Инфаркт след поставяне на стент е необходимо двойно антиагрегантно лечение в продължение на 12 месеца

НОВИНИ ВЪПРОС

Ново проучване потвърждава, че двойната антитромбоцитна терапия трябва да бъде удължена поне 12 месеца след поставяне на стент за остър коронарен синдром (инфаркт), когато няма риск от прекомерно кървене.

Проучване, представено на годишната среща на Американския колеж по кардиология през 2018 г., демонстрира необходимостта да продължите да следвате настоящите препоръки за двойна антиагрегантна терапия при пациенти без риск от прекомерно кървене, които са получили стент за остър коронарен синдром: двойното лечение трябва да продължи в поне 12 месеца. Последният се състои от аспирин или клопидогрел или подобно лекарство като тикагрелор.

необходимо

Комбинираната честота на смърт от някаква съдова причина (инфаркт или инсулт) в рамките на 18 месеца не се различава значително при пациенти на двойна антитромбоцитна терапия в продължение на 6 месеца или поне 12 месеца след стентирането. Но пациентите, които са получавали това лечение само за 6 месеца, са два пъти по-склонни да получат инфаркт от тези, които го получават в продължение на 12 месеца. На практика пациентите, които вече са прекарали миокарден инфаркт, са по-склонни да се повторят с 6-месечно лечение.

Пробата SMART-DATE

Проучването SMART-DATE включва 2712 пациенти с ОКС, които са претърпели ангиопластика. Последните бяха рандомизирани да получават или двойна тромбоцитна терапия за поне 12 месеца, или същото лечение, но за 6 месеца, последвано от монотерапия с аспирин в продължение на поне още 6 месеца. Основната крайна точка е комбинираната смъртност от каквато и да е причина (инфаркт или инсулт) в рамките на 18 месеца след поставянето на стента.