Имуноонкология, нова стъпка към лечението на рака - как действа и колко се увеличава
Имуноонкологията е нов термин за повечето от нас, но колкото и непозната да е тази област за нас, тя е също толкова важна за лечение на рак.
Имуноонкологията има потенциал да революционизира лечението на рака и да научи повече за него, Ziare.com разговаря с онколога Гета Времес.
Специалистът ни обясни как действа тази нова терапия, но също така каква е степента на преживяемост в случай на пациенти, които я следват.
Какво е имуноонкология?
Имуноонкологията е бързо развиваща се област, която се фокусира върху имунната система в борбата срещу рака. Това е нова ера на медицината, която се основава на разработването и разработването на терапии, които засилват присъщия потенциал на организма при генериране на ефективен имунен отговор срещу рак.
Да се разбере много ясно. Как работи на практика, стъпка по стъпка?
Имунната система е естествената защитна система на организма. Процесът на защита на организма срещу чужди агенти, като инфекции, рак и т.н., се нарича имунен отговор. Ракът се появява, когато имунната система е дисбалансирана: или вече не унищожава раковите клетки, защото вече не ги разпознава като чужди, или е отслабена.
Инумо-онкологичните терапии активират имунната система, позволявайки разпознаването и унищожаването на раковите клетки.
Какво е различното от лечението, известно на всички?
Тези терапии се различават от конвенционалните терапии, тъй като действат върху имунната система, а не върху самия тумор. Активирайки имунната система, те й позволяват да разпознава и унищожава раковите клетки. Той също така осигурява дългосрочна памет, така че те да могат да се адаптират, генерирайки траен отговор.
Какви са ползите от тази форма на лечение в сравнение с обичайната?
Съществуващите данни към този момент предполагат това ефектите на имуно-онкологичните терапии върху раковите клетки са дълготрайни, дори след ремисия. Страничните ефекти на тези терапии са управляеми в сравнение с други онкологични лечения, като по този начин предлагат възможност за трансформиране на определени форми на рак в хронични заболявания и социално-професионална реинтеграция на хората, засегнати от тези страдания.
Има и недостатъци?
Основните недостатъци са представени от механизмите за резистентност, които се инсталират при тези лечения, т.е. те стават неефективни, раковите клетки намират начини да ги "избегнат", респективно имунната система.
И накрая, нека не забравяме достъпността и разходите за тези терапии, което за много страни в нашия регион е пречка.
Така че може да се прилага при всички видове рак?
Тези лечения се тестват и продължават да се тестват за различни видове рак. Повечето данни са свързани с употребата им при меланом, рак на простатата, рак на белия дроб, бъбреци, хематологични заболявания.
Важен е и стадият на заболяването?
От наличната до момента информация, много от тези лечения са показали, че са ефективни в напреднали или метастатични стадии. Напоследък се изучава тяхното използване в началните форми, но засега получените резултати не подкрепят използването им в настоящата практика в тези ситуации.
В повечето случаи ефективността на тези лечения зависи от общото състояние на пациентите, от удължаването на онкологичното състояние, от броя и продължителността на предишните терапии, от комбинациите срещу. монотерапия и др.
Каква е преживяемостта на имуноонкологията? Различава ли се в зависимост от вида на рака? Можете да ни кажете за всеки?
Като цяло, имуно-онкологичните лечения са довели до по-добър контрол на рака и повишена преживяемост в сравнение със стандартните налични терапии.
Данните са различни в зависимост от вида на рака и използваната терапия. Например, Sipuleucel-T води до 4,1-месечно увеличение на средната преживяемост в сравнение със стандартната терапия.
По отношение на напреднал или метастатичен меланом, Ipilimumab удвоява преживяемостта на 5 години, за Nivolumab 1/3 от пациентите са живи след 5 години, а за Pembrolizumab 40% са живи след 3 години. Разполагаме и с обещаващи данни за комбинацията от Ipilimumab и Nivolumab, които доказаха обща преживяемост от 64% за 2 години.
Не на последно място, употребата на Nivolumab, след неуспех на стандартната терапия при рак на белия дроб или бъбреците, доведе до удвояване на преживяемостта.
Това бяха само няколко примера за ефективността на тези терапии.
Освен това има онкологични състояния, при които тези терапии не са доказани като ефективни и пациенти, които не се повлияват от такова лечение. За тези ситуации се надяваме да получим отговор от настоящите и бъдещите изследвания.