Инфекциозни болести коклюш - коклюш DocMedicus Health Lexicon
За коклюш - разговорно наричана магарешка кашлица - (синоними: Bordetella pertussis инфекция; коклюш (магарешка кашлица); tussis convulsiva; магарешка кашлица; ICD-10 A37.-: магарешка кашлица) това е инфекциозно заболяване, което се причинява главно от бактерията Bordetella pertussis, грам-отрицателна, произвеждаща токсини, аеробна пръчка. Но бактерията Bordetella parapertussis също може да доведе до клинична картина, наподобяваща магарешка кашлица, въпреки че курсът тук обикновено е по-лек и кратък.
Понастоящем хората са единственото уместно нещо Патогенен резервоар За Bordetella pertussis Bordetella parapertussis се среща и при овцете.
Възникване: Заразяването се случва по целия свят, но най-често в Централна Европа.
The Заразност (Инфекциозността или способността на патогена да се предава) е висока.
За математическа количествена оценка на заразността е въведен така нареченият индекс на заразност (синоними: индекс на зараза; индекс на инфекция). Това показва вероятността неимунно лице да се зарази след контакт с патоген.
The Индекс на заразност за магарешка кашлица е 0,8-0,9, което означава, че 80-90 от 100 неваксинирани хора ще бъдат заразени след контакт със заразено с магарешка кашлица.
Индекс на проявление: Прибл. 60-80% от заразените с магарешка кашлица ясно развиват магарешка кашлица.
Сезонна честота на заболяването: Магарешката кашлица е по-често през есента и зимата.
The предаване на патогена (път на инфекция) се осъществява чрез капчица, които възникват при кашляне и кихане и се абсорбират от противоположното лице чрез лигавиците на носа, устата и евентуално очите (капкова инфекция) или. във въздуха (през капелни ядра (аерозоли), съдържащи патогени във въздуха, който се издишва).
The инкубационен период (Времето от инфекцията до началото на заболяването) е 8-10 дни (възможни са 6-20 дни).
Болестта е разделена на три етапа:
- Стадиен катарал - характеризира се с грипоподобни симптоми (хрема, лека кашлица, липса или умерена температура, слабост); обикновено отнема 1-2 седмици
- Конвулсивен етап - пристъпи на кашлица, които се появяват при изблици; обикновено отнема 4-6 седмици
- Сценични декременти - В тази фаза симптомите бавно отшумяват за 6-10 седмици
Честотен пик: Неимунни бебета и малки деца; все по-често и в зряла възраст (две трети от случаите на коклюш, регистрирани в Германия, сега се наблюдават при хора над 19-годишна възраст).
The Случайност (Честота на новите случаи) е до 1% годишно за кърмачета и до 0,5% годишно за юноши.
The Инфекциозност (Инфекциозност) започва в края на инкубационния период, достига своя връх през първите две седмици и може да продължи до три седмици след началото на конвулсивния стадий. Когато се дават антибиотици, инфекциозността продължава само до пет дни след началото на терапията.
Болестта не води до такава имунитет.
Курс и прогноза: При юноши и възрастни коклюшът обикновено е под формата на продължителна кашлица. Само след няколко седмици болестта бавно отшумява. Курсът обикновено е по-тежък в ранна детска възраст. Тук могат да се появят апнеи (спиране на дишането), докато пристъпите на кашлица са по-малко тежки.
Болестта е една от най-честите причини за инфекциозна смърт при новородени и малки кърмачета (честота: 2/1 000).
Ваксинация: Предлага се ваксинация срещу коклюш и се препоръчва за кърмачета и малки деца. Но хората, ваксинирани срещу магарешка кашлица, също могат временно да бъдат носители на публични домове след контакт с патогена.
В Германия се изисква пряко или непряко доказателство за патогена съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG) отчетен по име, доколкото доказателствата сочат остра инфекция.