Имунна връзка между майката и плода По време на бременност имунната система на майката проявява
По време на бременността имунната система на майката показва толерантност към антигенните структури на плода, поради което няма отхвърляне. Това се дължи на наличието на плацентарна бариера, с ниска плътност на антигени за хистосъвместимост върху трофобластните клетки, както и на супресивната посока на имунните отговори в системата майка-плод. Женското тяло, плацентата и плодът синтезират редица протеинови фактори (алфа-фетопротеин, уромодулин, трофобластни протеини) и непротеинови съединения (естрогени, прогестерон, простагландини Е1 и Е2), които потискат реакциите на отхвърляне.
Имунологичната връзка, установена между майката и детето по време на бременност, поради факта, че синцитиотрофобластът и базалната децидуа са в пряк контакт, а също и поради факта, че има постоянен поток от фетални клетки в кръвта на майката, създават защита на плода и неговите образувания от имунни механизми на майката, предизвикана от антигени на плода от бащин произход. Но при някои условия имунологичните механизми могат да причинят тежки усложнения, водещи до нарушения в развитието или дори смърт на плода.
По време на бременност трябва да бъдат включени едновременно и майчините реакции, насочени срещу фетоплацентарните антигени (реакция гостоприемник срещу присадка) и феталните реакции насочени срещу майчините антигени (реакция присаждане срещу гостоприемник). Симптомите от тялото на майката по време на развитието на Rh имунизация не се основават на имунни механизми, а на фактори като масивни притоци от фетоплацентарния комплекс на гонадотропини или токсични вещества, рефлекси, излъчвани от матката, фетално-плацентарни метаболитни нарушения и др.
Усложнения на бременността, при които водещата или спомагателната роля принадлежи на нарушения на имунното взаимодействие между майката и плода:
? Хематологични усложнения - нарушения, причинени от имунизация с антигени на кръвни клетки, по-специално еритроцити.
Майчиният организъм реагира на всички антигени на феталните еритроцити, които не присъстват в собствените му еритроцити, като произвежда специфични антитела, които впоследствие преминават в плода и причиняват унищожаване на феталните еритроцити и други цитотоксични ефекти по отношение на клетките, които имат общи антигени с феталните еритроцити. Клиничният израз на тези процеси е хемолитична болест на плода и новороденото.
Имуногенността на еритроцитните антигени на плода е различна.
Най-честите и тежки нарушения възникват в резултат на изоимунизация с Rh фактор (по-специално аглутининоген D) и антигени на системата AB0 (първата кръвна група при майката и втората или третата кръвна група при плода). Много рядко изоимунизацията се свързва с други еритроцитни антигенни системи.
Феталните левкоцити също преминават през плацентата и като носители на антигени стимулират синтеза на анти-левкоцитни антитела от тялото на майката. Тези антитела могат да повлияят неблагоприятно върху плода при следваща бременност.