Инфекция с Clostridium difficile - Биоклиника препоръчва медицински тестове
Какво представлява Clostridium difficile?
Clostridium difficile е грам-положителен, спороносен, анаеробен бацил, който е една от водещите причини за диария и колит, свързани с антибиотици. Той е етиологичният агент на повечето случаи на псевдомембранозен колит.
Clostridium difficile е призната за водеща причина за вътреболничен колит при пациенти, колонизирани с Clostridium difficile, получаващи антибиотици, химиотерапия или други лекарства, които променят нормалната чревна флора и позволяват на Clostridium difficile да се размножава.
Как се предава инфекцията?
Инфекцията с Clostridium difficile е вътреболнично състояние, което се разпространява главно поради лоша хигиена. Основният начин на предаване е чрез фекално-орален път, чрез поглъщане на бактерии или бактериални спори върху замърсени повърхности.
Рискови фактори
- Възраст> 65 години
- приложение на: химиотерапевтични, имуносупресори
- продължителни или многократни хоспитализации
- лоша хигиена
Клинични проявления
- водна диария (3 - 15 изпражнения/ден)
- коремни спазми
- треска
- отслабване
- признаци на дехидратация
Препоръчителни медицински тестове
Този тест открива глутамат дехидрогеназа (GDH), ензим, който играе важна роля в анаеробния процес на ферментация на глутамат, с роля в производството на енергия.
GDH е антиген, общ за всички щамове C. difficile, поради което тестът не може да прави разлика между токсигенни щамове и нетоксигенни щамове C. difficile.
Методът има висока чувствителност, но ниска специфичност; следователно може да се използва като скринингов тест и изисква тест за потвърждаване на наличието на токсини.
В случай на положителен резултат от анализа на C. difficile - GDH, анализът на C. difficile - токсин A & B се извършва безплатно.
Основните фактори на вирулентност са A&B токсин, който се свързва с повърхността на чревните епителни клетки и навлиза в клетката чрез ендоцитоза, след което атакува клетъчните регулаторни протеини и причинява клетъчно инактивиране.
Токсин А се свързва със специфичен гликопротеинов рецептор в чревните микровили, предизвиквайки приток на PMN левкоцити в ламина проприа и интензивна възпалителна реакция.
Токсин В няма пряк ефект върху чревния епител, но упражнява силна цитотоксична активност върху чревната лигавица, предварително увредена от токсин А.
Clostridium difficile PCR е бърз, качествен тест, извършен чрез PCR метод в реално време в стола на пациенти, заподозрени в инфекция с C. difficile.