Имунната система може да очаква все повече и повече нови насочени терапии
Терапевтичните насоки са значително усъвършенствани и броят на използваните иновативни лекарства също се разширява. Почти при всички заболявания сега формулираме терапевтични цели, които се стремим да постигнем. За съжаление, въпреки всичките ни усилия, ние не постигаме 100% успеваемост, д-р. Тюнде Тар, доцент, Катедра по клинична имунология, Институт по вътрешни болести, Университет в Дебрецен, генерален секретар на Унгарското дружество по алергология и клинична имунология.
Все повече знаем за заболявания на имунната система. Как биха могли да се характеризират тези?
Първата група заболявания на имунната система е недостатъчното функциониране на имунната система, т.е. първичната имунна недостатъчност, която може да се прояви както в детството, така и в зряла възраст. Болестта е недостатъчно диагностицирана, броят на пациентите е повече от това, кой попада в полезрението ни, затова се опитваме да насочим вниманието на първичната медицинска помощ и други професии към клиничните симптоми.
Броят на автоимунните заболявания, причинени от свръхактивността на имунната система, сега е повече от сто. Те включват както специфични за органите, така и системни автоимунни заболявания. Те са сред специфичните за органите, които са по-чести и добре познати, като диабет тип 1 или тиреоидит на Хашимото и обикновено се разпознават своевременно при наличие на типични клинични симптоми. Те са по-рядко срещани и не причиняват тежки клинични симптоми, напр. автоимунният хепатит може да бъде разпознат по-късно. Лечението и грижите за тези пациенти се осигуряват от специалисти в тази област, напр. извършва се от диабетолог, ендокринолог или дори гастроентеролог.
Системните автоимунни заболявания са рядка група заболявания и тяхното откриване понякога се забавя. Както подсказва името им, те засягат множество органи едновременно, като SLE, синдром на Sjögren, системна склероза или възпалителни миопатии. Пациентите могат да останат в системата за по-дълъг период от време, но времето между първите симптоми, насочването към центъра и диагнозата се е подобрило в сравнение с миналото.
Увеличава се броят на алергично атопичните пациенти. За съжаление, алергиите сега са често срещано заболяване, в развитието на което участват няколко фактора.
Включването на съвместни професии и непрекъснатите консултации са изключително важни при пациенти със системни автоимунни заболявания. Най-често се изискват кардиологични, пулмологични, нефрологични, невроимунологични и офталмологични консултации. За щастие има колеги във всички области, които разбират симптомите на органни прояви на системни автоимунни заболявания, диференциално диагностични проблеми и лечение.
Целевите терапии, които засягат функционирането на имунната система, са голям пробив в няколко области на медицината. Изчерпали ли сме възможностите? Очакват ли се нови разработки?