Имплантируем пейсмейкър Heart and Stroke Foundation
В какво се състои?
Тази процедура се използва за имплантиране на устройство, наречено пейсмейкър, което контролира сърдечната честота и биенето.
Защо го правим?
Тази процедура се използва за лечение на аритмии или нарушен сърдечен ритъм, особено ако те не реагират добре на медикаментозно лечение.
Как да продължим?
Пейсмейкърът се състои от две части. Електродите са проводници с електроди в края, които предават сигнали от импулсния генератор към сърдечния мускул. Тези електрически сигнали карат сърдечния мускул да се свива (изпомпва). Генераторът на импулси (често наричан пейсмейкър) е малко компютъризирано устройство, което генерира електрически сигнал. Повечето импланти на пейсмейкър се правят под местна упойка (подобно на упойката, използвана при зъболекаря).
Какво да очаквам?
Обикновено тази процедура се планира предварително. Около седмица преди процедурата ще бъдете помолени да отидете в болницата. Вероятно ще имате различни тестове, като тестове за урина и кръв, EKG и т.н. Вашият лекар ще ви обясни рисковете и ползите от тази процедура и ще ви помоли да подпишете формуляр за съгласие. Преди да започнете процедурата, уведомете Вашия лекар, ако:
- някога сте имали реакция на контрастно вещество, йод или сте имали сериозна алергична реакция (напр. ухапване от насекоми или морски дарове);
- имате астма;
- сте алергични към някакви лекарства;
- имате проблеми с кървенето или приемате лекарства за разреждане на кръвта;
- имате анамнеза за бъбречни проблеми или диабет;
- имате пиърсинг в гърдите или корема;
- наскоро сте имали промени във вашето здраве; или
- са или биха могли да са бременни.
Позициониране на електрода с ендокавитация
Това е най-честата процедура за имплантиране на пейсмейкър.
- Ще бъдете будни по време на тази намеса;
- Ще Ви бъде дадено успокоително, което да Ви помогне да се отпуснете и да поставите местна упойка в зоните, засегнати от процедурата (обикновено горната част на гръдния кош);
- Тънка, гъвкава тръба (катетър) ще бъде вкарана в кръвоносен съд и с помощта на флуороскоп ще бъде насочена вътре в сърцето;
- Веднъж попаднали в сърцето, електродите ще бъдат прикрепени към вътрешната стена;
- След това електродите ще бъдат тествани, за да се уверят, че работят правилно. Понякога ще бъдете помолени да поемете дълбоко въздух или да кашляте, за да проверите разположението на електродите.
- След като фитилите са разположени на най-доброто място, те ще бъдат свързани към генератора на импулси;
- Генераторът на импулси ще бъде пъхнат в джоб, поставен точно под кожата в горната част на гърдите или корема;
- Може да почувствате лек натиск, когато фитилите и генераторът на импулси се пъхнат в торбичката.
Позициониране на епикарден електрод
- Тъй като трябва да направите голям разрез на гърдите си, тази процедура обикновено се прави под обща анестезия и ще спите;
- Външната повърхност на сърцето е изложена и електродите са прикрепени директно към повърхността на сърцето (епикард);
- Генераторът на импулси обикновено се поставя под кожата в горната част на корема, но може да се постави и в гърдите.