Имунитетът като регулаторна система
Напоследък се предполага, че не съществуват две, както се смяташе досега, регулационни системи (нервна и хуморална), а три (нервна, хуморална и имунна). Установено е, че имунокомпетентните клетки са способни да пречат на морфогенезата, както и да регулират хода на физиологичните функции. Няма съмнение, че Т-лимфоцитите играят изключително важна роля в регенерацията на тъканите. Многобройни проучвания показват, че Т-лимфоцитите и макрофагите чрез цитокини изпълняват „помощни“ и „потискащи“ функции във връзка с еритропоезата и левкопоезата. Лимфокините и монокините, секретирани от лимфоцити, моноцити и макрофаги, могат да променят дейността на централната нервна система, сърдечно-съдовата система, дихателните и храносмилателните органи, да регулират контрактилните функции на гладките и набраздени мускули.
Интерлевкините играят особено важна роля в регулирането на физиологичните функции, които са „семейство молекули за всички случаи“, тъй като пречат на всички физиологични процеси в тялото.
Имунната система е регулатор на хомеостазата и по-специално на хемостазата. Тази функция се осъществява чрез производството на автоантитела, които свързват активни ензими, свързани с факторите на кръвосъсирването и фибринолизата.
През последните години се разкриват близки взаимоотношения между функциите на имунната и централната нервна система. По-специално е показано, че CD4 + лимфоцитите синтезират лимфокин на базата на енкефалин, който преди е бил открит само в централната нервна система. На енкефалина се приписват следните функции: 1. Регулиране на връзката между отделните имунокомпетентни клетки; 2. Участие в осъществяването на рефлекторни реакции под формата на посредник (медиатор) на централната и периферната нервна система.
От една страна, имунната регулация е неразделна част от хуморалната регулация, тъй като повечето контролирани от нея физиологични и биохимични процеси се извършват с прякото участие на хуморални медиатори. Имунната регулация обаче е най-често насочена в природата и по този начин прилича на нервна. Известно е, че повечето цитокини действат локално. Лимфоцитите и моноцитите, както и други клетки, участващи в имунния отговор, даряват хуморалния пратеник директно на целевия орган. Оттук и предложението да се нарече имунна регулация клетка-хуморална (Kuznik B.I., Tsybikov N.N.). Основната роля в него се възлага на различни популации от Т-лимфоцити, които изпълняват "помощни" и "потискащи" функции във връзка с различни физиологични процеси.
Отчитането на регулаторните функции на имунната система позволява на лекари от различни специалности да се доближат до решаването на много проблеми на клиничната медицина по нов начин.
3.11.14. Апоптоза
Терминът "апоптоза”Произхожда от гръцката дума„ апоптоза ”, което означава падащи листа от цвете или дървета. Апоптозата е програмирана форма на смърт, поради която определени клонове на диференциращи се клетки или „излишък“ от биологично активни съединения, които са станали ненужни, се отстраняват от тялото.
Апоптозата е обща биологична реакция, характерна за всички клетки, без изключение. В същото време апоптозата е по-характерна за лимфоцитите, отколкото за другите клетки. Нещо повече, това е един от законите на имунната система. Има два вида клетъчна смърт: некроза и апоптоза. Некрозата е травматична клетъчна смърт. На тъканно ниво некрозата винаги е придружена от възпаление. Апоптозата е смърт на клетка отвътре и за нейната смърт тя получава сигнал, който може да дойде отвън на клетката чрез така наречения Fas рецептор или от генома. Стимулът, който задейства апоптозата, се реализира или чрез така наречените рецептори на смъртта, които включват рецептори от семейството на TNF, или този ефект е неспецифичен, като например при апоптоза на стреса. Но без значение откъде идва сигналът и чрез каквито и структури да се осъществява, клетъчната смърт настъпва поради действието на нейните собствени разрушителни ензими, специално проектирани за това и синтезирани от самата клетка. Т-лимфоцитите и макрофагите са най-чувствителни към промените в нивото на реактивните кислородни видове. Счита се за доказано, че смъртта на Т-лимфоцитите по апоптотичния път чрез оксидативен стрес може да бъде причинена от TNF. Чувствителността или резистентността на Т-лимфоцитите към TNF съвпада с повишаване или намаляване на нивото на супероксиддисмутаза - един от основните вътреклетъчни антиоксиданти.