Инфекции на пикочните пътища Инфекции на пикочните пътища (цистит, възпалителни заболявания на таза) - InforMed Medical и
Пикочните пътища се състоят от бъбреците, каналите, които свързват бъбрека с пикочния мехур (уретера), пикочния мехур и частите на уретрата, които предават урината от него към външния свят. Ако само долните части (уретрата, пикочния мехур) са засегнати от инфекцията, настъпва по-лека степен на заболяването, по-тежка, ако инфекцията се разпространи в бъбреците (възпаление на бъбреците, възпалително заболяване на таза).
Възходяща инфекция.
Този начин на заразяване е най-често срещаният. Попадането на бактерии в пикочните пътища също се улеснява от два фактора: от една страна, фактът, че отворът на човешката ректума и уретрата са много близо един до друг. Другата причина е, че бактериите, които навлизат във външния свят с изпражненията (обикновено живеят с нас в червата) - въпреки внимателното избърсване и измиване - се утаяват върху кожата, включително около близката уретра. Всъщност някои се впускат в уретрата.
От бактериите тези, които имат фактори на вирулентност, които насърчават колонизацията (като фимбрии), са постоянно разположени в уретрата, понякога дори достигат до пикочния мехур. Това е особено често при жените, тъй като женската уретра е по-къса от мъжката и по този начин по-лесно се заразява. За инфекцията помага и фактът, че в женските полови органи (вагинален вход, големи устни), разположени близо до уретрата, бактериите намират по-добри условия за заселване на колонизацията, така че е обичайно инфекциите на пикочните пътища да бъдат предшествани от външни постоянни колонизация. След като навлязат в пикочния мехур, те лесно се размножават там и преминават през бъбречния канал в бъбрека.
Въз основа на горното може да се разбере, че при възходящи инфекции на пикочните пътища бактерии, които се срещат най-често в червата при нормални условия (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa) се намират.
Пикочните пътища обикновено са устойчиви на бактериална колонизация. Съдържанието на урея и киселинността в урината инхибират растежа на бактерии. Изпразването на пикочния мехур също участва в отстраняването на бактериите.
Инфекция на кръвоносни съдове (хематогенна инфекция).
Бъбреците са преплетени с кръвоносни съдове, тъй като тяхната функция е да отделят отпадъчни продукти и токсини, които са станали ненужни в кръвта, които се транспортират от кръвоносните съдове до бъбреците. В кръвоносните съдове циркулиращата кръв също може да доведе до навлизане на бактерии в бъбреците (ако пациентът има сепсис: сепсис). В такива случаи бактерията се установява в бъбреците и може да причини възпаление и абсцеси. Грам-положителните бактерии са най-често при бъбреци, заразени по този начин (Стрептококи, стафилококи).
Инфекциите на пикочните пътища могат да се появят в остра и хронична, хронична форма.
Остри инфекции на пикочните пътища най-често от възходящи инфекции и нейните патогени включват бактерии в червата със специална способност да се придържат (прилепват) (главно Е. коли) са включени. Други чревни бактерии (Протей, Klebsiella), Грам-положителни коки (S. saprophyticus, Enterococcus faecalis) също поради способността си да се придържат, те често причиняват инфекции на пикочните пътища.
В допълнение към бактериите, анатомичните нарушения на пикочните пътища също играят роля за развитието на инфекции на пикочните пътища.
Пикочният мехур не се затваря добре и докато се свива, урината тече не само навън, но и към бъбреците; ако е имало няколко възпаления в пикочните пътища и лигавицата заздравява - това помага на бактериите да се колонизират; ако пикочният мехур не може да се изпразни напълно (например при мъжете увеличената простата изтласква уретрата в напреднала възраст), застоялата урина може да доведе до развитие на инфекция на пикочните пътища.
Хронични инфекции на пикочните пътища те обикновено се образуват от тях. При тази форма на заболяването най-често се среща Е. coli, Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, възникват ентерококи, стафилококи. Обикновено множество бактерии се заселват в множество увредени пикочни пътища едновременно. Тези пациенти преди това са били изложени на инструментални тестове, антибиотично лечение, така че бактериите, култивирани в урината им, обикновено са устойчиви на антибиотици.