Инфаркт, който лечение Застрахован

коронарна артерия

Спешно лечение на миокарден инфаркт

Спешна оценка на степента на коронарните лезии и избор на лечение

Медицинският екип, изпратен от SAMU, извършва a електрокардиограма (ЕКГ) което дава възможност за поставяне на диагноза и локализиране на лезии на коронарните артерии:

  • ако една или повече артерии са блокирани само частично (кръвта все още циркулира там): медикаментозното лечение е достатъчно незабавно. Агенти за агрегиране на тромбоцитите (аспирин, клопидогрел.) Или антикоагуланти (хепарин, фондапаринукс) могат да бъдат приложени спешно. След това се извършва оценка с коронарна ангиография, за да се направи равносметка на аномалиите на коронарните артерии;
  • ако артерията е напълно блокирана: инфарктът на миокарда се потвърждава и лечението се състои в „повторна перфузия“ (деблокиране) на тази коронарна артерия. Целта е да се възстанови възможно най-бързо кръвообращението в запушената коронарна артерия.

Техники за "повторна перфузия" на коронарните артерии при наличие на миокарден инфаркт

Тази "повторна перфузия" може да се извърши чрез ангиопластика или чрез тромболиза. .

Спешна коронарна ангиопластика

Коронарната ангиопластика е възможна само ако времето за интервенция е кратко, по-малко от 90 минути от началото на симптомите на инфаркт (максимум 120 минути).

Лицето е прехвърлено в интервенционна кардиологична служба (служба, специализирана в лечението на сърдечно-съдови лезии с помощта на сонди и без прибягване до операция).

Тази процедура включва въвеждане на катетър през артерия в ръката, изтласкване към блокираната коронарна артерия, разширяване на стените на тази артерия с помощта на надуваем балон, за да се възстанови кръвообращението. Това разширение е последвано от поставяне на стент: малко тръбно устройство от метална мрежа, поставено в артерията, за да я поддържа разширена.

Тромболиза

Унищожаване на кръвния съсирек ( тромболиза ) се препоръчва, когато не може да бъде спазен срокът за ангиопластика от 90 до 120 минути.

Изисква инфузия на фибринолитично лекарство, което разтваря съсирека. Рискът е появата на хеморагични усложнения (особено церебрални). По този начин не може да се предложи тромболиза, ако лицето е на антикоагуланти, ако наскоро е претърпяло операция или ако има анамнеза за инциденти с кървене (инсулт).

Това лечение може да започне в дома на пациента и по време на преместването му в болницата.

Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-голямо еинфаркт ще бъде ограничен.

Във всички случаи пациентът се хоспитализира в специализирана кардиологична среда и се наблюдава внимателно.