Индекс - Вътрешен - Лошо изчакайте 4 часа и е ваш ред!
През последните седмици бяха публикувани няколко статии, които докладват за условията, преобладаващи в спешните служби на унгарските болници. Преди това индексът се занимаваше с подобни теми. Тъй като не се очаква спешното отделение да лекува незабавно всички животозастрашаващи пациенти, в нашите статии сме се фокусирали повече върху недостойни обстоятелства, организационни проблеми, липса на информация или грижи. Въпреки това повтарящият се елемент на статиите за отделенията за спешна помощ или SBOs винаги е:
защо да чакате часове, когато изглежда нищо не се случва?
Това последвахме.
Проблемът на всеки е най-големият
Когато ритаме в ръба на леглото и си счупваме малкия пръст на крака, грубо си режем ръцете с нож, опарваме се, чупим ръцете си, изведнъж започваме да се чувстваме замаяни, обикновено в паника от преходна болка, много кръв или страх от повече проблеми и незабавно потърсете медицинска помощ. искаме помощ. Ако всичко това се случва вечер или през уикендите, спешното обаждане от болница е почти единствената възможност. Не очакваме обаче други хора да имат много по-големи проблеми едновременно. Има такива, които сами влизат в спешното отделение, други са взети от техните роднини, в по-сериозни случаи от линейки. Всички тези хора се озовават на едно място, където някои медицински сестри, обитатели и специалисти ще отговарят за грижите за всички ранени. Физически е невъзможно да се лекуват всички веднага, така че спешната помощ никога не може да бъде бърза за всички.
Пациентите се изсипват
Най-голямото спешно отделение в Будапеща, Военната болница, се грижи за до 170 пациенти на ден. Спешното отделение обаче не е просто затрупано от малкото лекари и много пациенти. За това има системни причини, което изобщо не е отговорност на дежурните. Попитах Ищван Егер, председател на унгарската медицинска камара, и Йен Рач, бивш министър на здравеопазването, специалист консултант на Унгарската болнична асоциация, за тези причини.
По-фините оценки предполагат, че 40 процента от пациентите в спешните отделения и по-грубите оценки, до 60 до 80 процента, не трябва да се показват в системата. За тях не бива да се грижат нито професионално, нито законно.
Например, някои пациенти стигат до лекар само през почивните дни. Оказва се, че оплакванията му продължават от седмици. Това не е извънредна ситуация, но въпреки това те трябва да бъдат разследвани в SBO. Други са изпратени от личния лекар, защото той също е в спешно състояние. Той вижда, че пациентът му ще бъде насрочен за месеци по-късно за лаборатория или ултразвук, но на SBO той ще „трябва” да чака само 6-12 часа, за да бъде поставена диагнозата.
Задачата на общопрактикуващите лекари ще бъде да лекуват пациентите на местно ниво и да поемат колкото е възможно повече тежести от плещите на болниците и специализираните клиники. Според опита на лекарите, работещи в SBO, някои общопрактикуващи лекари дори автоматично насочват рутинни случаи към тях, за да вземат решение там. В много области няма леснодостъпен личен лекар, особено не домашен педиатър, така че тези пациенти също отиват направо в спешното отделение.
Трябва да преподавате основите
Много пъти фелдшерите правят същото. Все повече са линейките, които нямат лекар, просто служител на линейка. Ако има някакво съмнение относно състоянието на пациента, те също незабавно ще се отправят към спешното отделение. Системата е допълнително обременена чрез транспортиране на всички пациенти с проблеми с алкохола и наркотиците тук през уикендите или празниците.
Невежеството на населението и липсата на основни здравни познания също играят важна роля в опасната пренаселеност на спешните отделения.
Много хора измислят проблем, който дори би могъл да се лекува у дома или би било достатъчно за него да отиде в специализирана клиника на следващия ден. Разбира се, трудно е да се очаква някой сам да прецени риска от нараняване или заболяване като неспециалист. Според Ищван Егер просветлението би помогнало много. Неслучайно унгарската лекарска камара от години се бори за въвеждането на учебни програми за здравно образование, но за съжаление без резултат.
Това също причинява задръствания в здравеопазването има недостиг на работна ръка, всичко това се усложнява от емиграцията. Специалистът по спешни случаи също е много търсена професия в чужбина. Габор Захер, началник на спешното отделение на Военната болница, заяви в телевизионно интервю: миналата година повече от десет от тях са отишли в чужбина, за да печелят пари. По този начин дългите периоди на изчакване до голяма степен не се дължат на вина или бавност на работещите по SBO, но често те се обвиняват за пациенти, които са червен пипер и са загубили търпението си.
Защо да затваряме здравеопазването в петък следобед?
Ужасните истории в пресата почти винаги се случват през уикендите или празниците, когато е на разположение само спешната помощ.
Защо унгарското здравеопазване затваря в пет и половина в петък следобед, сякаш пациентите и болестите ще изчезнат с един замах до 7 часа сутринта в понеделник?
Ако магазините, банките, пощите могат да се адаптират все повече към свободното време на хората, защо здравеопазването не може? Когато попитах бивш директор на болница за това, той каза: от една страна, има трудови и организационни причини за това. Няма достатъчно хора, които да покрият 16 или 24 часа на дежурство. А пациентите вероятно биха били най-малко щастливи да бъдат прегледани сутрин от лекар безсъние, който е работил до десет предната вечер.
Освен това значителна част от тестовете трябва да се извършват на празен стомах, което също не би било идеално за пациента в 17:00. Колкото и невероятно да звучи, толкова голяма система се нуждае от „почивка", каза директорът на болницата. В болница те работят нон-стоп в операционните от сутринта до следобеда. Те се почистват следобед, но всички изискват пълна дезинфекция поне веднъж седмично. опаковайте и почиствайте с дезинфектант, за да предотвратите растежа на патогени, обясни лекарят на въпроса ми.