Индекс на пречупване на емайла

Начало →
Стоматологични новини и статии →
Терапия →
Индекс на пречупване на емайла. Иновативно решение в естетичната реставрация.

Всеки път, когато лекарят започне да прави поредната реставрация, той се надява творението му да отговори на всичките му идеи за естетиката. При избора на възстановителен материал, за конкретна работа, лекарят често се фокусира върху обичайния композит, с който работи всеки ден, без да мисли за оптичните свойства на материала, което може да не даде очаквания резултат при това възстановяване. Вече е трудно да се предскаже положителен резултат от възстановяването поради много големия брой компоненти, които в даден момент могат да излязат извън контрол, следователно трябва да се вземе изборът на материал или по-точно посочените оптични свойства на композита много сериозно.

Не всички производители подробно описват оптичните свойства на своите възстановителни материали, като се фокусират върху факта, че потребителят ще бъде много среден зъболекар, за когото това знание ще бъде само в тежест. Кой от нас може без колебание да каже колко единици непрозрачност има дентиновата маса на материала, с който работим всеки ден, или какъв е коефициентът на пречупване на емайловата маса, може би много малко хора. Въпреки че тези параметри са сред определящите при естетичната реставрация.

Типичен проблем, с който понякога се сблъскваме, когато правим директна реставрация, е наличието на сиво-виолетова светлина по ръба на емайла на границата на реставрацията (фиг. 1). Причината за този блясък е несъответствието между показателите на пречупване на зъбния емайл на пациента и емайловата маса на композита.

Фигура: 1. Видима граница в резултат на различни показатели на пречупване на емайла и композитния материал.

Най-често такъв ореол се получава чрез реставрации от трети клас почти по цялата демаркационна линия или реставрации от четвърти клас, в някаква отделна зона. Съществува погрешно мнение, че проблемът с несъответствието на показателите на пречупване на емайла и композита може да бъде решен чрез разширяване на границите на препарата, тоест създаване на широк вълнообразен скос по ръба на емайла и припокриването му с композит с по-голяма непрозрачност, но на практика се оказва, че в допълнение към факта, че лекарят не разширява разумно границите на подготовката и лишава пациента от здрав емайл, прави неадекватно възстановяване от оптична гледна точка и не премахване на ореола, но само го тласка по-нататък. Подобна надпревара за ореола по ръба на реставрацията може да доведе до пълно припокриване на вестибуларната повърхност на зъба от композитния материал и това води до проблеми от различен ред. Проблемът с появата на такъв ореол може да бъде решен само чрез използване на материал с показател на пречупване, близък до показателя на пречупване на естествения емайл.

Пречупването е оптично или по-скоро вълново явление и е свързано с промяна в посоката на светлинните вълни при прехода на среда с различни скорости на тяхното разпространение. Явлението се подчинява на Закона на Снел. Степента на пречупване на средата се определя от показателя на пречупване (пречупващ индекс) е стойност, равна на съотношението на фазовите скорости на светлината във вакуум и в дадена среда n = c/v (абсолютен показател на пречупване). Различните вещества имат различни показатели на пречупване. Например водата има индекс на пречупване n = 1,33, а глицеринът има n = 1,47. Повечето газове, включително въздух (n = 1,0002926), имат индекс на пречупване, близък до индекса на пречупване на вакуум (n = 1,0), поради което с добра надеждност абсолютният показател на пречупване може да се съди по индекса спрямо въздуха. Показателите на пречупване на твърдите вещества са много по-високи от тези на газовете и повечето течности. Например, коефициентът на пречупване на силиция n = 4,01 и стъклото n = 1,52. Индексът на пречупване на дентина на зъба и естествения емайл е съответно n = 1,45 и n = 1,62.

В същото време дентинът е анизотропна среда и неговите оптични свойства се променят в зависимост от локализацията и минерализацията. Тръбната структура на дентина, характеризираща се с различни диаметри, честоти и S-образно разпределение на тубулите, образува зони с гъста и разредена минерализация. Различните хистологични структури и тръбна структура на дентина, комбинирани с общата му макроскопска анатомия, образуват области с различни показатели на пречупване, което води до неравномерно отражение и разсейване на светлинните лъчи. В резултат на това в дентина се образуват зони с плътна непрозрачност и висока наситеност на цвета, придавайки на дентина полихроматичен ефект. На свой ред емайлът е по-оптически стабилен. Степента на пропускане на светлината и индексът на пречупване не се различават коренно в различните части на короната на зъба и такова свойство като опалесценция директно зависи от дебелината на емайла, колкото по-дебел емайлът, толкова по-висока е опалесценцията. За да може реставрацията да изглежда жива, важно е как композитът се държи при различни дебелини. Като правило, с увеличаване на дебелината на засенчената от емайл композиция, възстановяването придобива стъклен сив вид, което намалява нивото на яркост на възстановяването. Друго оптично явление, което присъства в зъбната тъкан, е вътрешното отражение. Както се вижда от горното, емайлът има по-висок коефициент на пречупване от дентина, в резултат на това този оптичен феномен се появява на границата на тези среди под ъгъл на падане на светлината над 63 ° 30 '. Вътрешното отражение също се подчинява на Закона на Снел. Резултатът от това явление е увеличаване на яркостта на емайла и непрозрачността на дентина.