Имунохимиотерапията с фоликуларен лимфом остава стандартна DKG

Информация за автора и/или специалиста съветник може да се намери в края на статията.

В едно проучване не може да се докажат значителни дългосрочни предимства чрез комбинация от химиотерапия и лъчева имунотерапия в сравнение с комбинацията от ритуксимаб и химиотерапия.

Пациентите с диагноза фоликуларен лимфом в напреднал стадий могат да бъдат лекувани ефективно и безопасно с комбинация от химиотерапия и имунотерапия. Това беше потвърдено в проучване в Journal of Clinical Oncology, при което дългосрочните резултати от тази терапия са сравнени с химиотерапията, последвана от лъчева имунотерапия.

Понастоящем комбинацията от химиотерапия с (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон = CHOP) и антитялото ритуксимаб (R-CHOP) е стандартна за пациенти с напреднал фоликуларен лимфом и с висок риск от неблагоприятен ход на заболяването. Ритуксимаб е насочен срещу повърхностния антиген CD20, който се образува главно от В лимфоцити. Тези клетки на имунната система са засегнати от фоликуларен лимфом, който е един от така наречените неходжкинови лимфоми. В проучването 531 пациенти с напреднал фоликуларен лимфом, които все още не са получили лечение, са получили или шест цикъла R-CHOP, или шест цикъла химиотерапия, последвани от лъчева имунотерапия с йод-133 - toositumomab (CHOP-RIT) са били лекувани.

След десет години 56 процента от пациентите, лекувани с CHOP-RIT, все още са без болести, докато в групата на лекуваните с R-CHOP това е само 42 процента. По отношение на дългосрочната преживяемост без болести, комбинацията от химиотерапия и лъчева имунотерапия се представя значително по-добре. Въпреки това, няма значителна разлика между групите на лечение по отношение на общата преживяемост след десет години: това е 75% в групата CHOP-RIT и 81% в групата R-CHOP. Също така няма разлика в честотата на втори рак, миелодиспластични синдроми или остра миелоидна левкемия (ОМЛ). Приблизително седем процента от пациентите от групата CHOP-RIT и три процента от пациентите от групата R-CHOP са починали през десетте години в резултат на последващ втори рак. Има обаче значително повече смъртни случаи от последващ миелодиспластичен синдром или AML в групата CHOP-RIT, отколкото в групата R-CHOP (четири процента срещу 0,9 процента).

Според авторите на изследването имунохимиотерапията R-CHOP трябва да остане стандарт за пациенти с новодиагностициран напреднал фоликуларен лимфом - докато новите възможности за терапия се окажат явно по-добри.

Източник:

Shadman M et al. Продължаващи отлични резултати при нелекувани преди това пациенти с фоликуларен лимфом след лечение с CHOP Plus Rituximab или CHOP Plus 131I-Tositumomab: Дългосрочно проследяване на рандомизирано проучване фаза III SWOG-S0016. Вестник по клинична онкология, онлайн предварителна публикация 22 януари 2018 г., https://doi.org/10.1200/JCO.2017.74.5083

Основна информация за пациенти по темата за неходжкинов лимфом

Неходжкинов лимфом: Основна информация за пациентите

Неходжкиновите лимфоми са злокачествени заболявания на лимфната тъкан. Тъй като в цялото тяло има лимфна тъкан, неходжкиновите лимфоми могат да се развият навсякъде в тялото. Неходжкиновите лимфоми са относително редки. Научете повече за причините, симптомите, диагностиката и лечението на неходжкинов лимфом.

Още новини за фоликуларен лимфом:

По-добра прогноза за фоликуларен лимфом в по-млада възраст

Пациентите, които се разболяват преди 40-годишна възраст, имат по-голям шанс за оцеляване.

Нова активна съставка при фоликуларен лимфом