ИНФЕКЦИЯ НА РАНАТА НА ЧАСТОТА НА ПАНАЛИЯТА НА БЕДРА, РЕЗУЛТАТИ, ПРЕВЕНЦИЯ - Гнойна хирургия

П. В. Панфилов, М. В. Мелников, С. В. Лукин, Т. С. Малхас

Санкт Петербургска държавна медицинска академия И. И. Мечников

Най-честото усложнение след трансфеморална ампутация е инфекция на рани на пънчета, основната причина за която при пациенти с облитерираща атеросклероза е била и остава вторичната гнойно-гнилостна микрофлора (Степанов Н. Г., 2003), а тъканната исхемия създава благоприятни условия за нейното развитие

В клиниката по обща хирургия на Св. И. И. Мечников, през последните 12 години са извършени 466 трансфеморални ампутации на долните крайници. Средната възраст на пациентите е 65,8 + 0,9 години (от 38 до 95 години). По-голямата част от пациентите с основно съдово заболяване, довело до необратими промени в долните крайници, са имали атеросклероза, която е мултифокална в повече от 90% от случаите. В 113 случая (24,2%) следоперативният период се усложнява от инфекция на рани на пънчета. Повърхностното нагряване на раната на тазобедрената става се появява по-често - 54,9% от всички случаи на локални инфекциозни усложнения.Това усложнение има доста размита клинична картина без изразени общи симптоми и интоксикация, особено при локални форми и се причинява по-често от асоциацията на микроорганизми, с преобладаване на грам-положителна кокова флора Дълбока инфекция на раната на тазобедрената пън по-често сложни ампутации, извършени при спешни индикации Основната причина за развитието на това усложнение е исхемия на меките тъкани на пъна, идентифицирани са различни патогени в микробиологични култури от рани, при една трета от пациентите в асоциация, стойността на грам-отрицателната и анаеробната микрофлора значително се е увеличила

---