Има шанс за нормален живот след инсулт
Влизам
Създай акаунт
Възстановяване на парола
Здрав ум
Инсултът е сериозно и все по-често срещано заболяване. Разпознаването на признаци е много важно, тъй като пациентът трябва да стигне до неврологична клиника за относително кратък период от време. Възстановяването трябва да започне веднага след приемането. В противен случай дефицитите, които се появяват, могат да бъдат преодолени само с големи трудности и в по-малка степен.
Живеем буден живот. Ние сме стресирани, ядем много от това, което ни попада в ръцете, солено, бягаме, вероятно, след трамвая. Често усещаме как сърцето ни „трепти“, но отлагаме посещението при кардиолог за оценка и съвет. Защото нали утре е ден. Междувременно свикваме и казваме, че това вече не е проблем. Този начин на живот продължава до един ден, когато на нивото на сърцето настъпва катастрофа, в резултат на която мозъкът също е засегнат. Ние страдаме от инсулт, който ни превръща от активни хора в безсилни същества.
Инсултът не означава автоматично смъртна присъда или живот в инвалидна количка. Разпознаването на признаците на инсулт и въвеждането на спешно лечение, както и медицинско възстановяване могат да осигурят на пациентите качество на живот, много близко до това, което са имали преди събитието. Но има някои условия.
„Започнах да се чувствам зле след обяд“
Адина Жутеу беше на 49 години и имаше анамнеза за сърдечни заболявания, когато получи инсулт. „Беше неделя, 21 ноември 2010 г. Никога няма да забравя. Тази сутрин бях разстроен заради личен въпрос и след обяд започнах да се чувствам зле. Имах сърдечни болки. Нарушения на сърдечния ритъм - аритмия с неизвестни причини - за които получавахме лечение с бета-блокери, които не вършеха добре работата си ", казва Адина.
Двама приятели, пристигнали в дома на Адина, се обадиха на Бърза помощ. „Спасяването ми даде хапче, но тъй като бях много близо до спешната болница Флореаска, реших да отида там“, добавя Адина.
Докато чакаше в охраната, имаше няколко епизода на загуба на съзнание. Оксигенирането на мозъка вече не се извършва правилно. „По принцип тази нощ се случи инсултът“, казва Адина.
Тя е откарана директно в интензивното отделение, където лекарите й оказват спешно лечение. „Останах там 10 дни. Даваха ми вливания, бях наясно с всичко, което се случва около мен, но не можех да говоря. ".
След 10 дни реанимация тя беше преместена в нормален салон и се появи лекарът за възстановяване. Диагностицираният инсулт беше засегнал не само речта му, но и дясната му ръка и крак, които той вече не можеше да движи.
След това от спешната болница той пристигна в болница за възстановяване, където незабавно беше създадена интензивна програма за възстановяване с ежедневни упражнения. „Вървях с помощта на рамка до фитнеса, където правех упражнения за възстановяване на моторния капацитет на дясната ръка и крака. Правих масаж в болничната стая. Правих и упражнения за глава. Какво беше това? Тоест, под лекарско наблюдение, трябваше да сложа няколко пластмасови фигури в къщите им, съответно квадрат по квадрат, триъгълник по триъгълник и така нататък ", обяснява Адина в какво беше възстановяването.
„Възстановяването беше задължително“
Спомнете си, че една сутрин не й се искаше да слезе във фитнеса и те дойдоха след нея във фитнеса. „Бях длъжен да отида. И да се упражнявате сутрин и вечер, винаги нещо друго. Работихме поне по час на ден. Афазията ми беше преминала след около 3 дни, когато установих, че вече не мога да пиша. На мен ми се стори приказно, аз, който бях завършил филология ".
След това, без никой да му каже, той взе книга и започна да преписва от там. „Все още имам тетрадката за драсканици, защото не мога да кажа друго. Имах проблеми с края на реда, с разделянето на срички. Писмата бяха в съзнанието ми, но вече не можех да ги сложа на хартия, нямаше координация с ръката ми. ".
Адина остана в института за възстановяване 11 дни. „3-4 дни преди изписването ми взеха рамката ми и ми наредиха да отида. Страхувах се, че ще падна. Не паднах ".
Живот след инсулт
Бързото възстановяване на Адина след инсулт се смята за истинско небесно чудо. „Спомням си, че ме изписаха точно преди Коледа, защото закриваха института за възстановяване. Така за един месец преминах от инсулт, след който вече не можех да говоря, да ходя или да пиша до пълно възстановяване, което се случва много рядко. Докторите дори ми казаха. Един месец бях вкъщи, на крака, ходех ".
Тя се научи да обръща повече внимание на живота си, особено след като той се промени след инсулта. „Физически вече не ми е позволено да полагам усилия. Уморявам се особено при екстремни температури. При 30 градуса по Цезий започва неравномерен сърдечен ритъм. Вече не ми е позволено да се застрелям, дори ако имам дни, в които се чувствам изключително добре и все още имам ентусиазма да го направя ".
Продължава да се лекува ежедневно за своята аритмия. „Два пъти в годината ходя на преглед при кардиолог и два пъти годишно ходя при невролог. Неврологът ме кара да ходя по килим с прави линии, за да проверя докъде мога и колко добре. Не съм ходила пияна “, смее се Адина.
Друга промяна е, че Адина се опитва да не се ядосва повече. Защото е убедена, че нервността е била и „съставка“, която е предизвикала инсулта.
Адина вярва, че този епизод в живота й се е състоял, защото е охлаждала отношенията си с Бог. "Имате право да пишете това или не. Как искаш.
Първите три до четири часа са от съществено значение
Д-р Раду Михайлеску, невролог в клиничната болница "Колентина" в Букурещ, посочва, че когато настъпи инсулт, времевият прозорец, в който пациентът трябва да пристигне в клиника с неврологични услуги за лечение, е от съществено значение за последващото му възстановяване. „Лечението на инсулт зависи от времето. През първите 3 часа след определеното начало на исхемичен инсулт, при хора над 80-годишна възраст и през първите 4 часа и половина в останалите може да се извърши тромболиза. Тоест, въвеждането в тялото на вещество, което разтваря кръвния съсирек, което статистически гарантира намаляване на смъртността и инвалидността след инсулт. Това, повтарям, ако говорим за исхемичен инсулт, т.е. запушване на кръвоносен съд ", обяснява д-р Раду Михайлеску.
Той добави, че би било идеално линейката да насочи пациентите със симптоми на инсулт наскоро към центровете, оторизирани да извършват тромболиза. „След образно изследване - мозъчна томография или мозъчна ЯМР - се определя дали това е исхемичен инсулт или хеморагичен инсулт, като последният е резултат от руптурата на кръвоносен съд“, казва неврологът.
Инсултът е доста често срещана патология, всеки трябва да знае неговите признаци. Защото от тяхното признание зависи да стигнат до болницата възможно най-скоро. „За съжаление имаме пациенти, които идват след 2-3 дни от инсулт с вцепенена ръка или с половин тяло, които не могат да се движат добре и които все още се надяват да минат. Или които не разпознават сериозността на подобно състояние и казват: „Е, аз нямах кола, не беше зет ми, не беше зет ми“, не беше не знам кой, сякаш нямахме линейка през 2017 г. “.
Когато "може да има нещо в главата"
Признаците се появяват внезапно, като най-честата е асиметрията на лицето - устата или половината от лицето, падащи на една страна - мускулна слабост в един крайник или половината от тялото, нарушение на речта, включително не само изразяване, но също така и разбиране или нарушение на произношението - пациентът вече не може да артикулира правилно думите. „Има и нарушения на равновесието или походката, двойно виждане или липса на зрение на едното око или и двете, или липса на зрение в една част на зрителното поле, интензивно световъртеж, объркване и нарушения на координацията“, добавя д-р Михайлеску.
Според него не е необходимо да се знае, че това са признаците на инсулт. Достатъчно е да признаете, че нещо не е наред с човек, достатъчно, за да уведомите в крайна сметка медицински екип. "Ако човекът очевидно не мирише на напитка, за да каже" ясно е, че е пиян ", тогава абсолютно естествен жест на нормалност е да се обади на екип на линейка.".
Хората с минимални познания, преминали през общо училище, трябва да знаят ясно няколко неща. „Че ако гърдите ви болят, това може да е от сърцето, че ако не дишате добре, може да е от сърцето или белите дробове и че ако говорите силно и не движите част от тялото си, може да бъде нещо в главата ", заключава неврологът.
Възстановяване, дори по време на хоспитализация по неврология
По принцип възстановяването трябва да започне възможно най-рано. "Някъде 24-72 часа, 1-3 дни след остър инсулт, с други думи, от хоспитализация в неврологията. Зависи и от вида на инсулта “, казва д-р Раду Михайлеску. И се състои от физикална терапия, логопедия, масаж, огледална терапия и, където съществува, и оборудване за виртуална реалност.
Колкото по-рано се установи възстановяването, толкова по-лесно се преодоляват възникналите недостатъци. Какви недостатъци могат да възникнат след инсулт? Възрастта и свързаните с нея заболявания са фактор за появата на инсулт, степента и местоположението му са други фактори, които определят вида увреждане, с който пациентът може да остане. Те съответстват на онези признаци, за които всички трябва да сме наясно.
„Сред явните дефицити при инсулт - дефицити, които могат да останат в по-голяма или по-малка степен, дори след края на лечението - бих споменал липсата на мускулна сила в един крайник, в половината от тялото, в цялото тяло - В зависимост от местоположението - речеви нарушения - пациентът може вече да не може да изрази или да разбере какво му се казва - може да остане с нарушение на произношението, нарушение на артикулацията на думи, значителни нарушения на зрението или баланса. Или преглъщане - вече не може да преглъща. И също така може да развие депресия или деменция “, изброява д-р Михайлеску.
25% риск от рецидив
Както при сърдечно-съдовите заболявания и инсулта, има 25% риск епизодът да се повтори, дори и въпреки лечението. Много е важно обаче да се предприеме, за да се сведе до минимум. „Също толкова важно е пациентът да бъде преразглеждан периодично, тъй като с течение на времето той може да развие нови рискови фактори, към които трябва да се обърнем по различен начин от терапевтична гледна точка, за да предотвратим повторната поява на инсулт. Например имаме пациент, който има значителна стеноза - ограничение на притока на кръв към съдовете - за което той приема антитромбоцитна терапия - например аспирин - и статин, за да намали нивата на холестерола и да стабилизира мазнините. който се образува на стената на този съд. След 5 години пациентът може да развие предсърдно мъждене - сърдечна аритмия. И в този случай по принцип аспиринът трябва да бъде заменен с антикоагулантно лечение ", обяснява д-р Раду Михайлеску.
Фактът, че сте прекарали мозъчен инсулт, фактът, че приемате правилното лечение и че се придържате правилно към него, не означава, че не е необходимо да правите редовна оценка, за да откриете наличието на други рискови фактори, добавя той.
Тромболизираните пациенти се подлагат на задължителен 3-месечен преглед в клиниката, където е извършена операцията. Впоследствие те трябва да посещават лекар веднъж, два пъти годишно или когато възникне нов проблем. Цял живот.
И в зависимост от етиологията, причината за инсулта, трябва да държите под контрол други фактори при невролога или други лекари от други специалности. Тоест, за контролиране на кръвното им налягане, нивото на холестерола, нивото на кръвната захар, ако са диабетици, бъбречна функция, възможни странични ефекти, които могат да имат от лекарствата, еволюцията на атеромни плаки, появата или рецидивирането на нарушения на сърдечния ритъм.
Всеки малък напредък мотивира пациентите
Възстановяването зависи също от "материала на клиента" и местоположението на инсулта, както и от неговата степен и присъщи фактори. Някои пациенти просто се възстановяват по-бързо. Други се възстановяват по-бавно. В по-голямата си част пациентите са готови и се борят да се възстановят. "Сега това също зависи много от степента на разбиране, което имат след инсулт. Пациент, който остава афазичен, има езикови нарушения или има лезия в областта на мозъка, което го кара да не разпознава дефицита си - той е напуснал хемипареза, но не знае, смята, че се движи добре с всички ръце и крака - те ще се възстановят много по-трудно. Пациентите с вече съществуващи депресивни състояния или които развиват депресия след инсулт също са склонни към по-бавно възстановяване ", изброява д-р Раду Михайлеску.
Това, което ги мотивира най-много, е видимостта на техния напредък. „Колкото повече виждате, че се възстановявате, толкова повече искате да се развивате. Това също зависи от подкрепата на семейството и правилната интеграция в сложен медицински екип, състоящ се от невролог, възстановителен лекар, лекари от други специалности за контрол на свързаните заболявания. И това също зависи от предишния му професионален и социален живот. Заседналият мъж, който цял ден седеше на дивана в сапунени опери, вероятно ще има по-малко нежелание да се върне към богат активен социален живот. ".
Между оптимизма и песимизма
Тъй като инсултът е болест с висока смъртност, болест, която оставя след себе си важни увреждания, не е необходимо да се педалира строго от страната на оптимизма, но и да бъдете песимисти. „Трябва да бъдем максимално реалисти. Хората не трябва да се плашат и да се отказват, за да продължат да се борят за профилактика на рисковите фактори и за бърз ход на лекар и за последователно лечение, а да правят всичко по силите си, за да не попаднат в ситуацията да правят AVC. За намаляване на рисковите фактори. Това би било ключовото послание ", заключава д-р Раду Михайлеску. След като претърпят инсулт, пациентите трябва да знаят, че не всичко е безвъзвратно загубено. И че те могат да се възстановят напълно или до голяма степен, което ще осигури известна степен на независимост, което е много важно.
В края на краищата щастливите истории са всички пациенти, които идват с дефицит, независимо колко голям или малък, и успяват да се отърват от него. „Щастливите истории са всички онези пациенти, които се оказват в изключително тежко състояние и оцеляват в добро състояние. Имах случай, 45-годишен университетски професор с хеморагичен инсулт, който изпадна в кома. Авантюристична хоспитализация за общо около месец и половина, през което време той е преминал през инфекции, всякакви усложнения и в крайна сметка е успял - със значителния принос на колегите по интензивно лечение, физиотерапевтите и лекарите за възстановяване - да възобнови своята разходка, да възобнови професионалния си живот, да преподава отново в университета ", признава д-р Раду Михайлеску.
Друг случай е на 30-годишен пациент, който е получил исхемичен инсулт след дисекция на вътрешната каротидна артерия, по-рядка причина за инсулт, открита при млади хора и която често се случва дори години след травма. цервикален. „Този човек е претърпял автомобилна катастрофа преди няколко години. Няколко седмици той остана в леко заекване, но по-късно се нормализира. Това беше относително малък удар по степен. И тялото му помогна, възрастта му помогна, разбира се. Скоростта, с която той представи на лекаря. Той беше лекуван, бързо се възстанови, възобнови професията си - беше магистрат ".