Инфекциозни заболявания при деца

Д-р Лора Йон, педиатър, координатор на отделението по педиатрия в академичната болница Пондерас, отговаря на най-важните въпроси относно инфекциозните заболявания при децата.

Кои са основните категории инфекциозни заболявания, на които са изложени децата и кои са най-честите симптоми, на които родителите трябва да обърнат внимание?

Има три вида: инфекциозно-храносмилателни заболявания, респираторни инфекциозни заболявания и инфекциозни кожни заболявания.

Инфекциозни заболявания - храносмилателни са гастроентероколити; хранително отравяне, хепатит А. Тези или симптоми като: повръщане, диария, метеоризъм, загуба на апетит, коремна болка, жълтеница (пожълтяване на кожата и очните склери в случай на хепатит) +/- треска

Инфекциозни заболявания - респираторни - Те включват четири подкатегории:

1. Респираторни вируси- Най-често се срещат през есенно-зимния период, причинени от вируси. Симптоми: задоволително общо състояние, запушване на носа, серозна ринорея, кихане, умерена температура (не е задължително), одинофагия, настоящ апетит

2. Грип - Често се среща между ноември и март, причинено от грипни вируси. Симптоми: променено общо състояние, честа висока температура, намръщени фации, инжектирани очи, главоболие, миалгии, алтралгии, запушване на носа, ринорея, суха кашлица, одинофагия, диария и повръщане, често при деца

3. Стрептококов фарингеален тонзилит - Често се среща при деца, посещаващи ясла, детска градина, училище, произведени от бактерия - бета хемолитичен стрептокок група А (в най-честите случаи). Симптоми: променено общо състояние, висока температура през повечето време, главоболие, одинофагия, дисфагия, сабурален език, халена, белезникави отлагания по сливиците, загуба на апетит, +/- коремна болка, диария, повръщане при малки деца,

4. Инфекциозна мононуклеоза (болест на целувките) - Това е вирусно заболяване, което често се среща при юноши или малки деца, които се целуват по устата от възрастни. Симптомите могат да бъдат: променено общо състояние, висока температура, която може да продължи до 10 дни, изразена астения, латеро-цервикална лимфаденопатия, одинофагия, дисфагия, отлагания на сливиците, загуба на апетит.

Еруптивни инфекциозни заболявания (кожни) - Това са:

1. Болест уста уста ръка крак. Симптоми: появяват се след 3-6 дни инкубация-ниска температура, общо неразположение, липса на апетит, зачервено гърло, затруднено хранене, понякога с увеличени лимфни възли и диария. На нивото на устната кухина се появяват мехури на еритематозен, болезнен фон, който пречи на детето да се храни. Същите лезии могат да бъдат открити около устата. На дланите и подметките се появяват червени петна, понякога болезнени, върху които се развиват мехури със сив оттенък, които изчезват за 7-10 дни, без да оставят белези. Лезиите могат да се простират до бедрата, седалището, ръцете или страничните гърди;

2. Варицела (повръщане от вятър) - Това е една от най-заразните болести в детството. Симптомите се появяват 2-3 седмици след контакт с вируса на варицела зостер и започват с: променено общо състояние, загуба на апетит, умерена температура (не е задължително), умора, главоболие, при което след 1-2 дни се появява обривът (червени петна, които превръща се в сърбящи мехури, мехури, които се счупват и по-късно се покриват с корички). Обривът винаги започва на багажника, след което се разпространява по цялото тяло, включително скалпа, устната лигавица.

3. Руеола (Pojar)- Това е силно заразна вирусна болест, която се среща при неваксинирани или непълно ваксинирани деца. Симптомите на вода 10 дни след контакт с вируса на морбили и се състоят от: променено общо състояние, висока температура (40), астения, загуба на апетит, главоболие, очен катар (фациални планове), интензивна одинофагия, дисфонична кашлица. Фаринксът е много червен, на лигавицата на бузите могат да се появят някои перлено бели петна. След 3 дни от появата на симптомите се появява характерният обрив (червени кадифени петна при палпация), винаги с ретроаурикуларно начало, което след това се разпространява надолу, един ден по лицето, втория върху врата-багажника-горните крайници и на третия ден на корема и долните крайници.

4. Roseola infantum (заразно вирусно заболяване) - среща се често при малки деца на възраст от 6 месеца до 2 години, с добра прогноза. Симптомите започват внезапно 1-2 седмици след контакт с вируса, с променено общо състояние, висока температура (3-6 дни), астения, загуба на апетит, запушване на носа, ринорея, червена конюнктива, гадене, повръщане диария, увеличени лимфни възли. Обривът започва 2-3 дни след изчезването на треската, не е сърбящ, под формата на розови петна, леко изпъкнали, разположени по лицето, шията, горната част на гръдния кош и предния гръден кош, горните и долните крайници.

5. "Палмова болест" (наричана още 5-та болест или инфекциозен еритем) - Това е заразно вирусно заболяване, което се среща често при малки деца, но може да се появи на всяка възраст и с добра прогноза. Симптоми: умора, нисък апетит, главоболие, болки в гърлото, запушен нос и около една трета от децата с лека температура. Обривът по лицето се появява около 7 дни след появата на симптомите ,обикновено трае 1-3 дни. В същото време или след обрив по лицето се появява фин дантелен обрив на почти останалата част от тялото (особено на горните крайници и торса). Рядко, особено при юноши и възрастни, могат да се появят алергии и скованост на ставите.

Кои са заболяванията, при които, веднъж проявени, тялото придобива последващ имунитет?

Инфекциозните вирусни заболявания в детството, веднъж заразени, водят до имунитет през целия живот на заразеното дете. Реинфекцията е много рядка. Това са: морбили, рубеола, морбили, хепатит А, инфекциозна мононуклеоза, коклюш (коклюш) и др. Болести, които не дават имунитет и могат да се проявят при контакт с патогена: фарингеален стрептококов тонзилит, бактериален менингит, Гастро ентероколит с: Rota вирус, Noro вирус, Entero вирус, Campylobacter, Salmonella, Shygella, EPEC, EHEC и др.

Какви мерки могат да предприемат родителите, за да предотвратят заразяване с инфекциозно заболяване?

Основните мерки са спазване на хигиенните мерки (често миене на ръцете), почистване/дезинфекция на играчки, избягване на претъпкани места (мол, супермаркети, социални места за деца, детски площадки) по време на епидемии от заразни болести.

Какво да правим, когато детето все още е болно? Какво представлява, в зависимост от случая, инкубационният период и периодът, в който детето може да предаде болестта?

Ако детето се разболее, препоръчително е да се консултирате със семеен лекар или педиатър, за да бъде диагностициран и лекуван правилно. Децата стават заразни 1-2 дни преди появата на симптомите и обикновено са заразни по време на заболяването при вирусни случаи. В случай на бета-хемолитични стрептококови инфекции, детето вече не е заразно в рамките на 48 часа след започване на антибиотично лечение.

Защо е важно да се ваксинират деца и какви са рисковете от увеличаване на броя на неваксинираните деца в обществото?

Ваксинацията е важна, защото предпазва детето от заболявания с много висок летален потенциал. Рисковете от увеличаване на броя на неваксинираните деца са представени от:

излагане на новородени и кърмачета на заболявания с висок потенциал за смърт, ако се свържат с някоя от болестите, за които се извършва ваксинация съгласно Националната схема за ваксинация
излагане на заболявания, които могат да бъдат смъртоносни за деца, които не могат да бъдат ваксинирани поради силни (автоимунни заболявания, рак)