Инфантилна дислокация или дислокация на тазобедрената става

Актуализирано на 08 януари 2016 г. 3 от нашите експерти

дислокация

100% от родителите намират тази статия за полезна.

  • Статия на нашите експерти
  • Вашите въпроси

Написано от 3
на нашите експерти

Д-р Ален БОКЕТ

Д-р Pascale PRACOS DEFFRENNE

Д-р Франсоа VIE LE SAGE

Вродената дислокация на тазобедрената става, която сега се нарича дислоцирана тазобедрена болест, е проблем на общественото здраве. Често е (от 6 на 1000 раждания за цяла Франция до 20 на 1000 в Бретан и Оверн). Ранната му диагностика, в идеалния случай при раждането, позволява ортопедично лечение, започнато рано, често избягвайки по-тежко лечение, вероятно хирургично. Основата на скрининга е клиничният преглед. Този изпит е задължителен. Извършва се в родилното отделение и след това се повтаря при всеки систематичен медицински преглед през първата година на детето. Ултразвукът на тазобедрената става, морфологичен и динамичен, е признат от консенсусната конференция в Париж през 1991 г. като образно изображение в допълнение към клиничния преглед както за ранна диагностика, така и за наблюдение на лечението.

Резюме на статията

Анатомия

Тазобедрената става или коксофеморалната става е съвкупността от елементи, които свързват бедрената кост, бедрената кост с таза. Обикновено главата на бедрената кост е кръгла и идеално се вписва в ставната кухина на таза, наречена ацетабулум.

Този ацетабулум трябва да покрива цялата глава на бедрената кост, а периартикуларните елементи, по-специално ставната капсула, трябва да осигуряват стабилността на тази става. Бедрото позволява ходене и поддържа цялото тегло на тялото при изправяне. Следователно е от съществено значение тя да се развива перфектно по време на растеж и то от раждането.

Артикуларните части са по същество с хрущялна структура през първите месеци от живота и следователно не се виждат, или много недостатъчно, на рентгенови лъчи: от друга страна, ултразвукът дава възможност за точна оценка на формата на ставните части при това възраст.

Терминът луксираща тазобедрена болест обхваща различни анатомични аспекти на патологията на тазобедрената става на бебето:

  • дислокация: главата на бедрената кост се намира извън ацетабулума. Дислокацията може да бъде редуцируема (главата на бедрената кост може да влезе отново в ацетабулума) или нередуцируема.
  • сублуксация: главата на бедрената кост е разположена срещу ацетабулума, но не е центрирана в дъното на кухината: тя не е покрита от костния покрив на ацетабулума. При липса на лечение прогресията ще бъде към дислокация.
  • дисплазия: главата на бедрената кост е в ацетабулума, но недостатъчно центрирана и не е покрита задоволително от костния покрив на ацетабулума.