Инфекция със салмонела • Зараза, продължителност, лечение

Салмонелите са бактерии, които причиняват повръщане и тежка диария (гастроентерит) и дори могат да бъдат животозастрашаващи. Преносителите на салмонела до хората са предимно домашни птици, свине и говеда, които често не се разболяват сами. Яйцата също могат да бъдат замърсени със салмонела.

Салмонела в яйца и пиле продължават да правят заглавия. Всяка година се регистрират около 70 000 сериозни стомашно-чревни заболявания (случаи на стомашно-чревен грип), причинени от салмонела или салмонелоза в медицински план. Броят на нотифицираните инфекции вероятно ще бъде много по-голям. Отравянето със салмонела дори причинява смърт. Малки деца, възрастни хора и хора с хронични заболявания, чиято имунна система е отслабена, са особено изложени на риск.

Салмонела в яйце и месо: как да се избегне инфекция?

Продуктите от птиче месо като месо или яйца са особено чести причини за инфекции със салмонела. Свинското месо също може да бъде замърсено със салмонела. Дори екзотичните животни могат да бъдат вектори. Около 90 процента от всички влечуги (напр. Гущери, костенурки, змии), които се отглеждат като домашни любимци, са носители на видове салмонела, които също могат да бъдат опасни за хората.

Запасите от пилета, по-големи от 250, трябва да бъдат ваксинирани срещу салмонела. Съответният закон съществува от 1994 г. Въпреки това огнищата на салмонела продължават да се случват в клетките за акумулатори и фермите за угояване. Експертите се опасяват, че ефектът от ваксинацията ще бъде твърде кратък. Освен това се появяват нови родове на Samonella, срещу които ваксината почти не предпазва.

Инфекция със салмонела от заразена храна, която е била съхранявана твърде топла

Салмонелата се поглъща от хората с храна и по този начин попада в храносмилателния тракт. Непрякото предаване от един човек на друг, така наречените инфекции на цитонамазка чрез изпражнения или повръщане, е рядко и се среща почти само при деца.

Така че някои храни могат да бъдат директно замърсени със салмонела, като пиле или яйца. Освен това хората, които са се разболели от салмонела и не са били лекувани по подходящ начин или са имали лека инфекция, могат да внесат малко микроби в ястието, когато приготвят храна. Ако не се загрее достатъчно или ако храната се остави за дълго време на стайна температура, салмонелата се размножава експлозивно и съществува риск от инфекция.

Инфекция със салмонела: основните симптоми

Първите признаци на заболяването се появяват един до два дни, рядко дори седем дни след поглъщане на салмонелата. Характерно е внезапно начало с повръщане, диария и коремна болка. Диарията е предимно водниста и понякога има кръв в изпражненията. Втрисане, висока температура (до 40 ° C) и главоболие също могат да се появят. Други признаци като проблеми с кръвообращението възникват от загубата на течности и соли.

При неусложнена форма на инфекция със салмонела симптомите отшумяват след няколко часа до дни. Ако са били погълнати само няколко бактерии, болестта може да бъде и много лека или дори да остане незабелязана.

Симптомите на салмонела са различни, когато бактериите проникнат в чревната стена и се разпространят в тялото (коремен тиф). Тогава пациентите страдат от постоянно висока или - по-често - от все по-висока температура. Допълнителните симптоми и тежестта на инфекцията със салмонела зависят от това дали болестта се лекува бързо и успешно или бактериите атакуват други органи. Тогава се говори за отравяне със салмонела.

Инфекция със салмонела: причините обикновено са лоша хигиена

Лошата хигиена е основната причина за инфекция със салмонела или отравяне със салмонела. Невниманието при приготвянето на храната и лошите хигиенни условия в щандове за животни (особено птици) могат да насърчат разпространението на салмонела.

Микробите се предават директно от животното към животинските продукти (яйца) и оттам на хората, или рядко чрез инфекции с намазка (минимални следи от изпражнения) от заразен човек на други хора.

За да се причини инфекция със салмонела при хората, трябва да се погълнат 100 000 до десет милиона бактерии. Този брой се достига само когато салмонелата е имала възможност да се размножава. Това се случва например, когато храна, направена от сурови яйца, се държи известно време извън хладилника (температури над 10 ° C). Колкото по-висока е външната температура, толкова по-бързо се размножават салмонелите. Ако храната с бактериите се изяде, това може да доведе до инфекция със салмонела или дори отравяне със салмонела.

Инфекция със салмонела: опасност от постоянни екскретори

Особен проблем са хората, които, може би дори несъзнателно, непрекъснато разпространяват бактерии с изпражненията си, така наречените постоянни елиминатори. Говори се за постоянни екскретори, когато салмонелата продължава да се открива в изпражненията след диарията. След това бактериите намериха ниша за оцеляване в орган, обикновено в жлъчния мехур. Антибиотиците се използват за унищожаване на патогените там, а понякога се налага отстраняване на жлъчния мехур.

Ако постоянните елиминатори работят в кетъринга или търговията с храни, те могат да прехвърлят микробите в храната чрез инфекция с намазка, ако са лошо хигиенни - например ако не си измият ръцете или не ги измият достатъчно старателно след посещение на тоалетната. Подозиращите посетители на ресторанта могат да бъдат заразени. Следователно служителите в кетъринг и хранително-вкусовата промишленост в Германия се тестват за салмонела при набирането им. Известни постоянно отпадащи нямат право да работят в тази област.

Инфекция със салмонела: така действа диагнозата

В повечето случаи диарията и повръщането могат да бъдат преодолени с инфекция със салмонела без сериозни последици и без професионална помощ. Но кога трябва да отидете на лекар? Следните симптоми са алармени признаци в хода на салмонелоза и трябва да бъдат изяснени от лекар:

изразено чувство на слабост
Проблеми с кръвообращението,
висока температура и/или
Кръв в изпражненията.

Важно е да измервате телесната си температура, тъй като самото чувство за треска може да бъде измамно. Може да има и повишена температура, без да се чувства треска. Също така могат да се използват редовни измервания, за да се определи дали треската остава висока или отново се е повишила след падане. Сложните форми на инфекция със салмонела, при които бактериите се разпространяват в тялото (сепсис), могат да бъдат разпознати и лекувани по-лесно.

Заедно със запека и метеоризма, диарията е един от най-честите храносмилателни проблеми. Какво работи най-добре срещу диария

Физически преглед за салмонела

Лекарят ще измери Вашето кръвно налягане и пулс и най-вече ще палпира и почука стомаха Ви и ще го изслуша със стетоскопа. Чревната обструкция може първоначално да причини симптоми, подобни на салмонела и трябва да се разграничава от тях. По време на палпаторния преглед може да се установи и подуване на далака. Това понякога се случва при сложен ход на салмонела със сепсис.

Лабораторни изследвания при съмнение за инфекция със салмонела

Ако искате да изключите или докажете салмонела, трябва да се изследват проби от изпражненията или повръщането. Тези проби се разпръскват върху гелеви плаки в лабораторията. След това плочите се поставят в инкубатор. Присъстващите в пробата бактерии след това се размножават върху гела, стават видими и могат да бъдат изследвани допълнително. Наличието на салмонела също може да се отглежда от подозрителни храни и да се открива.

Ако температурата продължава или се повишава многократно, кръвта на пациента също трябва да бъде изследвана за бактерии. За целта се взема кръв от болния човек и се инжектира в стерилни бутилки (бутилки за кръвна култура). След известно време в инкубатора ще покаже дали има бактерии. Ако се открият бактерии, човек също изследва кои антибиотици са ефективни. През последните години нечувствителността (резистентност) към антибиотици в бактериите се увеличи значително.

Проверете за салмонела няколко пъти

Проби от изпражнения от всички пациенти, за които е установено, че са заразени със салмонела, трябва да бъдат изследвани многократно след приключване на заболяването, за да се изключи трайното отделяне. Ако три проби от изпражненията, взети с интервал поне 24 часа, са отрицателни, вече няма отделяне на салмонела. В случай на предишни постоянни екскретори, проба от изпражненията се тества отново за салмонела след шест месеца, за да бъде на сигурно място.

Терапия Салмонела инфекция: Тези възможности за лечение са на разположение

Най-важното при всички диарийни заболявания е да се заменят изгубените течности и соли. Два литра течност на ден е нормалното препоръчително количество за пиене от възрастен. В случай на диария, това трябва да се увеличи в съответствие със загубата на вода през червата. Следователно количеството, което пиете, трябва да бъде увеличено до поне три до четири литра; ако диарията продължава, може да се наложи дори повече.

Първа помощ при инфекция със салмонела

Полезно е да се консумира тънък, подсладен чай и малко сол (напр. Пръчици с гевреци). Ако не можете да задържите течности поради тежко повръщане, можете Инфузии стават необходими.

Кафето и алкохолът трябва да се избягват при остри оплаквания. Те дразнят лигавицата и стимулират производството на урина, така че тялото да губи още повече течност. В случай на неусложнена салмонелоза, това лечение обикновено е достатъчно, тъй като заболяването изчезва от само себе си след няколко часа до дни.

Хигиенни мерки за салмонела

Следват стриктно да се спазват следните хигиенни мерки:

След всяка разходка до Тоалетна, Измийте внимателно ръцете си, преди да приготвяте храна или да ядете! Въпреки че това не убива микробите, това води до значително намаляване на броя на салмонелите.

Едно дневно за почистване на използваната тоалетна Почистващ препарат за тоалетна използване. Не е необходимо дезинфектант. Отделна тоалетна също не трябва да е вкъщи. В болниците обаче това обикновено се създава, за да се предпазят останалите болни и по този начин хората с отслабена имунна система от допълнителна Инфекция със салмонела защитавам.

Бельото, спалното бельо, кърпите и кърпите на пациента трябва да се съхраняват при температура най-малко 60 ° C или още по-добре Цикъл на готвене измиване.

Прибори за хранене, Очила и прибори за хранене трябва да се изплаква с гореща вода. Ако измивате на ръка, накиснете съдовете в гореща вода за 15 минути (по-гореща от 80 ° C).

Всички предмети и повърхности, които могат да имат Екскреции в контакт с пациента трябва да се почиства редовно.

Лекарства срещу салмонелна инфекция

Трябва да се избягват лекарства, които спират диарията. Те пречат на тялото да носи патогените, които причиняват заболяване Председател да бъдат елиминирани. Антибиотици не са необходими за неусложнена инфекция със салмонела, дори могат да причинят щети. Приемът им често удължава отделянето на салмонела след заболяването.

Често, месеци след отшумяване на симптомите, в изпражненията може да се открие инфекциозна салмонела: пациентът е Постоянни елиминатори да стане. Антибиотиците трябва да се дават само в случай на тежка форма на заболяването, при която има бактерии в кръвта, и в случай на постоянни екскретори. В случай на сепсис поради отравяне със салмонела, престой в болница да не се заобикаля.

При инфекция със салмонела не в детските градини и училище

Детска градина и училище: След Диария вече няма никаква медицинска причина да държите детето далеч от детската градина или училище. Важно е да си измиете ръцете след едно Отиване до тоалетната или преди приготвяне на храна. Инфекцията от човек на човек чрез така наречената инфекция с цитонамазка е изключително рядка Основен източник на инфекция са замърсени Храна.

работа: При пациенти, които са в гастрономия или работи в хранителната промишленост, изпражненията трябва да се изследват няколко пъти за бактерии след болестта, последният път след шест месеца. В тези области на работа съществува голям риск от а Постоянни елиминатори други хора, заразени чрез храната. Ако например готвач или месар е идентифициран като постоянен отхвърлител, човек се опитва да ги намери бактерии С Антибиотици убий.

Тъй като бактериите често стават особено упорити в жлъчния мехур, може да се наложи да ги отстраните. Стига някой Салмонела оставя с изпражненията, съответното лице не трябва да е вътре Заведения за хранене работа и не дарявайте кръв.

Инфекция със салмонела: курс и отравяне със салмонела

Салмонелата се поглъща с храната и с нея навлиза в тънките черва. Тук те атакуват лигавицата и могат да я увредят по различни начини.

По този начин бактериите се задават Токсини (Токсини) безплатно. Те засягат клетките на лигавицата толкова зле, че техните регулаторни механизми отказват и лигавицата не извлича достатъчно вода от химуса. Напротив, вече може да отделя вода и соли в изпражненията. диария е следствието.

Салмонелата може да попадне и с помощта на специални протеини Мукозни клетки да проникнат и да ги повредят или унищожат. Тук се появява и диария. Преките щети могат Язви възникват в чревната лигавица и Кръв се появяват в изпражненията поради съдови наранявания. Обикновено тя се възстановява Лигавица но след кратко време.

Отравянето със салмонела е толкова опасно

При малки деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система (например поради рак, хронични заболявания, алкохолизъм или СПИН), салмонелата може да преодолее чревната бариера и да се разпространи в тялото чрез кръвния поток. Резултатът е така нареченото отравяне на кръвта (сепсис). Впоследствие тази форма на заболяването се нарича и тиф (тиф). След това салмонелата може да се установи и в други органи и да доведе до сериозни клинични картини като менингит, възпаление на сърдечната клапа или нагнояване на костите.

Инфекция със салмонела: най-добрите съвети за предотвратяване

Салмонелата се поглъща с храната. Най-добрият начин да предотвратите това е да спазвате строги хигиенни правила в кухнята. Преди всичко студената верига трябва да е правилна, тогава салмонелата няма шанс. Трябва да имате предвид следното:

Прекъснете студената верига възможно най-кратко. Това означава, че охладената или замразена храна трябва да се постави обратно в хладилника/фризера веднага след пазаруването. Това важи особено за всички ястия, които сурови яйца съдържат и цялото сурово месо и Колбасни изделия. Това е единственият начин да се предотврати размножаването на патогените в храната и причиняването на инфекция.

В случай на замразено месо, това също често съдържа Вода за размразяване Салмонела. Веднага изсипете това в мивката и изплакнете с гореща вода. Кухненски съдове, Изплакнете внимателно и с гореща вода, която е влязла в контакт с водата. Повърхностите (работен плот, дъски за рязане) също трябва да се измиват с гореща вода.

Замразяването не убива салмонелата. Просто му пречи да се размножава! Готвенето е много по-ефективно. За безопасно убиване на салмонела храната трябва да е поне за десет минути поне на 70 ° С да се нагрява. Бъдете внимателни, когато готвите с микровълнова печка! Вътрешността на храната също трябва да достигне температури от 70 ° C или повече. Така че винаги поддържайте времето за готвене достатъчно дълго. Освен това:

Не оставяйте варена храна в критичния температурен диапазон от десет до 60 ° C за дълго.
Яжте незабавни ястия веднага след приготвяне. Не пазете остатъците, просто ги изхвърлете.

Обща кухненска хигиена срещу салмонела

Винаги измивайте ръцете внимателно след контакт със сурово месо и яйца. Салмонелата може да седи както в яйцето, така и върху черупката.
Кухненски гъби и четки за миене на съдове редовно горещо почистване или подмяна.
Най-добър от всички годни за готвенеКухненски кърпи и ги сменяйте редовно.

При пътуване в чужбина: Пазете се от салмонела

Когато пътувате до топли страни, рядко имате възможност сами да наблюдавате приготвянето на храната. Ето защо тук трябва да се спазват няколко специални правила:

Само варени чешмяна вода и пийте бутилирана минерална вода.
Не използвайте кубчета лед.
Не сурови плодове или яжте зеленчуци ("Обелете го, гответе го или го забравете").
На лед и се прави без майонеза.

Понастоящем няма ваксинация срещу салмонела за хора.