ILC2019 Безалкохолна чернодробна стеатоза удвоява риска от смърт от цироза и рак на черния дроб -

Международен конгрес по хепатология 2019, Виена

Безалкохолната чернодробна стеатоза се развива в по-сериозни чернодробни заболявания, като цироза или хепатоцелуларен карцином. Тези резултати бяха подробно описани в две проучвания, представени на Международния конгрес по хепатология 2019, проведен във Виена. Въпреки че чернодробната стеатоза засяга почти една четвърт от възрастното население на света, еволюцията на това заболяване не е напълно известна.

Резултати от епидемиологични проучвания

По време на конгреса бяха представени две изследвания, проведени във Франция и Германия, които проследи общо 340 707 пациенти с безалкохолна чернодробна стеатоза .

В кохортата от пациенти във Франция:

1 491 случая на безалкохолна чернодробна стеатоза (представляващи 1,2% от всички пациенти) прогресираха до компенсирана чернодробна цироза и над една четвърт от тях (27,5%) бяха декомпенсирани;
6,3% от пациентите директно развиват декомпенсирана чернодробна цироза (по-сериозна, животозастрашаваща форма);
0.9% от пациентите са развили хепатоцелуларен карцином, основан на стеатоза.

Подобни резултати са наблюдавани при пациенти в Германия:

411 пациенти (представляващи 0,4% от общия брой) са развили компенсирана чернодробна цироза;
20,5% от пациентите са имали декомпенсирана чернодробна цироза;
0,4% от пациентите са развили хепатоцелуларен карцином на базата на стеатоза;
11 пациенти получиха чернодробна трансплантация.

Тези състояния, които се развиват въз основа на неалкохолна стеатоза, са свързани с повишен риск от смърт: след 7 години проследяване, френското проучване съобщава обща смъртност от 7,9% и 34,6% в случаи, усложнени от декомпенсирана чернодробна цироза .

Свързването на съпътстващите заболявания на черния дроб (компенсирана или декомпенсирана чернодробна цироза, хепатоцелуларен карцином или необходимостта от чернодробна трансплантация) значително увеличава смъртността на пациенти с неалкохолна чернодробна стеатоза. Според германското проучване:

Смъртността е 2,71 пъти по-висока при компенсирана цироза и 4,21 пъти по-висока при декомпенсирана;
Хепатоцелуларният карцином увеличава смъртността при безалкохолна стеатоза 13,69 пъти;
Хората, получили чернодробна трансплантация, са имали 2,23 пъти по-висок риск от смърт, отколкото подобни пациенти, които не са достигнали този етап.

Преди това проучване общото въздействие на безалкохолната чернодробна стеатоза е неизвестно и еволюцията на болестта не е напълно изяснена. Бяхме изненадани от висока смъртност на тези пациенти, почти двойно по-висока от тази на хората на същата възраст, които не страдат от стеатоза . В допълнение, прогресията до цироза не е достатъчно диагностицирана при нашите пациенти - много от тях са диагностицирани само след епизод на декомпенсация. Необходими са усилия за ранна диагностика и лечение, за да се предотврати това тревожно развитие на заболяването., държави Проф. Джером Бурсие, от университета в Анже, Франция.

Относно безалкохолната чернодробна стеатоза

Безалкохолната чернодробна стеатоза е заболяване на черния дроб, което включва натрупване на мазнини в структурата на черния дроб. Името му го отличава от увреждане на черния дроб, причинено от прекомерна консумация на алкохол, което също води до натрупване на мазнини. Това заболяване засяга 52 милиона души в Европейския съюз. Рисковите фактори за безалкохолна чернодробна стеатоза включват диабет, затлъстяване и като цяло приемането на нездравословна диета с високо съдържание на мазнини.

Можете да прочетете най-важните новини в областта на хепатологията, от Конгрес на Американската асоциация за изследване на черния дроб 2018, тук.