Индикации за амниоцентеза, резултати, прогнози

Автор на статията е А. В. Созинова, практикуващ акушер-гинеколог. Повече от 14 години професионален опит. (2015)

Един от методите за пренатална (пренатална) диагностика на плода е амниоцентезата. Тази процедура се състои в събиране на околоплодна течност с допълнителни хормонални, биохимични, цитологични (изследване на хромозомния състав на феталните клетки) и имунологичен анализ.

Показания за амниоцентеза

Тъй като амниоцентезата е инвазивна процедура, тя се предписва стриктно според показанията:

идентифициране на вродени и наследствени заболявания (изследване на кариотипа на получените клетки, определяне на броя на хромозомите и тяхната структура);
неблагоприятни резултати от скринингово проучване (аномалии при ултразвук, при биохимичен кръвен тест - "тройна" или "двойна" проба);
необходимостта от инжектиране на лекарства във феталния пикочен мехур за ранно прекъсване на бременността;
възрастта на жената (на 35 и повече години се увеличава рискът от дете с хромозомни аномалии);
амниоредукция (отстраняване на излишната амниотична течност с полихидрамнион);
наблюдение на състоянието на плода (определяне на степента на зрялост на белите дробове, производството на сърфактант (вещество, което не позволява на белите дробове да се срутят с въздишка), тежестта на хемолитичната болест на плода);
определяне на вътрематочни инфекции;
фетотерапия (интраамниално приложение на лекарства за лечение на плода);
фетохирургия (хирургично лечение на плода);
раждането на дете с анамнеза за наследствена патология;
обременена фамилна анамнеза (съпрузите имат роднини с наследствени заболявания или хромозомни аномалии).

Противопоказания

Процедурата е противопоказана в следните ситуации:

застрашаващо отлепване на плацентата;
възможността за аборт (заплаха);
малформации на матката;
тумори на мускулния слой на матката;
трескаво състояние на жената;
възпалителни заболявания в остра форма или по време на обостряне.

Подготовка за амниоцентеза

Преди процедурата на жената се назначава рутинен лабораторен преглед (OAC, OAM, вагинална цитонамазка). Освен това в навечерието на процедурата се извършва задължително ултразвуково сканиране, за да се идентифицира локализацията на плацентата, броят на плодовете с многоплодна бременност, да се изясни гестационната възраст и количеството на околоплодните течности, да се идентифицират различни анатомични характеристики, които могат да повлияят на амниоцентеза. Също така, преди манипулация, не трябва да приемате антитромбоцитни средства и антикоагуланти в продължение на 5 дни - лекарства, които разреждат кръвта и намаляват нейното съсирване (аспирин, курантил, хепарин).