IgG дезаминирани анти-глиадинови антитела - подробности за биоклиничния анализ
Относно анализа - IgG дезаминирани анти-глиадинови антитела
Общ преглед
Игла. Дезамидираният антиглиадин се счита за серологичен маркер за цьолиакия, ентеропатия поради непоносимост към глутен (присъства в пшеница, ръж, ечемик), който засяга хората, генетично предразположени. Генетичното предразположение е свързано със специфични HLA маркери. Повечето пациенти с целиакия (90-95%) имат хетеродимер DQ2 (кодиран от алела DQA105 и DQB102), а останалите пациенти имат хетеродимер DQ8 (кодиран от алела DQA103: 01 и DQB103: 02). В проучване на цьолиакия само 0,7% от пациентите не са имали HLA DQ2 и/или DQ8.T Въпреки това, около 20% от нормалната популация е HLA DQ2 и/или DQ8 положителна. Целиакията се дължи на процес имунно-медиирано възпаление (вторично за консумацията на пшеница, ръж или ечемик), което се появява главно в лигавицата на тънките черва, с атрофия на чревните вили.

Клинични проявления
Поради стомашно-чревно възпаление включват:
- болка в корема
- малабсорбция
- диария
- запек
- нарушения на растежа
- забавен пубертет
- недостиг на желязо
- остеопороза
- астения
- повтаряща се болест на шапа
- хипоплазия на зъбния емайл
- херпетиформен дерматит
Пациентите с цьолиакия също могат да имат невропсихиатрични прояви: атаксия, периферна невропатия. Глиадиновите пептиди (получени от хранителен глутен) и тъканната автоантигенна трансглутаминаза (tTG) играят важна роля в патогенезата на целиакия. Глиадиновите пептиди се дезаминират от тъканната трансглутаминаза; Дезамидираният глиадин има много по-голям брой епитопи, специфични за целиакия, в сравнение с глиадиновите пептиди.Серологично, целиакията е свързана с различни антитела: ac. антитъканна трансглутаминаза, ac. anti gliadina deamidata, ac.anti endomisium.
Клинично значение
Серологичните тестове с най-висока специфичност и чувствителност са ac. тъканна антитрансглутаминаза и игла. анти-глиадин деамидат. В случай на хора с първичен или вторичен IgA дефицит се препоръчва да се определи иглата. Тип IgG. Препоръчва се чрез биопсия да се потвърдят положителните серологични резултати. Около 10% от пациентите с цьолиакия са серонегативни. В техния случай, ако подозрението за цьолиакия продължава, се препоръчва определянето на HLADQ2/DQ8 или биопсия.