Имунни серуми и имуноглобулини
Имунните серуми се подразделят на терапевтични и профилактични и диагностични. Лечебно-профилактичните серуми се получават от кръвта на хиперимунизирани коне или други животни, от които може да се вземе относително голямо количество кръв. Диагностичните серуми обикновено се получават от кръвта на имунизирани зайци.
Хетерологично антитоксично лечение и профилактични серуми се получава чрез многократна подкожна или интравенозна имунизация на животни (обикновено коне) с токсоиди или микроорганизми, които произвеждат токсин в нарастващи дози. След края на имунизацията кръвта е стерилна от животното, от което се получава серумът. Серумът се проверява за активност (титър на антителата), стерилност, безвредност, количество протеин, прозрачност. Нативните серуми съдържат баластни протеини, които, когато се прилагат на хора, могат да причинят усложнения, поради което те се приготвят в пречистена и концентрирана форма. За това получените естествени серуми се утаяват с амониев сулфат, подлагат се на пречистване от баластни вещества чрез ферментация и диализа (метод "Diaferm-3"), концентрират се и се титруват за наличие на антитоксични антитела. Активността на антитоксичните серуми се изразява в антитоксични или международни единици (AE, IU) според способността му да неутрализира определено количество токсин при опити с животни. Например за дифтерийния серум антитоксичната единица е най-малкото количество серум, което неутрализира 100 DLM дифтериен токсин за морски свинчета; 1 DLM - най-малкото количество токсин, което причинява смърт на морско свинче с тегло 250 g след подкожно приложение.
Понастоящем се произвеждат анти-дифтерийни, анти-гангренозни, анти-тетанус, анти-ботулинови анти-токсични терапевтични и профилактични серуми.
Серумът се инжектира по-често интрамускулно или интравенозно. Преди употреба се загрява на водна баня до температура 36-37 0 С. Въвеждането на чужд протеин може да предизвика тежки реакции. Следователно серумът се инжектира по метода на Безредки с проверка на индивидуалната чувствителност на пациента към протеина на този серум. За това 0,1 ml конски серум, разреден 1: 100, се инжектира интрадермално в палмарната повърхност на предмишницата. При хора със свръхчувствителност възниква алергична реакция, която се изразява в появата на папули и хиперемия на мястото на инжектиране 20 минути след инжектирането. В случай на отрицателна реакция с цел десенсибилизация се инжектират 0,1 ml неразреден серум и след 30-60 минути при липса на алергични явления се прилага цялата предписана доза.
Имуноглобулини.Тези лекарства са имунологично активни протеинови фракции от кръвен серум (клас G имуноглобулини - около 95%, клас M - около 3-5%), изолирани чрез фракциониране на суроватъчните протеини с алкохол на студено. Имуноглобулините се получават от кръвен серум на неимунизирани донори (нормален донор или имуноглобулин от морбили), имунизирани донори (хомоложни специфични имуноглобулини), както и от кръвен серум на имунизирани животни (хетероложни специфични имуноглобулини). Полуживотът на имуноглобулини от човешкото тяло е около 4 седмици, а максималното ниво на антитела в кръвта след интрамускулно приложение се достига след 24-48 часа. Човешките имуноглобулини са слабо реактивни лекарства, използвани за спешна профилактика и лечение на инфекциозни заболявания.