Инфекция с хеликобактер пилори - причини, симптоми и лечение
A Инфекция с хеликобактер пилори възниква, когато бактериите, наречени Helicobacter pylori, заразяват стомаха (в детска възраст). По правило инфекцията с Helicobacter pylori е безпроблемна, но при остри състояния може да причини стомашни язви или дори рак на стомаха.
Съдържание
Какво представлява инфекцията с хеликобактер пилори?
Инфекцията с хеликобактер пилори се причинява от хеликобактер пилори - малка бактерия в стомаха. Поне половината от населението на света е заразено с бактерията, така че инфекцията може да се счита за една от най-често срещаните в света.
Въпреки това над 80 процента от заразените хора са безсимптомни. Следователно се смята, че Helicobacter pylori може да играе важна роля в естествената стомашна екология и в защитата срещу някои заболявания. Възрастта, на която е придобита тази бактерия, изглежда влияе върху патологичния резултат от инфекцията с Helicobacter pylori.
Патологичната инфекция на Helicobacter pylori на стомаха причинява трайно възпаление на стомаха (хроничен гастрит). Около 10-20% от хората с инфекция с хеликобактер пилори развиват язва на стомаха и дванадесетопръстника. Инфекцията с хеликобактер пилори също е свързана с 1-2 процента риск от рак на стомаха.
причини
Инфекцията с хеликобактер пилори е заразна от човек на човек чрез директен контакт със слюнка, повръщане или изпражнения, въпреки че точният път на предаване не е известен. Проучванията показват, че инфекцията с Helicobacter pylori се предава по-лесно чрез стомашната лигавица, отколкото чрез слюнката, което означава, че тя може да се разпространи и чрез замърсена храна или вода.
Бактерията преживява киселинната стойност на рН в стомаха и се вкопава в стомашната слуз чрез бичури, за да се доближи до стомашния епителен клетъчен слой. Инжектираните богати на цистеин протеини предизвикват възпалителни процеси на инфекция с Helicobacter pylori и показват реакция на имунната система.
Тъй като повечето хора се заразяват с Helicobacter pylori инфекция в детска възраст, рисковите фактори трябва да се търсят предимно в детството. Те включват живот в тесни условия и неадекватни хигиенни условия, поради което рискът от инфекция с Helicobacter pylori е по-висок в развиващите се страни.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
В много случаи инфекцията с Helicobacter pylori първоначално не причинява никакви симптоми. След инфекция засегнатите могат да живеят без симптоми години наред. По правило хроничното възпаление на стомаха (гастрит) се появява след определен период от време. Това е особено забележимо под формата на подчертано пареща болка в горната част на корема.
Понякога има и болки в стомаха и силно стомашно налягане. Освен това засегнатите бързо възприемат чувство за ситост, когато ядат. Възможни са и симптоми като постоянно подуване на корема, киселини, лош дъх, чести оригвания, загуба на апетит, гадене и рядко гадене. В редки случаи треска се появява в резултат на инфекция с хеликобактер пилори.
Тъй като по-голямата част от пациентите развиват язва на стомаха или дванадесетопръстника, могат да се появят и други симптоми. В зависимост от местоположението на язвата, симптомите могат или да се подобрят, или да се влошат за кратко време след хранене. Може да е особено болезнено през нощта. Метеоризмът, диарията и нередовното изхождане също са често срещани.
Кървенето е често, ако язвата е налице. Засегнатите разпознават това по характерния черен стол (катранен стол). Поради нарушената чревна флора, симптоми като липса на енергия, умора и нарушения на съня се появяват в дългосрочен план. Инфекцията с Helicobacter pylori може също да предизвика обостряне на невродермит и псориазис. Засегнатите често забелязват сърбеж по кожата.
Диагноза и курс
Повечето хора, които са заразени с Helicobacter pylori инфекция, няма да имат симптоми. В случай на пареща болка в корема, гадене, повръщане, чести оригвания, метеоризъм или тежка загуба на тегло, в средносрочен план трябва да се потърси лекар.
Препоръчва се незабавно посещение на лекар за изясняване на инфекция с хеликобактер пилори, ако имате силна или постоянна коремна болка, затруднено преглъщане, кървави или черни катранени изпражнения и повръщане, което прилича на утайка от кафе.
Неинвазивните диагностични методи са тест за кръвни антитела, тест за антиген на изпражненията или тест за дишане С, при които се вземат етикетирани напитки за откриване на инфекция с Helicobacter pylori.
Най-надеждният метод за откриване на инфекция с хеликобактер пилори е биопсия по време на ендоскопия с бърз тест за уреаза. Освен това би бил възможен и тест за урина ELISA, при което нито един от методите за диагностика на Helicobacter pylori инфекция не е напълно без грешки.
Усложнения
Инфекцията с Helicobacter pylori причинява сериозни оплаквания и усложнения в стомаха на пациента. В най-лошия случай това може да доведе до рак на стомаха, който също може да бъде фатален за засегнатите. Обикновено засегнатото лице страда от стомашни болки и стомашни шеги. Тези болки могат да се появят след хранене или под формата на болки в покой и да намалят значително качеството на живот на пациента.
Появяват се също метеоризъм и киселини. Често се появява диария, която обикновено е придружена от повръщане и гадене. Ежедневието значително затруднява пациента от инфекцията с Helicobacter pylori. Запознатите дейности вече не са възможни без допълнителни шумове. Устойчивостта на пациента също спада значително, така че повече спортни дейности не могат да се извършват.
Настъпват симптоми на загуба на тегло и евентуално дефицит. Инфекцията с хеликобактер пилори се лекува с помощта на антибиотици, като обикновено няма допълнителни усложнения. Без лечение симптомите не изчезват сами и се развива рак на стомаха, който, ако не се лекува, може да доведе до смърт на пациента.
Кога трябва да отидете на лекар?
Инфекцията с хеликобактер пилори винаги трябва да бъде изследвана и лекувана от лекар. Ако не се лекува, това заболяване може в най-лошия случай да доведе до рак на стомаха и по този начин до смърт на засегнатото лице. Обикновено трябва да се посети лекар, ако засегнатото лице има силна болка в стомаха или корема. Тази болка е постоянна и често е придружена от киселини.
Метеоризмът или диарията също могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, ако тези симптоми продължават и не зависят от погълнатата храна. В много случаи също се появява повръщане или гадене. Ако се появят тези симптоми, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Често тежката и внезапна загуба на тегло също е показател за заболяването. По-нататък инфекцията с Helicobacter pylori може също да доведе до кървави и по този начин черни изпражнения, което също може да доведе до паническа атака при някои пациенти. Тогава е необходимо медицинско лечение най-късно.
По правило инфекцията с хеликобактер пилори може да бъде лекувана сравнително лесно с помощта на антибиотици, така че е достатъчно засегнатото лице да посети общопрактикуващ лекар. При сериозни случаи или спешни случаи обаче може да се посети и болницата. Болестта обикновено протича положително без усложнения.
Лечение и терапия
За да се предотврати развитието на резистентност на бактериите към определен антибиотик, инфекцията с Helicobacter pylori обикновено се лекува с няколко антибиотици. Тъй като острата инфекция с Helicobacter pylori може да увреди защитната обвивка на стомаха и тънките черва и по този начин да доведе до образуването на стомашни язви, предписват се и лекарства за намаляване на образуването на киселини, за да се излекува стомашната лигавица.
Стандартното първоначално лечение е "тройна терапия", състояща се от инхибитори на протонната помпа като омепразол и антибиотиците кларитромицин и амоксицилин. Ако повторните тестове покажат, че лечението на инфекцията с Helicobacter pylori не е било успешно, е показано по-нататъшно използване на различни антибиотични комбинации. Нарастващото разпространение на антибиотична резистентност сега също доведе до разработването на четворни терапии, които добавят бисмутов колоид като бисмутов субсалицилат.
Левофлоксацин се използва също като част от терапията за лечение на резистентни на кларитромицин щамове на Helicobacter pylori инфекция. Последните проучвания показват, че поглъщането на млечнокисели бактерии има потискащ ефект върху инфекцията с Helicobacter pylori. Следователно се препоръчва допълнителна диета с кисело мляко, съдържащо лактобацили и бифидобактерии.
Outlook и прогноза
Прогнозата за инфекция с хеликобактер пилори варира. Почти половината от германското население е заразено с тази бактерия. Много страдащи не показват симптоми, независимо от колко време съществува инфекцията.
Други пациенти развиват хронично възпаление на стомашната лигавица, както и язва на стомаха и дванадесетопръстника. Дългосрочното излагане на Helicobacter pylori може също да доведе до рак на стомаха или до известния като MALT лимфом в стомаха. Първоначално неспецифични симптоми като епигастрална болка, подуване на корема, оригване и киселини често се дават като оплаквания.
Веднъж диагностицирана обаче, лечението трябва да започне, за да се намали рискът от язва на стомаха. Една проста терапия с антибиотици не е ефективна. Бактериите обичат киселините и затова не е толкова лесно да се бориш с антибиотици. Бактерията може да се бори само като част от тройна или четворна терапия.
При тройна терапия, в допълнение към приложението на два антибиотика, се прилага и инхибитор на протонната помпа, който намалява стойността на рН. Тази терапия обаче се проваля при упорити случаи. След това бисмутова сол също се прилага като част от четворната терапия. Тогава успехът на лечението с тази терапия е 95 процента.
Устойчивостта на инфекция с Helicobacter pylori често се основава на реинфекция на стомаха от бактерии в зъбната плака. Пациентите с пародонтоза са особено засегнати. Понякога има и бактериални щамове с определена антибиотична резистентност. Възможна е и пълна нова инфекция в около един процент от случаите.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Нарастващата резистентност към антибиотици увеличава нуждата от нови терапевтични стратегии за предотвратяване на инфекция с Helicobacter pylori. Обширните проучвания на ваксините вече показаха обещаващи резултати за терапии за укрепване на храносмилателната флора. Практиката показва, че различни храни, съдържащи пробиотици и флавоноиди, като зелен чай, червено вино, броколи, кълнове или чесън, предотвратяват симптоматичното протичане на инфекцията с Helicobacter pylori.
Последваща грижа
След като е проведена ерадикационната терапия, т.е. лекарственият контрол на бактерията Helicobacter pylori, трябва да се провери успехът на терапията. За целта трябва да са изминали поне четири до шест седмици между края на приложението на лекарството и контрола на успеха. Гастрозащитните лекарства като омепразол също трябва да бъдат прекратени две седмици преди контролния преглед, тъй като това може да фалшифицира последващата проверка.
При пациенти със сложен ход, които са претърпели например стомашна язва или стомашно кървене поради хронично възпаление на стомашната лигавица, контролът трябва да се извършва ендоскопски. Тук пациентът получава гастроскопия, включително биопсия от стомашната лигавица.
Точно както при потвърждаването на диагнозата, се извършват бързи тестове за уреаза с взетите проби, за да могат да се направят изводи за натоварването на Helicobacter pylori чрез определяне на промяната на pH. Контролът на неинвазивната терапия е достатъчен за пациенти без стомашна язва. Това е достатъчно за по-голямата част от пациентите и се извършва с дихателен тест или тест за антиген на изпражненията.
Ако ерадикационната терапия е неуспешна, трябва да се обмислят алтернативи на лечението и възможното развитие на резистентност заедно с лекаря. Ако бактерията е елиминирана успешно, пациентите обикновено могат да се хранят нормално отново. За подпомагане и защита на атакуваната стомашна лигавица трябва да се избягват особено пикантни и кисели храни и пушене.
Можете да направите това сами
Инфекцията с хеликобактер пилори е забележима преди всичко за засегнатите от неприятните симптоми на гастрит. Въпреки че отстраняването на бактерията в много случаи се извършва от лекарствената лекарствена терапия, пациентът може да допринесе много за бързото облекчаване на симптомите дори в ежедневието.
Това е особено вярно, за да се избегне допълнително натоварване на раздразнената лигавица на стомаха. Затова е много важно постоянно да избягваме стимуланти като никотин, алкохол и кафе. Мазните, пикантни и пищни ястия също затрудняват регенерацията на стомаха и в идеалния случай трябва да бъдат заменени с няколко по-малки, нестресиращи ястия.
Внимание е препоръчително и с плодовата киселина. Дори ако чаша портокалов сок често се цени заради витамините си, това е още по-дразнещо за възпалената лигавица на стомаха. Идеалните напитки за хора с инфекция с хеликобактер пилори са все още минерална вода или неподсладени билкови чайове.
В случай на инфекция с Helicobacter pylori, както и при много други стомашни заболявания, психическата стабилност също е полезна за бързо възстановяване. В този контекст той често подпомага изцелението, ако засегнатите намаляват факторите на стрес от личната и професионалната сфера възможно най-добре. Освен това е необходимо достатъчно количество сън. Методите за релаксация като прогресивна мускулна релаксация, дозирани тренировки за издръжливост или йога помагат при тежък емоционален стрес.