Индуциран труд, в кои случаи се препоръчва и какви рискове включва SanoTeca
Защо може да има нужда от стимулиране на раждане
Желателно е да се предизвика раждане в следните случаи:
- Периодът на бременност надвишава 41 седмици. Превишаването на този срок е основната причина за предизвикване на раждане.
- Водата се счупи, но раждането не започна. Ако раждането не започне в рамките на един ден, съществува риск бременната жена и бебето да развият инфекция. В този случай раждането ще бъде предизвикано 24 часа след прекъсването на водата.
- Ако бременната жена страда от диабет, което означава, че новороденото вероятно ще нарасне по-високо от нормалното. Ако обаче бебето е по-голямо, Вашият лекар ще Ви препоръча да предизвикате раждане след 38 седмици от бременността. Освен това, ако има признаци, че бебето е по-голямо от очакваното, тогава Вашият лекар може да препоръча цезарово сечение, което е най-добрият вариант в такива случаи.
- Ако бременната жена страда от хронично или остро заболяване, като прееклампсия или бъбречна недостатъчност, което застрашава здравето на детето, включително.
- Когато бременната жена е навършила 40 години, възраст, при която съществува по-голям риск от раждане на мъртвородено бебе. Индуцирането на раждането на 39-та или 40-та седмица от бременността може значително да намали този риск, особено ако бременната жена има други усложнения.
Разбира се, бременната жена може да поиска предизвикване на раждане по лични причини, например ако в противен случай партньорът може да отсъства от раждането. Или може да предизвикате раждане, ако се притеснявате от усложнения или ако преди това сте родили мъртво бебе.
Всички препоръки на Вашия лекар и акушерка обаче ще се основават на Вашето здраве - медицински тестове, за да видите дали тялото Ви е готово за раждане.
Как ще се предизвика раждането
Има няколко метода, които вашата акушерка може да използва, за да започне раждането. В зависимост от вашия резултат на Бишоп (акушерска оценка, която оценява определени параметри, за да се определи дали бременността и шийката на матката са готови да предизвикат раждането), някои може да се направят няколко пъти или може да се наложи друг метод, докато успеете той придоби увереност, че труда върви добре.
Методи за предизвикване на раждане
Отстраняване на мембраната - Премахването на мембраните е, когато акушерката или лекарят вкарват пръст през вагината в шийката на матката, което може да стимулира началото на раждането. Акушерката ще препоръча този метод, ако раждането се извършва навреме. Тя ще ви предложи да използвате този метод на 40-та седмица и отново на 41-ва седмица, ако това е първото ви дете.
Ако водата се е счупила и раждането все още не е започнало, не се препоръчва да се отстраняват мембраните, тъй като този метод може да доведе до инфекция.
Всъщност мембраните са торбичка, съдържаща бебето и околоплодната течност. Премахването на мембраните включва отделяне на тази торбичка от шийката на матката, за да предизвика директно секреция на простагландин, което може да стимулира контракции и да предизвика раждане. Ако шийката на матката не е достатъчно разширена, за да се направи процедурата, акушерката може да я масажира или разшири.
Преди започване на раждането, Вашият лекар може да Ви предложи повторна процедура за отстраняване на мембраната. Това може да причини дискомфорт или дори болка, след като сте направили тази процедура преди, и тогава може да се появят мускулни крампи и кървене. Ако не разбирате нещо, помолете акушерката да обясни какво се случва. Ако решите да откажете този метод, можете да изчакате раждането да започне естествено или да използвате по-официален метод за индукция, ако се предлага.
простагландин - е хормонално вещество, което причинява разширяване на шийката на матката и стимулира контракциите. Преди да използвате това вещество, пулсът на детето трябва да се наблюдава в продължение на 30 минути и да се анализира оценката на Bishop.
Акушерката ще вкара във влагалището таблетка, песар или гел, съдържащ простагландини. Песарят с бавно освобождаване, Propess, изглежда като тампон. Ако сте били запознати с такъв песар, трябва да лежите настрани в продължение на 30 минути, за да може той да абсорбира влагата и да набъбне. След това ще можете да се движите.
Докато чакате да заработят простогландините, можете да се разходите. В зависимост от причината за индукцията, може дори да ви бъде позволено да се приберете вкъщи и да изчакате, докато започнат контракциите. Ще трябва да се преглеждате на всеки 6 часа, ако Ви се дават таблетка или гел или след 24 часа, ако Ви претеглят, освен ако контракциите Ви не започнат по-рано.
Простагландините могат да причинят треска, гадене, гадене или диария и може да почувствате, че вагината ви е възпалена.
Ако простагландините изобщо не действат, индукцията може да се повтори за определен период от време и ако лекарят смята, че е по-добре бебето да се роди по-рано, той може вместо това да предложи цезарово сечение.
Съществува много малък риск употребата на вагинални простагландини да свръхстимулира матката. Това означава, че може да изглежда като интензивни, чести, продължителни контракции, които могат да бъдат стресиращи за вашето бебе. Този процес е известен като хиперстимулация.
Ако матката стане хиперсимптомна, може да ви бъде дадено нещо, което да облекчи или спре контракциите. Тъй като песарият е подобен на тампон, той може да бъде извлечен от акушерката. Само това действие може да отслаби дейността на матката.
Изкуствено разкъсване на мембрани - наричана още руптура на вода, понякога се използва за предизвикване на раждане. Този метод може да Ви бъде даден, ако имате проблеми с вагиналните простагландини, като чести или продължителни контракции. Изкуственото разкъсване на мембраните също може да се използва като компонент на труда или за ускоряване на този процес, ако той не напредва.
Акушерката или лекарят ще направят малка дупка в мембраните на бебето. Тя ще използва дълга тънка сонда (амниотична кука) или специална гумена медицинска ръкавица, снабдена с кука на върха на пръстите. Тази процедура може да причини дискомфорт, така че може да ви бъде дадена кислородна маска за отпускане.
Изкуственото разкъсване на мембраните не винаги може да предизвика раждане и след като водата се спука, детето е изложено на риск от инфекция. Ето защо прилагането на тази процедура не се препоръчва като метод за неразличима индукция, но трябва да се използва след започване на раждането. Ако Вашият лекар предположи, че имате инфекция, ще Ви бъдат дадени антибиотици.
Синтоцинон - е синтетична форма на хормона окситоцин, който се синтезира от тялото ви, за да стимулира развитието на раждането. Този препарат ще Ви бъде даден само ако отстраняването на мембраните и простагландинът не са имали ефект или ако контракциите са започнали, но раждането не напредва.
Syntocinon ще бъде въведен в тялото чрез интравенозно капково вливане. След като контракциите започнат, скоростта на капковото капене може да бъде намалена. По този начин контракциите ще бъдат достатъчно чести, за да разширят шийката на матката, без да станат твърде силни. Началната доза Syntocinon е много малка и постепенно се увеличава, за да се предотврати свръхстимулация на матката и стрес при бебето. Не се притеснявайте, акушерката ще се погрижи малката да бъде постоянно наблюдавана и ще се увери, че всичко върви добре.
Контракциите на синтоцинона са по-интензивни от естествените. Така че, ще ви бъде дадена упойка за облекчаване на болката.
Рискът от хиперстимулиране на матката със Syntocinon е нисък. Ако обаче това се случи, ще Ви бъдат дадени лекарства, които ще облекчат контракциите, ако не е достатъчно само да спрете приема на Syntocinon.
Как да се подготвим за индуциран труд - имате пълното право да приемете или да откажете да предизвикате раждане или да изберете използвания метод. Акушерката или лекарят могат да предложат кой метод е по-подходящ, в зависимост от степента на разширение на шийката на матката.
Има доказателства, че ако се предизвика раждане, е по-вероятно да се нуждаете от специална пинсета или вендуза, с която лекарят ще помогне на бебето да се роди. Ако обаче сте близо до раждането, индукцията не трябва да увеличава риска от необходимост от цезарово сечение.
Преди да се предизвика раждането, може да успеете да изберете обезболяващо, което ще прилагате, ако контракциите са твърде силни и не можете да се справите. Разберете колкото е възможно повече за разликата между естествения и индуцирания труд.