лечението е неадекватно, унищожаването на ставите е неизбежно. 12
UV лъчение). Поради риска от рак на кожата и преждевременно стареене на кожата, продължителността на употреба е ограничена. Конвенционални системни терапии: за вътрешно лечение под формата на таблетки, спринцовки, предварително напълнени писалки или инфузии (напр. Циклоспорин, естер на фумаровата киселина, неотигазон или метотрексат). Те влияят на имунната система по различни начини. Биологични терапии (системни): вътрешно лечение чрез намеса в имунната система. Тези лекарства се произвеждат биотехнологично в генетично модифицирани организми и блокират вещества, които стимулират възпалението. Те обикновено се дават под формата на спринцовки, предварително напълнени писалки или инфузии. Биопрепаратите се използват само когато конвенционалните системни терапии са неадекватни. 15-ти
За разлика от предварително напълнените спринцовки с метотрексат и предварително напълнените писалки, таблетките имат индивидуално променяща се бионаличност. Това означава, че количеството на усвоената активна съставка може да бъде различно след всеки прием на таблетка. От друга страна, почти цялата активна съставка влиза в сила чрез подкожно приложение. Предварително напълнените писалки с метотрексат са особено удобни за потребителя (вж. Фиг. 2): Инжектирането се извършва с натискане на бутон и ъгълът на пробиване се настройва автоматично. Предварително напълнените спринцовки с метотрексат се предлагат в голямо разнообразие от дизайни и концентрации (вж. Фиг. 1). Най-големите разлики са в обема за инжектиране. Фиг. 2 Фиг. 1 Ако е необходимо, инструкциите за инжектиране могат да бъдат поръчани от Вашия лекар от производителя или по телефона на 04103 8006-384. Като алтернатива ви предлагаме и възможност за изтегляне от Интернет на адрес www.medac.de. 18-ти
ниска, но трябва да се избягва на всяка цена. Следователно е необходима последователна контрацепция както за мъжете, така и за жените. Ако се желае бременност, MTX трябва да се преустанови поне 6 месеца предварително. 21-ви
Не се страхувайте от близостта. Псориазисът не е заразен! 22-ри
води. Ако областите по тялото вече са засегнати, симптомите могат да бъдат причинени от механични стимули в други области. Следните фактори могат да включват: а. играят роля при огнище на непокътнати кожни участъци: прекалено тесни обувки или протриване на валовете на обувките твърда и груба материя (включително овча вълна) ограничаващи колани Бъдете в хармония със себе си! протриване на шевове, надраскване на кожата бижута и каишки за часовници Опитайте се да носите дрехи от дишащи материали, които са възможно най-меки и свободни и удобни обувки. Кожата ви ще ви благодари! 25-ти
Рецепти Вкусни рецепти, които могат да подпомогнат вашето благополучие Следващите рецепти имат за цел да дадат представа за разнообразната кухня за страдащите от псориазис. Преди всичко е важно засегнатите да се справят с различните храни или техните компоненти. По този начин можете да изследвате кое е полезно за собственото ви тяло или на какво то реагира. С балансирана и съзнателна диета правите много добро за себе си и кожата си. 27
Вкусни зеленчукови шишчета от цветни зеленчуци с доматен сос Съставки за 2 порции зеленчукови шишчета 400 г зеленчуци (напр. Тиквички, червен пипер, патладжан, зелен лук, гъби; царевица) соев сос и йодирана сол Намажете соевия сос и поръсете с йодирана сол. Шишчетата могат да бъдат пържени в тигана или приготвени на скара. За соса обелете доматите (нарежете напречно и ги попарете с гореща вода) и след това заровете. Също нарежете лука на кубчета и задушете всичко в тенджера с маргарин. Добавете доматено пюре и оставете да заври. Подправете на вкус с чесън и сол. Доматен сос 300 г домати; 1 глава лук; 10 g маргарин (без млечен протеин); 1/2 супена лъжица доматено пюре; 1 скилидка чесън (счукана) йодирана сол Приготвяне Моля, първо измийте и почистете зеленчуците и ги нарежете на еднакви по големина парчета. Поставете парченцата зеленчуци върху дървени шишчета и с 28
Зеленчукови картофи Съставки за 8 порции 8 големи картофа 400 г гъби; 2 праз лук; 2 ябълки; Печете йодирана сол с маргарин (без млечни протеини) върху всеки картоф и във фурната при 200 ° С за около 15 минути. Подготовка Измийте картофите много внимателно и ги пригответе във вода. Моля, не гответе картофите твърде меки, тъй като те трябва да бъдат издълбани. Също така почистете гъбите и праза и нарежете на филийки. Ядро и грубо решетка на ябълките. Задушете всичко в тенджерата с маргарина. Издълбайте картофите с топка или лъжица и добавете тази картофена смес към зеленчуците. Подправете на вкус с йодирана сол. След това издълбаните картофи се поставят в съд за печене и се пълнят с масата. Накрая люспичка маргарин 29
Сърдечна храна Карпачо от риба тон Съставки за 8 порции 200 г репички 2 липа 2 парчета пресен джинджифил (около 1 см) 400 г пресен тон 4 супени лъжици соево масло Йодирана сол 1 щипка кориандър Нарежете тънки филийки и нанесете върху чиния. Смесете репичките, кубчетата лайм и джинджифила с олиото и подправете с йодирана сол и кориандър. Разстила се върху рибата тон и се сервира веднага. Подготовка Обелете ряпата и я нарежете на тънко, след което я нарежете на ивици. Обелете кората от вар и нарежете плътта на малки кубчета. Отстранете семената. Обелете джинджифила и настържете на ситно. Нарежете рибата тон с много остър нож на 30
Сочни бургери Съставки за 6 кюфтета ½ лук 300 г говеждо месо; 3 супени лъжици минерална вода; 2-3 супени лъжици овесени ядки; Йодирана сол; 1-2 супени лъжици соево брашно; Рапично масло Всяка ⅓ червена, зелена и жълта чушка ⅓ краставица; 2 домата; Обелете листата на марулята, рулото шунка, краставицата, измийте доматите и нарежете на филийки. Изплакнете и листата на марулята. Разрежете рулата и ги покрийте със салата. След това поставете кюфтето и резените краставици и домати и затворете рулото отново. Приготвяне Нарежете лука на кубчета. Разполовете чушките, измийте и нарежете на кубчета. Смесете говеждото месо с нарязан на кубчета лук и червен пипер, минерална вода, овесени люспи и малко йодирана сол. Добавете достатъчно соево брашно за по-твърда консистенция. След това оформете 6 плоски кюфтета от тази смес и изпържете от двете страни в тиган с олио. 31
Сладък десерт Сладки бананови палачинки Съставки за 8 порции 200 г овесено брашно, фино; 200 г брашно от спелта, фино; Ябълков сок; 80 г разтопен маргарин (без млечен протеин) 1 пр. Йодирана сол; 4 пюре от банани 100 г смлени бадеми; евентуално малко водно рапично масло за пържене на ябълково пюре Печете палачинките от двете страни на умерен огън. Подредете в чиния и сервирайте с ябълково пюре. Приготвяне Смесете брашно от овес и спелта с ябълков сок, йодирана сол и пюре от банани. Покрийте това тесто и оставете да втаса за около 20 минути. Добавете бадемите и малко вода към тестото и разбъркайте добре. След това загрейте маслото в тигана и изсипете тестото на порции с лъжица. 32
Състав на малинови мечти за 5 чаши 75 г малини 75 мл мед 375 мл сок от вишна 0,5 л газирана минерална вода Приготвяне Измийте малините внимателно и ги напълнете в купа (купа или гарафа). Залейте го с меда и оставете всичко покрито поне за 1 час. След това добавете сока от вишна и охладете. Преди да сервирате, залейте с минерална вода и украсете с резен портокал. 33
В битка. срещу собствената отбранителна система 35
Кой спорт е добър за мен? Спортът в групи или с приятели е по-забавен и ви мотивира да спортувате редовно. Упражненията могат да намалят стреса. Подобряват се осъзнаването и приемането на тялото, което също засилва самочувствието. Моля, не забравяйте да носите ефирно и удобно облекло. Ако не сте сигурни кои дрехи да носите, моля, свържете се с вашия дерматолог или потърсете съвет от спортния магазин. Особено след тренировка, помислете за подходящи мерки за грижа за кожата. Възможни спортове за псориатичен артрит колоездене Акваджогинг Водна аеробика Туризъм Скандинавско ходене Гимнастика за псориазис Йога тенис Футбол бягане/Скандинавско ходене 36
Информация Често задавани въпроси Псориазисът заразен ли е? Не! Псориазисът не е заразен или заразен по никакъв начин! Има ли влияние псориазисът върху продължителността на живота ми? Засега няма известни ограничения за леките форми на псориазис. Тежкият псориазис обаче може да доведе със себе си редица вторични или съпътстващи заболявания. Следователно лечението и редовните прегледи са важни. Косата ви страда ли от псориазис? В повечето случаи не. Ако обаче имате дебел слой пърхот по скалпа, косата ви може да стане чуплива или по-тънка. В някои случаи косата също може да свърши малко. Въпреки това, когато псориазисът на главата се подобри, косата обикновено расте отново. Времето оказва ли влияние върху псориазиса? Много страдащи от псориазис имат повече проблеми с кожата си през зимата, отколкото през лятото. Това може да се дължи на липсата на слънчева светлина. Но и това не може да бъде обобщено. 38
Как да извърша бръснене и епилация при псориазис? Псориазисът не трябва да ви спира да се бръснете. Важно е всеки пациент да избере най-добрия метод за своя тип кожа и област на тялото. Ръцете и краката могат напр. Б. да се обръсне с ръчна или електрическа самобръсначка. Важно е косата да не се издърпва. Постоянната епилация се препоръчва при чувствителни кожни гънки. При бръснене на лицето на мъжете трябва да се внимава особено, за да се гарантира, че люспите не се дразнят и че се избягват порязвания. Какво може да предизвика тяга? остри инфекции: грип или хрема хронично възпаление в тялото стрес климатични фактори (напр. отопление на въздуха през зимата) хормонални колебания (например по време на бременност) затлъстяване алкохол лекарства 39
Групи за самопомощ на Германската асоциация по псориазис Seewartenstrasse 10, 20459 Хамбург Тел.: 040/223 39 90, факс: 040/223 399 22 Начална страница: www.psoriasisbund.de Псориазис-Selbsthilfe-Arbeitsgemeinschaft Schmitzweg 64, 13437 Берлин Тел./Факс: 030/612 830 90 Начална страница: www .psoriasis-Selbsthilfe.org www.psoriasis-kids.de Псориазис и кожа ev Untere Wiesenstr. 17, 32120 Hiddenhausen Тел.: 05221/187 97 09, факс: 05221/187 97 84 Начална страница: www.pso-und-haut.de Германска помощ за кожата и алергията e.v. Heilsbachstrasse 32, 53123 Бон Тел.: 0228/766 060, факс: 0228/7670 620 Начална страница: www.dha-allergien.de 40
Интернет www.psoaktuell.com Списанието PSO aktuell можете да поръчате тук: Информация и съвети за справяне с псориазис. www.psoriasis-experten.de Информация и образование за псориазис и други заболявания. www.psoriasis-praxisnetz.de Уебсайт, основан чрез сливане на ревматолози и дерматолози. Страницата съдържа различна информация за псориазис заболяване. www.special-psoriasis.de Здравният портал на Springer Medizin и една от водещите интернет услуги на немски език за пациенти и заинтересовани от здравето. www.medac.de Можете да научите повече за нашите активни съставки в областта за пациента на нашата начална страница. www.psoriasis-netz.de Портал с различна информация за псориазис. 41
Силни заедно при псориазис и псориатичен артрит 43