Инфекциозна диария и хранително отравяне - възможности за лечение на болести

Съдържание

Инфекциозни диарийни заболявания (Инфекциозен гастроентерит, наричан още в стомаха диария на стомашно-чревния грип или повръщане): Стомашно-чревно възпаление, причинено главно от вируси и бактерии, по-рядко от паразити, което се проявява в тежка диария, често също в коремна болка, гадене и повръщане.

Хранително отравяне. Диария, причинена от токсини в храната, преминала през бактерии.

Предаването или поглъщането става най-вече чрез консумация на заразена храна и чрез контакт със заразени хора. Повечето хора се оправят след няколко дни без допълнителни действия. Особено при бебета, малки деца и възрастни хора, загубените течности и минерали трябва да бъдат заменени. Лечението с антибиотици обикновено е необходимо при тежки инфекции с висока температура или кървава диария.

Водещи оплаквания

Изпразване на неоформен, мек до воднист стол няколко пъти на ден
Коремна болка (подобна на спазми)
Възможно гадене и повръщане
Понякога треска
Възможна смес от слуз, кръв или гной с изпражненията.

Кога на лекар

На следващия ден, ако диарията трае повече от три дни.

Много сте слаби, замаяни сте или сте колабирали
Диарията е кървава или гнойна и има висока температура (над 39 ° C)
Тежка диария се появява след пътуване на дълги разстояния.

Болестите

В случай на инфекциозни диарийни заболявания, патогенни вируси, бактерии, паразити или (много рядко) гъби проникват в червата и дразнят, парализират или отровят лигавиците и/или нарушават абсорбцията, т.е.

Диария, свързана с вируса (Вирусен гастроентерит): Най-честата причина за инфекциозна диария, често придружена от коремна болка, гадене и повръщане, както и леко повишена телесна температура, са вирусите, напр. Б. въртене- или Норовируси. Ротавирусите причиняват 70% от диарията при децата и са основна причина за детската смъртност в развиващите се страни.

Най-важната мярка за лечение е заместването на течности и минерали, което за кърмачета и малки деца често е възможно само под формата на инфузионна терапия в клиниката.

Тъй като ротавирусите са най-честата причина за стомашно-чревни инфекции при деца на възраст под пет години, STIKO препоръчва ротавирусна ваксинация за кърмачета. Това се дава като орална ваксинация; поредицата от ваксинации трябва да започне на възраст от шест до дванадесет седмици и, в зависимост от ваксината, да бъде завършена на възраст 24 или 32 седмици. Ваксинацията може да се направи заедно с други стандартни ваксинации за кърмачета.

Бактериална диария (Бактериален гастроентерит): По-рядко от диария, предизвикана от вируси. Но клиничната картина често е по-тежка:

Паразитни диарийни заболявания (паразитен гастроентерит, PGE). Всяко дете в тропиците расте с тях - за щастие тук те са рядкост. По-често срещаните патогени включват:

Инфекция с ламблии (Lamblia enteritis): Инфекция в цял свят с паразит, който засяга децата малко по-често от възрастните. Предполага се, че замърсената питейна вода е пътят за пренос. Симптомите варират от незначителни общи симптоми като гадене, загуба на апетит и метеоризъм до тежки симптоми с коремна болка, треска и диария. Курсът може да бъде остър и хроничен.
Амебна дизентерия. Диарична болест, причинена от паразит (като ламблиите, по-често в топлите страни), която може да доведе до абсцеси в черния дроб, белите дробове и мозъка. В началото могат да се появят коремни болки, диария и спазми. Диарията не се среща при всички заразени хора. Типични са отлаганията на малинови желе (кървави) слуз върху изпражненията. Амебната инфекция може да бъде остра и хронична.

Хранително отравяне. Тук става диарията Не задействани от патогени, попаднали в червата. По-скоро се причинява от токсини, които се образуват от бактерии и се поглъщат с развалена храна. Типичните бактерии тук са предимно Staphylococus aureus, Bacillus cereus и Clostridium perfringens. В случай на хранително отравяне няколко души, които ядат определена храна, напр. Например, ако сте яли маруля, останала на топло, след няколко часа (1–16) изпитвате гадене, силно повръщане, диария и спазми в корема, но обикновено без температура. Симптомите обикновено отшумяват след 1 до 2 дни. Силната загуба на течност обаче може да доведе до нарушения на кръвообращението със слабост и световъртеж до колапс.

Хранителното отравяне с отровата на бактерията е много рядко, но животозастрашаващо Clostridium botulinum, ботулиновият токсин. Дори и в най-малки количества, след първоначалното повръщане и диария, това води до неврологични дефицити като преглъщане, нарушения на говора и зрението, особено двойно виждане. В тежки случаи отравянето може да доведе до дихателна парализа и смърт (ботулизъм).

Това прави лекарят

Диагностична гаранция. За да се определи причината за инфекциозно диарийно заболяване или хранително отравяне, обикновено се изисква микробиологична диагностика от кръв и изпражнения, което отнема много време. Ако обаче оплакванията на пациента са значителни, лекарят трябва бързо да започне терапия, без да знае точната причина.

терапия. Въз основа на клиничния преглед и цялостното впечатление лекарят решава дали пациентът може да се лекува сам, има ли нужда от (допълнителни) домашни обаждания или е необходим прием в болница. При кървава или гнойна диария, висока температура и тежко увреждане на общото състояние, последното ще бъде така; в противен случай общата клинична картина на пациента е определяща.

Стационарната терапия се концентрира върху необходимото заместване на течности и минерали, обикновено под формата на готови солеви разтвори (напр. Elotrans®), поради липсата на точна диагноза в началото. Антибиотикът често се дава под формата на инфузия още преди получаването на резултатите от микробиологичните тестове. Веднага след като са налични резултатите от микробиологичните проби от кръв и изпражнения, терапията може да бъде коригирана.

Самопомощ

Пийте много. Всеки, който има диария, трябва да пие много, за да компенсира загубата на вода и сол. Препоръчват се препарати от чай, приготвени от сушени боровинки, къпина или малина. Те съдържат танини, които предпазват чревната лигавица. Подходящ е и разреден чай от лайка или мента. Алтернатива е захарната лимонада, която се разрежда с вода. При по-тежка диария разтворите със сол и захар са по-добрата алтернатива.

Лечебен въглен (Charcoal Compretten® таблетки, Hevert® таблетки с въглен). При консумация на въглен вредните вещества (напр. Бактерии, токсини) се изтеглят и отделят от тялото. Ефективността му понякога се поставя под съмнение от конвенционалната медицина, но много страдащи са имали добър опит с нея.

Отпуск за храна. Спорно е дали е препоръчително да се откажете напълно от яденето в острия стадий. Фактът, че увредената лигавица не се дразни допълнително, говори за временно въздържане от храна. Най-добре е да използвате апетита си като ориентир: ако мисълта за ядене ви създава дискомфорт, не яжте. Ако обаче сте гладни, използвайте диетата BRAT с банани, ориз, ябълково пюре и препечен хляб.

Без млечни продукти. Избягвайте млечните продукти. В случай на диария, ефективността на лактозоразделящия ензим често е ограничена, така че временно могат да се появят симптоми на непоносимост към мляко.

Диета за изграждане. Ако отново усетите апетита си, се препоръчва лека диета. Подходящи са за тази цел, за. Б. зеленчуков бульон, оризова каша, но също и пръчици, бисквити или сухари. За оризовата каша сварете две супени лъжици ориз в един литър леко подсолена вода, докато се образува тънка каша. Сега добавете две супени лъжици овесени ядки и варете още 15 минути. След това оставете оризовата каша да се охлади и след това я консумирайте бавно на малки порции през целия ден.

предотвратяване

Вкъщи. За да се предпазите от инфекциозна диария, трябва да обърнете внимание на хигиената, когато приготвяте и съхранявате храна. Месото, птиците и яйцата трябва да се готвят достатъчно дълго и при високи температури. Салмонелата оцелява при ниски температури; следователно замразените домашни птици и месо трябва да бъдат внимателно измити преди готвене и всички предмети, които са в контакт с тях, трябва да бъдат добре почистени.

Доколкото е възможно, избягвайте сурово или полуготово месо, сурова риба и сурови морски дарове, сурови или само меко сварени яйца, ястия, приготвени със сурови яйца (например тирамису) и консерви с издухан капак.

Допълнителна медицина.

Билколечение. Сушените боровинки помагат срещу диария, също като чаена запарка. Те съдържат много танини, които предпазват чревната лигавица. Чаят, приготвен от листа от къпина, има подобен ефект.

Билковата медицина препоръчва стандартизирани сухи екстракти, например от ябълков прах (Aplona® ябълков прах), кървави корени (bloodroot ratiopharm® капсули) или дъбова кора (напр. Traxaton® таблетки)